水肿中医护理方案

2021年2月7日发(作者：济宁第一人民医院)
水肿（肾病综合征）中医护理方案


一、常见证候要点

（一）风水相搏证：眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白，脉浮或数。

（二）水湿浸渍证：全身水肿，按之没指。乏力纳差，泡沫尿。苔白腻，脉濡缓。

（ 三）湿热内蕴证：全身浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满。胸闷，大便干结，小便短赤、泡沫
尿。苔黄腻， 脉沉数或濡数。

（四）阳虚水泛证：腰以下浮肿为主，按之凹陷，不易恢复，劳累后加重，小 便短少，纳差便
溏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

（五）脾虚湿困证：饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，偶有浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。

（六）气虚血瘀证：面浮肢肿，气短乏力，肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

（七）气阴两虚证：神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。

二、

常见症状
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证候施护

（一）水肿

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．轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息，胸水、腹水时宜取半坐卧位。

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．饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。

3.
病情观察：观察 水肿部位及程度变化。准确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿
消长情况。

4.
保持皮肤清洁、干燥，定时翻身。

5.
防止皮肤破损、感 染发生。头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显可抬高足部；阴
囊水肿可用阴囊托托起。

6.
遵医嘱中药熏蒸。

（二）泡沫尿及尿量变化

1.
监测
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小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。标本留取应正确、及时，避免尿液过度稀释 或浓
缩，防止标本污染或变性。

2.
注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。

3.
对少尿、无尿患者必须关注
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小出入量等变化，监测有无高钾、高血容 量、酸中毒及其对
心肺功能的影响。

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．出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救准备。


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