胃炎病人的护理

2021年2月7日发(作者：丰城市中医院)
第二节

胃炎病人的护理


胃炎是指各种病因引起的胃黏 膜炎症。
临床按发病急缓和病程可分为急性胃
炎和慢性胃炎。


急性胃炎病人的护理


(
一
)
概要


急性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症。
按病因可分急性外因性和内
因性胃炎两类。
按病理改变可分急性单纯性胃炎、
急性糜烂出血性胃炎、
特殊原
因引起的急性胃炎。
本病的治疗以去除病因、
原发病防治及对症处理为基本治疗
措施 。本病大多预后良好，少数因大量出血或反复出血而危及生命。


(
二
)
护理评估


1.
健康史


常见病因有
:
①饮食因素，如进食过冷、过热、过硬或过于粗糙的食物，饮 浓
茶、
浓咖啡、
刺激性调味品等
;
②药物因素，
如非甾体类 抗炎药及糖皮质激素等
;
③
急性应激，如严重创伤及烧伤、颅内高压、大手术、休克等
;
④感染因素，常见
有沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等。


2.
身心状况


(1)
症状特点
:
①轻 者仅出现上腹不适、饱胀、恶心、呕吐等表现
;
②沙门菌或
金葡菌及其毒素所致者，< br>多在进食不洁食物数小时发病，
常有畏寒、
发热、
腹痛、
恶心及呕吐， 多伴有肠炎而出现腹绞痛、水样便，重者出现水、电解质及酸碱平
衡紊乱
;
③非甾体类 抗炎药或急性应激所致者，胃出血常见，甚至首发，多为呕
吐物略带血性、间歇性发作、自行停止，也可 出现呕血和黑便。


(2)
体征
:
轻症者上腹部轻微压痛 ，重者有脱水病容，伴肠炎时肠鸣音增强。


(3)
心理状况
:
病人常有紧张、焦虑等心理反应。


3.
实验室及其他检查


(1)
血象检查
:
白细胞总数增加，中性粒细胞增多。


(2)
大便检查
:
大便隐血试验可阳性。


(3 )
纤维胃镜检查
:
可见胃黏膜充血、水肿、渗出，多发性的点状出血和小糜
烂 灶等。


(
三
)
护理诊断及合作性问题


1.
疼痛
:
腹痛

与胃黏膜的急性炎症病变有关。


2.
有体液不足的危险

与胃黏膜炎症所致的出血、呕吐有关。


3.
潜在并发症

上消化道出血。


(
四
)
护理措施


1.
一般护理


安慰病人，消除其紧张、焦虑心理。轻 症者注意休息并减少活动，重者保持
环境安静、舒适，卧床休息。


2.
饮食护理


轻症者可进流质或少渣、温凉、
半流饮食
;
少量出血者，
可给牛奶、米汤等流
质
;
呕吐剧烈、大量出 血或伴有明显腹泻者，暂禁食，遵医嘱静脉维持营养及纠
正水、电解质和酸碱平衡紊乱。


3.
病情观察


观察并记录
24
小时 出入量
;
观察生命体征，皮肤弹性及温湿度
;
观察呕吐物、
粪便的性 状。


4.
用药护理


①遵医嘱给予抑制胃酸 分泌药、胃黏膜保护药、解痉和镇吐药，并注意药物
的副作用
;
②对呕吐剧烈伴腹泻及 胃出血量大者，迅速建立静脉通道，遵医嘱输
液、补充电解质、纠正酸碱紊乱，并调整好输液的速度;
③必要时测血型、配血、
输血，以恢复有效循环血容量。


(
五
)
健康教育