糖尿病肾病的中医护理方案

2021年2月7日发(作者：超声波去眼袋多少钱)
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。舌胖有印。

（二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。舌胖质淡。

（三）阴虚证：怕热汗 出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足
心热或五心烦热。舌瘦红而裂。

（四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。舌
胖苔白。

（ 五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，肌肤甲错，口
唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下络脉色紫怒张 。

（六）痰湿证：胸闷脘痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头
胀肢沉。舌苔白腻。

（七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神
识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒 。舌苔白腻。

二、常见症状
/
证候施护

（一）水肿

1.
评估水肿程度，监测体重、腹围。

2.
观察排尿的次数和量，
使用利尿剂者观察电解质和生命体征变
化。

3.
阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧
位。
4.
遵医嘱耳穴贴压，
取脾、
肾、
内分泌等穴，
耳部水肿患者禁 用。

（二）皮肤瘙痒

1.
着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒 等织品，沐浴或泡脚时
水温
40
℃
以下。

2.
修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。

3.
遵医嘱给予中药涂药。

4.
遵医嘱中药药浴，药液温度在40
℃
以下，药浴时间要短，以
20
分钟为宜。

5.
遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。

（三）泡沫尿（蛋白尿）

1.
观察尿泡沫多少及消散时间。

2.
注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。

3.
遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。

（四）恶心呕吐

1.
保持口腔清洁。

2.
舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。

3.
口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。

4.
遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。

5.
遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。

（五）头胀肢乏

1.
定时血压监测，
高血压危象者应绝对卧床休息，
立即报告医师。

2.
保持大便通畅，勿屏气或用力排便。顺时针按摩腹部。

3.
遵 医嘱穴位按摩，
取三阴交、
足三里、
风池、
百会、
太阳等穴。

4.
遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.
内服中药（详见附录
1
）
。

2.
注射给药（详见附录
1
）
。

3.
外用中药（详见附录
1
）
。

（二）特色技术

1.
耳穴贴压（详见附录
2
）
。

2.
穴位按摩（详见附录
2
）
。

3.
艾灸（详见附录
2
）
。

4.
中药涂药（详见附录
2
）
。

5.
中药药浴（详见附录
2
）
。

6.
中药熏洗（详见附录
2
）
。

四、健康指导

（一）生活起居

1.
保证病室空气流通，避免交叉感染。

2.
做好个人卫生。

3.
对患者生活自理能力程度进行评估，定期监测血糖。
采用中低
强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。

4.
指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。

5.
透析前健康教育。
让患者充分了解透析的最佳时机、
血液透析
和腹膜透析方式的适应症 、禁忌症、优缺点等。

（二）饮食指导

加强个体化饮食管理，记录出入量。