劳淋中医护理方案

2021年2月7日发(作者：丰胸产品有效吗)

劳淋中医护理方案

概述：

中医诊断：劳淋是指小便淋沥不断，涩痛不甚，遇劳即发为主要临床表现的

病证。

主要临床表现：（
1
）小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的

主证，是
诊断淋证的主要依据。（
2
）劳淋：病程较长，缠绵难愈，时轻时重，遇

劳加重或诱发。夜尿
赤涩不甚，溺痛不著，淋沥不已，余沥难尽，乏力，不耐劳累。

（
3
）病久或反复发作后，常伴有地热，腰痛、小腹坠胀等。

病因病机：

1
、病因：

外感湿热病邪，房劳思虑过度，劳倦，情志不遂，体虚久病，受

邪而发病。。

此证多因淋症经久失治或调治失宜，或房劳思虑过度，劳倦，复

情志不
2< br>、病
遂，郁而化火，或由下阴不上传膀胱，或由其他脏腑传入

气郁化火，滞于
机：

下焦膀胱。饮食不节，酿生湿热，下注膀胱。体

虚久病，脾肾两亏，更易
感外感湿热病邪，

受邪而发病。久病气阴两虚，肾阴不足，阴阳两虚。

西医诊断定义：再发性尿路感染是指半年内尿感发作

2
次或者
2
次以上，

或
1
年内尿感发作
3
次或
3
次以上。再发性尿路感染包括重新感染和尿路感染复发。

重新感
染：治疗后症状消失，尿细菌定量培养阴性，但在停药

63
周后再次出现真性

细菌尿，菌株与上次不同，成为重新感染。复发：治疗后症状消失，尿细菌定量培

养 转阴后在
6
周内出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型），成为

复发。

一、

常见证候要点

（一）

气阴两虚，膀胱湿热证：尿频，倦怠乏力，小腹不适，尿色黄赤，遇劳

加重或复
发，手足心热，舌质红、少津和
/
或脉沉细或滑数。

（二）

肾阴不足，膀胱湿热证，尿频而短，腰酸痛
/
手足心热，小腹不适，尿热，

口干
舌燥，小便涩痛，舌红、少苔和
/
或脉细数或滑数。

（三）

阴阳两虚，湿热下注证：尿频，欲出不尽，遇冷加重，小腹凉，腰酸痛，

夜尿
频，舌质淡苔薄白
/
或和，脉细弱或沉细。

二、

常见症状
/
证候施护

临床上各症状要与证候相结合。

（一）尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）

1
、

观
察排尿次数、量，疼痛程度。评估患者的心理状态、治疗情况，睡眠情况。

2
、

嘱病人于急性发作期间注意休息，心情尽量放松，分散病人对自身不适的注

意力，减
轻病人的焦虑，缓解尿路刺激征，另外，各项治疗、护理操作宜集中进行，

尽量少干扰病人。

3
、

调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、

听音乐
等。

4
、

在无禁忌症的情况下，应嘱病人尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路

的目的，
减少细菌在尿路停留的时间。

5
、

指
导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛。

&
遵医嘱穴位贴敷，穴位按摩，艾灸，中药热奄包热熨会阴部，拔火罐，

TD P
电

磁波治疗，取穴：气海、关元、中极、曲骨、足三里、命门等。

7
、指导病人做好个人卫生，女病人月经期间增加外阴清洗次数。教会病人正确

清洗外阴部
的方法，以减少肠道细菌对尿路的感染机会。


49


8
、

使用抗生素应注意观察药物的治疗反应及有无出现副作用，嘱病人按时、按

量、按疗
程服药，勿随意停药以达到彻底治疗的目的。

9
、

指导病人正确留取尿标本。

（二）肉眼血尿

1
、

观察患者出血的颜色、量、性状及伴随症状，治疗情况，心理反应。

2
、

评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征。

3
、

安慰患者做好心理护理，消除恐惧心理。

4
、

监测患者生命体征变化，记录出入量。

5
、

血尿严重时应卧床休息，尽量减少剧烈活动。

6
根据病情及医嘱，给予相应的饮食指导。一般以清淡蔬菜为主，忌食辛辣刺激

食物，忌
酒、烟。长期血尿者可致贫血，应多吃含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋

黄、豆制品、菠菜、
油菜、海带等。鼓励患者多饮水，每天饮水量应不少于

大量饮水可减少尿中盐类结
2000ml
。

晶，加快药物和结石排泄。肾炎明显水肿者应少饮水。

7
、

遵
医嘱穴位贴敷，穴位按摩，艾灸，取穴：血海、关元、中极、足三里、命门、

肾俞、
三阴交等。

8
、

帮助患者及家属掌握有关疾病的知识，以便取得合作、协助治疗，减少再度出

血的危
险。发病期禁洗澡，严禁性生活，以防止发生和加重感染。

9
、

告诫患者养成规律的生活习惯，避免长期精神紧张、过度劳累，应劳逸结合，

保持乐观
的情绪，保证身心休息。要积极锻炼身体，增强体质。在平时生活工作中，

不能经常使膀胱高
度充盈，感觉尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间。平

时养成多饮水习惯。

10
、

慎用可导致血尿的药物，尤其是已患有肾脏病者。

（三）腰腹坠胀

1
、

观察患者腰痛，小腹坠胀不适，拘急的频率、程度、伴随症状。若剧痛难忍时
,
应立即
平卧，同时报告医生，配合处理。

2
、

指导患者饮食合理，不要喝酒，不要吃辛辣食物，穿衣打扮上裤子不要太紧，

精神上要
进行有效的调养。

3
、

保持病室整洁，注意空气流通，室温偏凉。

4
、

提肛练习：患者每天要坚持提肛练习，反复收缩上提，提肛、提睾，然后放

松肛门、
睾丸，这样的练习能改善泌尿生殖系统局部血液的循环。

5
、

可以做阴囊壁的牵拉，用手指反复牵拉阴囊壁，做

20
、
30
次，当然牵拉的时

候不要
力量太大，使阴囊的内膜和提睾肌得到松弛。

6
、

热水坐浴或者活血化淤药物坐浴的方法进行治疗，这会让阴部得到舒缓，前

列腺的血液
循环更快一点。

7
、腰腹部疼痛时可用中药奄包热敷或中频脉冲电治疗（可选膀胱俞、阴陵泉、

三阴交、肾俞等穴位）

8
遵医嘱穴位贴敷，穴位按摩，艾灸，中药外敷腰骶部，会阴部，拔火罐，

TDP
电磁波治疗，取穴：三阴交、气海、关元、足三里、命门、肾俞等。
_____________________

（四）乏力，纳差

1.

观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。

2.

定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。

3.

指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌

肥甘厚
味、煎炸之品。

4.

遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。

5.

遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、

交感等
50


穴位。

三、中医特色治疗护理

（一）

药
物治疗

1.

内服中药（不需要具体方剂）

（
1
）

内
服汤剂

1.

气阴两虚，膀胱湿热证。

推荐方剂：清心莲子饮。早晚各一次
，
或 早中晚各一次，
100ml/
次，饭前服用。

2
?肾阴不足，膀胱湿热证。

推荐方剂：知柏地黄丸。宜饭后服，大蜜丸一 次
1
丸，一日
2
次。

3.
阴阳两虚，湿热下注

推荐方剂：肾气丸。睡前口服，一次
4
?
5g
（
20
?
25
粒），大蜜丸一次
1
丸，一

日
2
次。

注意事项：遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；

中西 药之
间间隔
30
分钟以上。
1.
汤剂类：气阴两虚证宜温凉服；丸剂 肾阴不足，阴

阳两虚证者宜温开
水送服。

服药忌生冷、辛辣的食物，丸剂起效缓慢，应该坚持服用

（
2
）

注
射给药。

1
、抗菌消炎，改善循环中药注射剂：

喜炎平注射液
：
，红花注射液，盐酸川芎

嗪注射液，丹参注射液等。

1.

中药注射剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体过渡。

2.

滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹参

注射液，红花注

射液，川芎嗪注射液。

3.

用药过程中观察有无不良反应。

（二）

特
色技术

1.

中药坐浴（详见附录
2
）

除湿通络止痛方：金银花、蒲公英、地肤子、白芷、艾叶各

30
克，赤芍、生姜

各
15
克，通草
6
克，水煎，坐浴，每日
1
?
2
次，水温以
37
?
4 0r
为宜，时间
20
?

30
分钟，严防
烫伤，用于尿频、尿急、尿痛。

2
?灸法（详见附录
2
）

急性期取膀胱俞、三焦俞、中极、三阴交、阳陵泉穴，施予雀啄灸，每穴每次

灸5
?
10
分钟，每日或隔日
1
次，
10
次为< br>1
个疗程。疗程间休息
I
天。临床痊愈

后，为巩固疗效，取
肾俞、膀胱俞、

中极、关元、三阴交穴，施子温和灸，隔日
1
次，治疗
2
周。

3
、

穴
位按摩（详见附录
2
）
0
推按膀胱俞：取俯卧位，以手掌侧面在膀胱俞穴及腰骶部上下反复推擦。按揉

中极：呈仰
卧位，操作者或患者用可按揉穴位的工具对中极穴进行顺时针或逆时针
< br>的按揉，每次
1
分钟，
连做
3
次。适度用力，局部有酸胀感并 向下传导、略有便意

为佳。按压委中：呈坐位，一手拇
指置于阳陵泉穴，其余四指放于委中穴进行按压，

一按一放，至整条腿酸麻为止。

4
、

拔罐疗法

取大椎、脾俞、中极和肾俞、次醪、关元

2
组穴位，每次选用
I
组，采用留罐

法，每次
1 0
?
15
分钟，每日
1
次，
5
次为
1个疗程，连续治疗
I
?
2
个疗程。

5
、

刮痧疗法

先刮肾俞、膀胱俞、下醪穴，再刮脾经阴陵泉穴至三阴交穴，以本经压痛明显

处为主。

（三）专科特色治疗

物理治疗：

1
.
超声波疗法：改善局部血液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，缓解或消除疼

痛。使用
51