《诊断学》名词解释和简答仅供参考

2021年2月7日发(作者：早泄食补)
二、名词解释

1.
症状

：

是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。

2.
管样呼吸音
:
在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即 为病理支气管呼吸
音，或称管样呼吸音。

3.
牵涉痛
:
即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。



4.
三凹征
:
上呼吸道部分阻塞患者，
因气流不能顺利进入肺，< br>故当吸气时呼吸肌收缩，
造成
肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙 向内凹。

5.
抬举性心尖搏动
:
心尖部徐缓有力的搏动，可将 手指指尖抬起且持续至第二心音开始的
较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。

6.
脑膜刺激征
:
为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于 颅内感染和珠血等。
临床表
现为颈项强直、

克匿格征（
+
）
、布辛斯基征（
+
）
。

7.
生命征
:
是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼 吸和血压，为体
格检查时必须检查的项目之一。

8.
脉搏短绌：
在单位时间内脉率少于心率
,

9.
窦性
P
波：Ⅰ、Ⅱ、
avF,
V4-V6
导联直立，
avR
导联



倒置


余导联直立、倒置、或双
相。

10.< br>文氏现象：
P
波规律地出现，
P-R
间期逐渐延长，
R-P< br>间期逐步缩短，直到
QRS
波群脱
漏，脱漏后的第一个
P-R
间期最短，然后逐渐延长，直到
QRS
波群再脱漏，如此周而反复

11.< br>肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤
入原尿，超 过肾小管重吸收能力所致。

12.
红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。参考值

男：
0
～
15 mm/1h
末，女：
0
～
20 mm/1h
末

1 3.
高蛋白血症：指血浆中的
CM
、
VLDL
、
LDL、
HDL
等脂蛋白一种或几种浓度过高的现
象。


1 4.
内生肌酐清除率：
.
肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出 去，称
为内生肌酐清除率。

15.
中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状 核与分叶核之间的正常比值为
1:13
，如比值增
大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现 杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。


三、简答题

1.
简述胸痛常见病因


（一）胸壁疾病



（二）心血管疾病


（三）呼吸系统疾病


（四）
纵隔疾病



（五）其他



膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常见的病因。


2.
简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。

临床上把扁桃体肿大分为三度：




I
度：扁桃体肿大不超过咽腭弓




II
度：超过咽腭弓



III
度：肿大达咽后壁中线。

正常情况下甲状腺看不见，摸不着。

生理肿大：看不明显，特点是“摸得着”
。

I
度：看得见

II
度：脖根粗

III
度：颈变形

IV
度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状

3.
神经系统检查包括哪些内容？

神经系统检查包括
12
对颅神经检查
,
意识障碍检查
,
感觉功
能检查
,
运 动功能检查
,
神经反射检查及植物神经功能检查等
.


1
4.
现病史包括哪些内容？

.
现病史内容
:
（
1
）起病情况与患病的时间；
（
2
）主要症状的特点；< br>（
3
）病因与诱因；
（
4
）病
情的发展与演变；（
5
）伴随症状；
（
6
）诊治经过；
（
7）病程中一般情况。

5.
简述非感非感染性发热主要有下列败类原因：
（
1
）
无菌性坏死物质的吸收：
①机械性、
物
理或化学性损 害，如大手术后组织损伤。
②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、
肺、
脾等
内脏梗死或肢体坏死；③组织坏死与细胞破坏如癌。
（
2
）抗原抗体反应，如风湿热 。
（
3
）
内分泌代谢障碍：如甲状腺功能亢进。
（
4
）皮肤散热减少：如广泛性皮炎。
（
5
）体温调节中
枢功能失常。
①物理性：
如中暑。
②化学性。
如重度安眠药中毒。
③机械性，
如脑 出血。
（
6
）
自主神经功能紊乱。常见的功能性低热有：①原发性低热；②感 染后低热；③夏季低热；④
生理性低热。染性发热常见的原因。


6.
何为心脏瓣膜听诊区，简述常见心脏瓣膜听诊区的位置。

心脏瓣膜听诊区


定义




心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的
部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不 完全一致。



组成




心脏瓣膜听诊区通常有
5
个：





①二尖瓣区（
M
）
：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；




②肺动脉瓣区（
P
）
：
在胸骨左缘第
2
肋间；




③主动脉瓣区（
A
）
：位于胸骨右缘第
2
肋间；





④主动脉瓣
第二听诊区（
E
）< br>：在胸骨左缘第
3
肋间，又称
Erb
区；





⑤三尖瓣区（
T
）
：在胸骨下端
左 缘，即胸骨左缘第
4
、
5
肋间。

7.
简述脾脏肿大的临床意义。

：①脾脏轻度肿大见于急慢性肝炎、伤寒等 。②脾脏中度肿大：见于肝硬化、慢性淋巴细胞
性白血病、淋巴瘤等。③脾脏高度肿大见于慢性粒细胞性 白血病、疟疾等。

8.
简述腹痛常见的病因。

答：急性腹痛
(abdominal pain)
的常见病因包括：
（
1
）腹腔器官急性炎症：急性胃炎、急性肠
炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊 炎等；
（
2
）空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗
阻、
肠套叠、
胆 道结石、
胆道蛔虫症、
沁尿系结石梗阻等。
（
3
）
脏器扭转 或破裂：
如肠扭转、
肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂 等。
（
4
）腹膜炎
症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。
（
5
）腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹
层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。
（
6
）腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
（７

） 胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、
胸膜炎、食管裂孔疝 。
（
8
）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿
毒症 、铅中毒。

9.
简述心脏杂音的产生机制。

机制：
正常 血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，
异常血流通道或血流管径异常以及
血黏度改变等均 可使层流转变为端流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，
瓣膜，
腱索等使之振
动而在相应 部位产生杂音。

10.
简述心电图
ST
段变化的临床意义。

ST
段改变的含义包括
ST
抬高、
压低、延长和缩短。
T
波改变的含义包 括
T
波低平、
平坦
(T
波消失，与基线一致
)
，增 高、倒置或双向等。
ST
段压低大致可分为
ST
斜上型压低、斜下
型 压低和水平型压低三种类型：较多见于以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、
高血压、洋地黄 等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。
较多见于
心脏神经官能症，< br>植物神经功能紊乱、
甲状腺机能亢进和其他情绪激动、
心动过速等具有交
感神经 兴奋倾向的患者或正常人，尤其多见于正常年轻人
(
尤其女性年轻人
)
和更年 期妇女。
这种
ST
段、
T
波改变被看作是一种非特异性改变。非特异 性
ST
、
T
改变的特点除了呈斜上
型下降外，较常出现在
I I
、
III
和
aVF

2