中药煎熬的方法

2021年2月7日发(作者：小女孩洗澡)
中药煎熬的方法


1.
煎药器具
:
在煎药时尽量 使用砂锅
,
不锈钢
,
玻璃
,
搪瓷等
为佳
,
忌用铁器
,
铝器
,
铜锅
.
因为前者理化性质比较稳 定
,
不
易与药物中的成份发生反应
,
以保证药物的疗效
.< br>而铁铜类
成份性质较为活泼
,
易与药物中的成份发生反应
,
影 响疗效
.
2.
浸泡方法
:
煎药前
,
应先将药物 放入药锅内
,
加干净的冷水
浸泡药物
,
加水量以淹没过药面
3-5cm,
浸泡
20-60
分钟为宜
（过久则药物易发霉变质）
,
这样有利于药物有效成份的煎
出
.
3.
煎煮方法
:每剂药煮两次
.
第一煎先用大火将浸泡好的药
煮沸后
,
改用中< br>,
小火
,
维持药物沸腾
;
第二煎加水适量少些
(以淹没过药面
),
火候同第一煎
.
煎时最好加盖
,
一 般情况
下煎药时注意不宜频频打开锅盖
,
否则气味易走失
,
药效降< br>低
.
4.
煎熬时间
:
药物煮沸后开始计算时间
.
一般药物第一煎
20-30
分钟
,
第二煎
15-25
分钟
;
滋补及质地坚实的药物第一
煎
40-60
分钟
,< br>第二煎
30
分钟左右
;
解表
,
理气及质地轻松
,
芳香的药物第一煎
6-15
分钟
,
第二煎
5-10分钟
.
5.
滤取药液
:
药液煎取量需根据病人的病情
,
年龄等具体情
况决定
,
成人量约
200-300ml,
儿童量约为成人的
1/4-1/2,
即
50-150 ml.
6.
服用时间
:
每日一剂
,
早晚各服一次
.
上午服用第一煎所 煎

1
出的药液
,
下午服用第二煎所煎出的药液
,
这样可以使两煎
药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠
.
也可以将两煎药
汁混合
,
分上午和下午两次服用
,
两次以相隔
6
小时左右为 宜
.
当天煎的药当天最好服用完
,
不宜保存
.
滋补药宜饭前 半小
时服用
;
清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用
;
其它 药剂请遵医嘱
.
7.
服用方法
:
服用方法分热服
,温服
,
冷服
3
种
,
一般而言
,
发汗解表药和温补药宜温服
;
祛寒药
,
治疗关节痛和溃疡病的
药宜 热服
,
清热解毒药宜冷服
.
8.
注意事项
:
中 药包里经常看到用纸或纱布另包的中药
,
标
有先煎
,
后下
,
包煎
,
冲服等字样
.
一定要按要求去做
,
否则将< br>影响药物的效果
.
煎煮过程中视情况可以补加水量
,
但要不
断 搅拌
,
防止溢锅
,
糊锅
.
（注意
:
熬 焦
,
熬糊药物的药液切不可服用
,
以免中毒
.
）

(1)
中药的煎煮是有一定要求的，具体有：

①每次将一剂中药饮片材料放 入煲内，加入清水，观察加水
能否浸满药面，不足时可稍加水量。

②一般浸泡半小时 使中药饮片的有效成分易于煎出
(
如赶时
间，此步骤可略去
)
。
③先用猛火煎至充分沸腾
1-3
分钟。
然后收至小火，
煎20-30
分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热
服用。


2
④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便
药效均衡。

(2 )
服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎
曾指出：
“方虽中病，
而服之不得法，
非特乏功，
反而有害。
”
说明了服药方法的重要性。在临床 实践中也确有因服药方法
不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执
行各种服药 方法。

①汤剂的服法大致分为
4
种：分服：即是将每天
1
剂中药，
分
2-3
次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量
多数或 浓煎后服用。顿服：将
1
剂汤药
1
次服下，以取其量
大力峻、快速起 效之作用。连服：是指在短时间内连续给予
大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的< br>药物浓度。

(3)
中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以
下内容：
①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或
用于送服的、酒等温度而言。常有热服、 温服和冷服之分。
热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是
将煎好的汤剂或送 药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用
温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。

②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体
决定。


3
③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤
其是服用峻烈或有毒性 的药物，更须严密观察和记录。

④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，< br>故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后
服用。

⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时
间。

⑥体虚、年 老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用
(
相
距时间可酌情
)
。< br>
⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。
这是因为药性和食性都有“ 四气”
(
寒、热、温、凉
)
和“五
味”
(
辛、甘、 酸、苦、咸
)
相同内容和区别。同时某些食物
本是药物，既可食用，又当药用。如大枣 、莲子、桂圆、百
合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。
既然食性和药性有 共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食
物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进
病人早日康复，具有与用药同等重要的位 置，饮食因素还可
能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物
因素来提高药物的 疗效，减少妨碍吸收的因素。


一、煎药器具的选用



4


中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在
仍是 以砂锅为好
,
因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生
化学反应，其传热均匀缓和,
这也是自古沿用至今的原因之
一。




此外，也可选用搪瓷锅
,
不锈钢锅和玻璃煎器。但是不
能使用铁锅
,
铜锅
,
主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳
定
,
易氧化。在煎煮药 时能与中药所含的化学成分发生反应
,
如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与 黄
酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐
类。这些都会影响汤剂的质量
,
直接关系到中药汤剂的临床
疗效。



二、煎药的加水量




煎药的加水量也很重要
,
加水量的多少直接影响到汤剂
的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透
,
有 效成分浸出的
不完全。加水多了，煎煮出的药液多
,
病人服药时很不方便。

中药材因其质地不同
,
它的吸水量差别也较大
,
一般加水量
控制在
5-10
倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大
,
吸
水量 自然就多。质地坚实其体积就小
,
吸水量就少。因此
,
煎
煮花
,
叶
,
全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类
,
贝
壳类药物
,
加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药
物放入锅内
,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面
3-5
厘
米，第二次煎煮的加水量以超过药 物表面
3
厘米为准。这种

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