西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起作用的效果观察

2021年2月7日发(作者：什么是香港脚)
西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起作用的效果观察

作者：陈志勇，陈映鹤，竺海波，杨世坤

作者单位：温州医学院附属二医院泌尿外科，温州
325027
【摘要】

：为探讨西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起的作用，对
23
例症状性前
列腺增生的勃起功能障碍（
ED
）患者予以西地那非
100mg
睡前口服。用尼娃（
NEVA
）监测夜
间勃起情况。结果，
23
例器质性
ED
患者的勃起参数有明显改善（
P
＜
0. 05
）。在无性刺激
条件下西地那非可改善伴有前列腺增生的
ED
患者夜间勃 起。

【关键词】

勃起功能障碍；西地那非；前列腺增生；下尿路症状；夜间勃起

目前在有下尿路症状 的前列腺增生患者中勃起功能障碍
（
ED
）
的发病率较高，
有人认为 前列
腺增生与勃起功能障碍有相关性［
1
］。西地那非（
Sildenafi l
）需在性刺激下起效，但西
地那非对有勃起功能障碍患者夜间勃起（
nocturn al
penile
tumescence
，
NPT
）作用的研究
不多。
2003
年
6
月
-2007
年
6< br>月对我院门诊主诉勃起功能障碍同时有下尿路症状的前列腺增
生者
23
例进行睡 前西地那非
100mg
口服，
运用尼娃检测仪
（
noctrnal
electrobioimpedance
volumetric assessment< br>，
NEVA
）监测其
NPT
情况，现将结果报告如下。



1
对象与方法



1.1
对象




入选患者
23
例，
均为我院门诊主诉
ED
，
同时患前列腺增生症者，
均有典型下尿路症状。< br>体格检查发育正常，
并排除有引起排尿障碍的其他疾病，
无严重的糖尿病、
心血 管疾患及前
列腺癌患者。均未接受过手术治疗及支架、热疗治疗。年龄
49
～
61
岁，平均
55
岁，病史
6
个月～
1
年，
实验室检查血性激素正常。
近
1
个月内无相关药物应用史，
有稳定的异性关 系。



1.2
仪器及监测方法




应用美国尼娃牌（
NEVA3.0 1999 Urometrics< br>）夜间阴茎测定系统进行阴茎勃起功能检
查。
NEVA
包括记录仪、电极、计算 机和操作程序。监测方法：初始化记录仪，按要求将电
极贴于阴茎上；
嘱患者睡前将电极连于记 录仪上，
固定于大腿根部，
记录夜间勃起情况；
第
2
天将监测数据输 入计算机分析
;
若患者睡眠质量欠佳或显示患者夜间无勃起则重复检查。
用尼娃监测入 选患者服药前及连续
2d
睡前口服西地那非
100mg
后
NPT
情况。



1
．
3
勃起功能判断标准［
2
］



对门诊诉
ED
者，首先完成国际勃起功能评分
5
（
IIEF-5
）问卷调查，根据调查结果计
算出勃起功能评分，
0
～
7
分为重度，
8
～
11
为中度，
12
～
21
分为轻度，
22
～
25
分为正常。
再进行国 际前列腺症状评分调查
［
3
］
，
轻度
0
～
7
分，
中度
8
～
19
分，
重度
20
～
35
分。
NEVA
诊断标准：
勃起持续时间＞
15mi n
为
1
次勃起，
1
夜
3
～
5
次。
正常：
勃起前后阴茎血容量变
化率≥200%，NPT≥3
次，维持时间＞< br>15min
。轻度：勃起前后阴茎容量变化率
171%
～
199%。
中度：勃起前后阴茎容量变化率
131%
～
170%
。重度： 勃起前后阴茎容量变化率≤130%。静
脉漏：

勃起时阴茎血流升至波峰后迅速陡形下降，曲线成尖峰状。



1
．
4
统计学方法



所有数据以（x±s）表示，应用
SPSS
10.0
统计软件进行数据分析 ，运用
t
检验，以
P
＜
0.05
为差异有统计学意义。


2
结果



2.1
依据勃起功能判断标准



本组病例轻度
17
例 ，中度
6
例，无重度患者。按进行国际前列腺症状评分，本组病例
轻度
13< br>例，中度
10
例。



2.2
器质性
ED
患者用药前后
NPT
指标变化




见表
1
。表
1
器质性
ED
患者用药前后
NPT
指标（略）