内科护理试题集

2021年2月7日发(作者：什么脱毛方法最好)

:

一、填空题（每空
1
分，共
10
分）

















1
、急性肺水肿病人最具有特征性的表现是咳





粉红色泡沫










痰。

2
、引起尿路感染最常见的感染途径是





上行感染






。

3
、所有贫血中以







缺铁性贫血



发病率最高，本病可发生在任何年龄，
但在儿童和育龄妇女最多见。

4
、十二指肠溃疡的好发部位是


十二指肠球部







，胃溃疡的好发部位在




胃窦

胃小弯








。

5
、急性白血病主要临床表现有




贫血


、



发热



和出血








以及白血病细胞浸润的表现。

6
、糖尿病常见的急性并发症有


糖尿病酮症酸中毒




、




感染


和高渗性非酮症糖尿病昏迷。

]

二、名词解释（每题
3
分，共
15
分）



























7
、呼吸衰竭：
是指各种原因 引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在
静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（ 或不伴）二氧化碳潴留，从
而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

8、冠心病：
是一种由冠状动脉器质性
(
动脉粥样硬化或动力性血管痉挛
)
狭窄或
阻塞引起的心肌缺血缺氧
(
心绞痛
)
或心肌坏死(
心肌梗塞
)
的心脏病，亦称缺血性心脏
病。



9
、上消化道大出血：
是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指 肠或
胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血是指在数
小时内失 血量超出
1000ml
或循环血容量的
20%
，是常见的急症。





10
、贫血：
是指人体外周血红细胞容量 臧少，低于正常范围下限的一种常见的
临床症状。

11
、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不
良患者，在感染、手术、创伤或突 然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律
失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

三、问答题（每小题
5
分，共
15
分）






































【



12
、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导。
（
5
分 ）病人饮食应定时定量、
少食多餐，细嚼慢咽，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避 免
食物对溃疡病灶的刺激。


13
、简述慢性阻塞性肺疾病病人氧 疗的原则，并说明其依据。
（
5
分）
持续低流
量吸氧，不超过
3L/
分，一般
1-2L/
分。
慢性阻塞性肺疾病病人因长期二氧化碳潴留 ，
主要靠缺氧刺激呼吸中枢，如果吸入高浓度的氧，反而会导致呼吸频率和幅度降低，
引起二氧 化碳潴留。而持续低流量吸氧维持
PaO2
≥
60mmHg
，既能改善组织缺 氧，
也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。

14
、简述使用胰岛素的注 意事项。
（
5
分）
（
1
）给药方法：普通胰岛素于饭前半< br>小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前
1
小时皮下注射。紧急

情况下，仅普
通胰岛素可静脉给药。
（
2
）药物抽取：注射胰岛素必须使用< br>1ml
或与胰岛素浓度含
量相配的专用注射器。
注意药物剂量须准确，

我国常用的胰岛素制剂有每毫升含
40U
或
100U
两种规格。抽吸 时可轻轻摇匀药物，但避免

剧烈晃动。长、短效胰岛素混
合使用时，
应先抽 吸短效胰岛素，
再抽吸长效胰岛素，
然后

混匀，
切不可逆行操作，
以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
（
3
）注射部位：胰岛素采用 皮下注
射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹

部等，注 射部
位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。
（
4
）不良反应
的观察和处理：胰岛素不良反应包括：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂
量 过大

或（和）饮食失调有关。②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮
疹， 全身性麻疹

少见，严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止
该部位 注射后可缓慢自然

恢复。对低血糖者，及时检测

血糖，根据病情进食糖果、
含糖饮料或静注
50%
葡萄糖液
20 - -30ml,
；
对过敏反应者，
立即更换胰岛素制剂种类，
使用抗组胺药、糖 皮质激素及脱敏疗

法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治
疗。
（5
）药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（
5-- 15
℃）保存，避免受热、光照和
冻结。如超过有效期或药

液出现颗粒时不能使用。






















四、病例分析题（共
20
分）




































（一）患者女性，
54
岁，因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级“入院，护士夜 间巡
视时发现患者突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率
30
次
/
分， 烦躁不安，出冷汗，咳
嗽，咳粉红色泡沫痰。请回答以下问题：

15
、该病人发生了什么情况（
2
分）

急性肺水肿

|

16
、如何处理（
5
分）



1
）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。

2
）

吸氧：高流量
6-8L/
分，
35%
酒精湿化吸氧。

3
）

镇静剂：皮下或肌内注射吗啡
5-10mg
或哌替啶
50mg
，对于昏迷休克严重
肺部疾病患者禁用。

4
）

利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。

5
）

强心剂：缓慢静注西地兰）

血管扩张剂：降低前后负荷

7
）

氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注

8
）

糖皮质激素
：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。

`

9
）

密切观察神志、面色、
心率
、 心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应
等。

10
）及时、准确、详细地记录。

患者经处理后症状缓解出院，出院后接受 一下药物治疗：地高辛，氢氯噻嗪，
开博通，
症状控制平稳。
3
个月后患者出 现恶心、
纳差、
心慌胸闷，
视物模糊，
黄视，
心电图频发室性期前收 缩呈二联律。请问：

17
、该病人出现上述表现最可能的原因是什么（
2
分）

洋地黄中毒

18
、应如何处理

（
2
分）

应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心 律失常。轻度中毒
者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。

19
、今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素（
4
分）

{

感染、过度的体力活动、精神因素
:
精神过度紧张、情绪过于激 动，心律失常、
过从或过快的静脉输液
:
会增加心脏的负担，是引起心力衰竭的原因之 一，尤其
输血或输液时更应慎重。、药物使用不当
:
过欣使用抗心律失常药及洋地黄类 药
物可引起严重心律失常和心力衰竭。

（二）患者女性，
28
岁。 因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息
1
天入
院。体检：体温
36.5
℃，脉搏
90
次
/
分，呼吸
28
次
/分，血压
110/
80mmHg
，喘息貌，
呼气性呼吸困难，口唇发绀， 在肺部可闻及广泛哮鸣音，患者精神高度紧张。请思
考并回答下列问题：

20
、目前主要存在哪些护理问题（
3
分）

诊断：支气管哮喘急性发作期

护理问题：
1
、低效性呼吸困难


与支气管痉挛、气道炎症、黏液



分泌增加、气道阻力增加有关

2
、清理呼吸道无效


与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关

3
、恐惧

>

4
、潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张

21
、该患者最可能的诱因是（
1
分）

接触应变源：如花粉

22
、患者进一步变现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋 漓，经一般解痉、平喘治
疗后
24
小时症状无缓解，判断患者为什么状态（
1
分）

急性发作期的重度哮喘

五、选择题
(
每题
1
分，共
40
分
)
请将正确答案填在下列的表格内

23
、肺部疾患所致胸痛者，为减轻其疼痛，宜采取的体位是（

D

）

A.
半坐卧位




B.
端坐位




C.
平卧位



D.
患侧卧位



E.
健侧卧位

）

24
、咳嗽、咳铁锈色痰见于
(

C

)

A.
支气管扩张







B.
军团菌肺炎









C.
肺炎球菌性肺炎



D.
克雷白杆菌







E.
葡萄球菌肺炎

25
、女，
30
岁 ，患风湿性心脏病房颤
5
年，住院第
3
天突然出现偏瘫、头痛，首先
考虑为（

D


）

A.
心力衰竭



B.
脑出血


C.
洋地黄中毒


D.
脑栓塞





E.
心律失常

26
、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：
（


A
）

A.
肝炎性肝硬化











B.
血吸虫性肝硬化







C.
胆汁性肝硬化




D.
营养不良性肝硬化







E.
酒精性肝硬化

》

27
、肝硬化门静脉高压症的临床表现为：
（

D

）

A.
黄疸、腹水、肾功能衰竭








B.
黄疸、腹水、脾大

C.
腹水、脾大、肾功能衰竭








D.
腹水、脾大、侧支循环的建立和开放

E.
黄疸、脾大、上消化道出血

28
、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救措施是（



E

）

A.
绝对卧床休息








B.
输血和输液








C.
垂体后叶素

D.
输入止血药物








E.
三腔二囊管压迫

29
、男性患者，
56
岁，上腹疼痛
3
年余，近
2
个月来厌食，消瘦，大便潜血（
++
）
，


X
线钡餐造影发现胃小弯龛影，直径
2.5cm
，考虑最可能的诊断是：
（



）

:

A.
胃溃疡并胃窦炎









B.
胃溃疡癌变







C.
胃溃疡合并十二指肠溃疡






D.
胃溃疡合并十二指肠球炎


E.
慢性浅表性胃炎

30
、关于急性胰腺炎的临床特点，下列各项中哪项不正确（



）

A.
发病急，上腹压痛及反跳痛











B.
剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸

C.
发病
24
小时后血清淀粉酶开始升高




D.
血清钙降低





















E.
可合并胰腺脑病、休克

31
、男性，
50
岁，某晚聚餐后，次晨被发现猝死在床上，左侧腹部出现大 片淤斑，
此例的死因最可能是：
（



）

A.
心肌梗塞











B.
暴发性菌痢









C.
脑血管意外




-

D.
肠系膜血管栓塞





E.
出血坏死型胰腺炎

32
、缺铁的最主要原因是：
（



）

A.
铁利用障碍




B.
慢性失血




C.
胃肠道吸收障碍




D.
需要增加



E.
偏食

33
、急性白血病诊断最主要依据是：
（



）

A.
发热、淋巴结肿大





B.
骨痛










C.
贫血、出血、感染

D.
肝脾肿大













E.
骨髓中原始细胞增多

34
、急性白血病常有皮肤、粘膜出血，主要原因为：
（



）

A.
血小板减少






B.
纤溶亢进








C.
白血病细胞浸润血管壁

[














E.
抗凝物质增多

35
、尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起（




）

A.
出血倾向






B.
输血反应




C.
血尿素氮升高






D.
血钙降低





E.
血钾升高

36
、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：
（



）

A.
流涎




B.
肌束颤动




C.
多汗




D.
恶心、呕吐




E.
肺水肿

37
、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：
（



）

A.

静注异搏定


B.
口服奎尼



C.
肌注安定



D.
静注或滴注利多卡因



`


E.
推西地兰



38
、急性心肌梗死最突出的症状是
(


)



A.

休克





B.
心前区疼痛



C.
心律失常




D.
充血性心力衰竭

E.
胃肠道症状

39
、糖尿病患者神经病变最常见部位为：
（



）

A.

中枢神经




B.
神经根



C.
植物神经



D.
周围神经



E.
颅神经

40
、抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：
（




）

A.
肝功能损害



B.
粒细胞减少及缺乏症




C.
甲状腺功能低下



|

D.
皮疹









E.
肾功能损害

41
、肺心病急性加重期的治疗关键是

(



)

A.
低流量吸氧








B.
利用呼吸机改善呼吸功能




C.
强心利尿

D.
积极控制感染
,
解 除支气管痉挛
,
改善通气功能






E.
纠正电解质紊

42.
病人女，
26
岁，疲乏 无力伴脸色苍白半年余。临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁
剂治疗
2
周后无效，其最主 要对判断依据是（




）

A.
自觉症状无改善








B.
血红蛋白无升高





C.
红细胞无增加


D.
网织红细胞无增加






E.
脸色无改变

43
、下列哪项为少尿（




）

|

D.
＜
300mL/
24h






E.
＜
500mL/
24h



A.
＜
200mL/
24h






B.
＜
100mL/
24h






C.
＜
400mL/
24h





44
、干咳是哪类降压药物的突出副作用（




）


A.
血管紧张素转换酶抑制剂





B.
钙通道阻滞剂





C.β
受体阻滞剂















D.
利尿剂





















E
.α1
受体阻滞剂


45
、世界卫生组织规定诊断高血压标准是（




）





A.
血压≥
160/105mmHg




B.
血压≥
140/90mmHg



C.
血压≥
160/90mmHg




D.
血压≥
160/
95mmHg





E.
以上都不是

-

46
、下列哪项对诊断糖尿病最有意义（




）





A.
多饮、多食、多尿








B.
消瘦、乏力






C.
尿糖阳性







D.
空腹血糖≥
L
及或餐后
2
小时血糖≥
L

E
出汗

47
、肺癌的特异性表现是：
（




）





A.
咯血



B.
胸痛




C.
刺激性呛咳





D.
胸闷气促



E.
发热消瘦



48
、恶性高血压最常见的死亡原因为：
（





）





A.
尿毒症





B.
脑出血



C.
急性肺水肿



D.
上消化道出血




E.
糖尿病

#

49
、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：
（




）





A.
房性早搏



B.
室性早搏



C.
窦性心动过速



D.
心室颤动



E.
心房颤动

50
、下列哪项不属于呼衰的诱因：
（



）





A.
呼吸系统的急性感染







B.
上消化道出血



C.
安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制





D
肺心病病人给氧浓度过高





E
氧耗量增加

51
、导致清理呼吸道无效的原因不包括：
（



）





A.
神经肌肉疾患



B.
意识障碍




C.
肺部感染




D.
低氧血症





【

E.
痰液粘稠

52
、消化性溃疡的典型临床症状是：
（




）

A.
上消化道出血




B.
长期周期性发作性节律性上腹痛


C.
反酸、嗳气






D.
食欲降低、上腹不适




E.
食欲亢进、便秘

53
、王女士，
26
岁，未 婚，面部有典型蝶型红斑，诊断为系统性红斑狼疮，护理措
施错误的是（




）

A.
避免在烈日下活动








B.
外出时戴宽边帽






C.
局部清水冲洗





D.
脱屑处用碱性肥皂清洗




E.
勿用刺激性化妆品

54
、女性，
36岁，因风湿性关节炎疼痛，在服用阿斯匹林时，护理人员嘱其饭后服
用的目的是（




）

,

A.
减少对消化道的刺激




B.
提高药物的疗效




C.
减少对肝的损害

D.
降低药物的毒性








E.
避免尿少时析出结晶

55
、张小姐，
26
岁 ，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗，在用药中出现下列那种
情况时应停药：
（




）

A.
突眼加重






B.
头晕乏力






C.
中性粒细胞
<




D.
心悸






E.
胃肠
道反应

56
、
女，
46
岁，
咳嗽，
咳痰，
痰液黏稠，
不易咳出，
对此提出护理诊断
/
问题是
（



）

A.
活动无耐力











B.
气体交换受损






C.
清理呼吸道无效