缪希雍-
儿科护理
一、名词解释
生长、发育:生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应测量值表
示其
量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的
物质基础,
生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。
2
、
生
理性腹泻:多见于
6
个月以内婴儿,外观 虚胖,常有湿疹,生后不久
即出
现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添
加辅食后,
大便逐渐转为正常。
3
、
咽
结合膜热:由腺病毒
3
型或
7
型引起,以发热、咽炎、结膜炎为特
征。
4
、
肾
病综合征:由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋
白从
尿中丢失,导致一系列病理生理改变的一种临床症候群,期临床特征为大
量蛋白尿、
低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。
5
、
2
1-
三体综合征::又称为先天愚型,是人类最早发现且最常见的常染
色体
病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特
征。
6
、
先
天性巨结肠:又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病,系由于直肠或
结肠
远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。
7
、
先
天性肥厚性幽门狭窄:由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引
起的
上消化道不完全梗阻性疾病。
&
肠套叠:系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗
阻,是
婴幼儿时期最常见的急腹症
9
、三凹征;上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨上、下,锁骨上窝及肋间
隙软
组织凹陷。
0
、新生儿呼吸窘迫综合征:又称肺透明膜病,由于缺乏肺表面活性物质,
呼气
末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
1
/
17
1
、
生
理性体重下降:新生儿初生后数日内,因进奶少、丢失水分较多,排
出胎便而出现体重下降,约一周末降至最低点
(小于出生体重的
10%
),生后
10
天左右恢复到出生体重。
2
、
脑
性瘫痪:是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表
现为
中枢性运动障碍和姿势异常。
3
、
肥
胖一换气不良综合征:严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和
膈肌
的运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低血氧症、
气急、紫
绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。
4
、
中
性温度:指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环
境温
度。体重、出生日龄不同,中性温度也不同。
二、填空题
1
、
五岁以下小儿臂围超过
13.5
cm
为营养中等,
<12.5 cm
为营养不良。
2
、
儿童保健定期健康检查的频度为:
6
个月以内婴儿每
查一次,
7-12
个月婴儿
2~3
月检查一次。
1
月检
cm
为营养好,
12.5 ~13.5
3
、
O
RS
是
WHO
推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,一般适用于
轻度或中度脱水
时需
适当稀释
无严重呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量
。
惊觉
、喉痉挛
4
、
维生素
D
缺乏性手足搐搦症主要表现为
和手足抽搐
活动期佝偻病
,并有程度不等的
表现。
5
、
营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是
位是
面颊
。
腹部
,最后减少的部
6
、
小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是
治疗
饮食治疗
和
运动
。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。
2
/
17
7
、
婴儿肠道菌群受食物成分影响,单纯母乳喂养者以
占绝对优势,人工喂养者和混合喂养儿体内
大肠杆菌
菌
、
双歧杆菌
&
急性腹泻病的病程在
2
周
~2
月
9
、
0
、
1
、
闭
转位
2
双歧杆菌
、嗜酸杆
、肠球菌,所占比例几乎相等。
2
周
以内,而迁延性腹泻病的病程在
2
个月
?
以上。
;慢性腹泻病的病程在
轮状病毒肠炎,好发于
6
引起疱疹性咽峡炎的病原体为
24
个月的婴幼儿。
。
柯萨奇
A
组病毒
常见的先心病有
房间隔缺损
、
室间隔缺损、
动脉导管未
、
兀全性大动脉
、肺动脉瓣狭窄
、
法洛四联症
。
感染性动脉炎
动脉导管未闭常见并发症有
、
衰竭
、
心内膜炎
3
、
使
Fe3+
变成
Fe2+
,
利于铁吸收;
维生素
C
、稀盐酸、果糖
磷酸
,
充血性心力
。
、
氨基酸
、草酸
咖啡
、
等还原性物质等
等可与铁
形成不溶性铁酸盐,难于吸收;植物纤维、茶、
蛋
、牛奶
抗酸药等可抑制铁吸收。
、生长发育落后
等。
痉挛性、
手足徐动型、
肌
张力低
、
4
、
儿童缺锌的临床表现有
消化功能减退
免疫功能降低
、智力发育延迟
5
、
脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为
下型、强直型、
共济失调型、
震颤型、
混合型等。
6
、
新生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至
34
C
左右,忌在皮肤上涂
粉
或混合剂
7
、小儿肾脏穿刺时应取
。
俯
卧位,穿刺针拨出后压迫穿刺部位
3
/
17
5
分钟。
&
小儿股静脉穿刺的目的是
液
。穿刺后应记录穿刺时间
穿刺过程中
患者情况
30
次
/
分
采集检验血标本
和急救时加压输
、
。
、穿刺部位
及操作者签名
,新生儿心率
V
60
次
/
分
9
、年长儿心率
V
是胸外心脏按压指征。
0
、新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查,目前我国开展的
项目
有
先天性甲状腺功能低下
,
苯丙酮尿症
筛查和
听力
筛查。
、糖尿病
无临床症状
、恶性
乙型病毒
可继续哺
1
、
凡母亲感染
HIV
、患有
慢性肾病
肝炎携带者
乳。
或母亲感染结核病但
肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病时应停止哺乳;母亲为
2
、
根据遗传物质的结构和功能改变的不同,遗传性疾病可分为
病
、染色体病
体细胞遗传病
3
、
喉炎
、
心肌炎
、
结核病恶化
麻疹脑炎
及
三大类。
麻疹的并发症有
肺炎
、
基因
、
、亚急性硬化性全脑炎、营养
不良与维生素
A
缺乏症等。
4
、由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞生成素合成增加,故红细胞数和
血红
蛋白量较高,出生后可以出现生理性
黄疸
5
、肺表面活性物质于孕龄
2 18~20
35~36
周达肺成熟水平。
和
贫血
周开始产生
,
4
/
17
6
、
低聚糖
是人乳特有的,它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附
抗体的结构相似,可以阻止细菌附于肠粘膜,促使
2
乳酸杆菌
双歧杆菌
的生长。
7
、先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为
无胆汁的喷射性呕
吐
、胃蠕动波
右上腹肿块
&
急性肠套叠的临床表现有
便
、
腹部包块
三、单项选择题
腹痛
、
全身情况
呕吐
。
1
、
川
崎病最早出现的症状是(
C
)
A
皮疹
B
水肿
C
发热
D
球结膜充血
2
、
病
理性黄疸在足月儿为(
A
)
A
血清胆红素浓度超过
12.9mg/dl B
血清胆红素浓度超过
10mg/dl
C
血清胆红素浓度超过
8mg/dl D
血清胆红素浓度超过
7mg/dl
3
、
维生素
D
缺乏性手足搐搦症的最常见的症状是:(
B
)
A
惊厥
B
手足搐搦
C
喉痉挛
D
多汗及枕秃
4
、
6
个月的女婴,一个多月前检查发现有活动性佝偻病。今日无热抽搐
,
抽血
检查血清钙,若为维生素
D
缺乏性手足搐搦症,则血钙应为(
D
)
A 8.6-9.0mg/dl
(
2.15-2.25mmol/L
)
B 8.1-8.5mg/dl
(
2.02-2.12mmol/L
)
C 7.6-8.0mg/dl
(
1.9-2.0mmol/L
)
D
小于
7.0-7.5mg/dl
(
1.75-1.88mmol/L
)
5
、
婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病:(
B
)
A
中耳炎
B
鼻旁窦炎
C
支气管炎
D
咽后壁脓肿
6
、
法
洛氏四联症的
X
线胸片心脏外形似:(
D
)
5
/
17
A
梨形
B
苹果形
C
三角形
D
靴型
7
、急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为:(
B
)
A
镜下血尿消失
B
血沉正常
C
浮肿消退
D
血压正常
&
过敏性紫癜主要是(
C
)
A
血液系统疾病
B
过敏性疾病
C
以小血管炎为主要病变的系统性血管炎
D
肾脏系统疾病
9
、严重贫血已影响心功能者可考虑输血,但每次输血量不宜超过(
A 5ml/kg B 7ml/kg C 9ml/kg D 10ml/kg
0
、女孩,
11
个月,因生长发育迟缓就诊。自生后
4
个月开始反复出现全身
性
抽搐。检查:目前不能独坐,不认识父母,头发黄褐色,尿有鼠尿臭味。根
据上述病
史最可能的诊断是:(
B
)
A
小儿癫痫
B
苯丙酮尿症
1
、
儿童糖尿病多数为(
A
)
A
I
型糖尿病
糖尿病
2
、
一般麻疹病人的传染期为(
B
)
A
潜伏期末
2-3
天到出疹后
7
天
B
潜伏期末
5
天到出疹后
5
天
C
潜伏期末
2-3
天到出疹后
5
天
D
潜伏期末
2-3
天到出疹后
10
天
3
、
流性性腮腺炎的病人应隔离至(
C
)
A
发热
12
天后
B
腮腺不再肿大
D
腮腺不再有压痛
4
、
重度脱水指脱水量约占体重的(
C
)
C
肿大的腮腺完全消退
后
3
天
B
H
型糖尿病
C
药物或化学品所致糖尿病
D
脂肪萎缩型
C
先天性脑发育不良
D
甲状腺功能低下
D
)
6
/
17
A 5%-7% B 7%-9% C 10%^
上
D12%
以上
5
、
低
IgG
血症的最佳治疗为(
B
)
A
丙种球蛋白肌注,每月一次
C
血浆静脉滴注,每三周一次
B
丙种球蛋白静脉滴注每月一次
D
全血静脉输入,每月一次
6
、
关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动,以下错误的是:(
D
)
A
起病
2-3
周内应卧床休息
B
当肉眼血尿消失、消肿消退 、血压正常后可
下床
活动、散步
C
血沉正常时可恢复上学,避免剧烈活动
可恢复正常活动
7
、
高
热惊厥多见于以下年龄范围(
C
)
A
新生儿
B 6
个月以下的婴儿
C 6
个月
-3
岁
D 4-6
岁
D
血压正常,肉眼血尿消失后
&
新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过(
A
)
A 0.78kpa
(
80mmH20
)
B 1.47kpa
(
150mmH2O
)
C 1.76kpa
(
180mmH2O
)
D 2.15kpa
(
220mmH2O
)
9
、先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是(
A
喂养困难
B
身高长短
C
生理性黄疸延迟消退
D
体温不升
C
)
0
、特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外:(
B
)
A
多见于幼儿
D
病程有自限性
1
、下 列预防麻疹的关键措施是:(
C
)
B
病程短于
12
个月
C
发病前多数有急性感染的病史
7
/
17
A
病室要彻底通风
B
将患儿呼吸道隔离至痊愈
C
易感者接种麻疹疫苗
D
中药预防
2
、
诊
断肾小球疾病下列哪项是必备的(
A
)
A
蛋白尿及血尿
B
贫血及肾功能不全
C
尿糖及氨基酸尿
D
水肿及高血压
3
、
关于癫痫持续状态的处理,下列选项中错误的有(
D
)
:
A
止惊
B
保持呼吸道通畅
C
降低颅内压
D
治疗心力衰竭
4
、
流
行性腮腺炎儿童期较常见的并发症是(
A
):
A
脑膜脑炎
B
肺炎
C
喉炎
D
化脓性胰腺炎
5
、
患
儿
4
个月,支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,三凹征明显,
HR188
次
/
分,心音低钝,肝至肋下
4cm
。该患儿可能并发了(
A
)
A
急性心力衰竭
B
感染性心内膜炎
C
肺不张
D
脓胸、脓气胸
6
、
水
痘皮疹的特点在下列选项中应除外(
D
)
A
分批出疹
B
皮疹呈向心性
C
同一区域皮肤可见不同类型皮疹
D
粘膜处不出疹
7
、
婴
幼儿易患呼吸道感染的免疫性因素有(
B
)
A
血清中
IgA
缺乏
B
分泌型
IgA
、
IgG
缺乏
C
血清中
IgG
缺乏
D
血清
乏
8
/
17
IgM
缺
中
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