皮肤性病学经典资料(医学院专用)

2021年2月7日发(作者：军海治疗癫痫)
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皮肤性病学经典资料
(
医学院专用
)


《皮肤性病学》

【名词解释】
B
扁平湿疣：


二期梅毒疹之一，

发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，

增
殖融合成肥厚片状，

触之坚实，

比较平滑。


斑疹（
macule
）
：


损害与周围皮肤平齐。


直径大于
1cm
即为斑片。


分为红斑、

色素斑、

出血斑。


表皮通过时间：


新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层最上层约需
14
日，
再移至角质层表面并脱落又需
14
日

，

共约
28
日

，

称为表皮通
过时间或更替时间。

D
多形红斑样皮损：


皮疹为多形性，

具有靶形或虹膜样特征性的红斑，

重症者皮疹
泛发，

出现水疱大疱，

常有粘膜损害，

并可伴有严重全身症状。

F
风团（
wheal
）
：


为真皮浅层水肿引起的暂时性、

隆起性皮损，

时起时消，

消
后不留痕迹，

常伴剧痒，

荨麻疹。


风团：


为暂时性、

隆起性皮损，

由真皮乳头层血管扩张、

血浆渗出
所致。





1
/
23

G Gottron
疹：


皮肌炎患者指、

肘、

膝关节伸侧对称性散在扁平紫红色、

糠
状鳞屑性丘疹，

是皮肌炎特征性的皮肤表现之一，

具有诊断价值。


股癣：


皮肤癣菌感染腹股沟、

会阴及肛门周围的疾病。

J
继发性损害（
secondary lesions
）
：


由原发性损害自

然演变或经搔抓、

治疗等而成。


棘层松解症
(Nikolsky sign)
：


可见四种现象：


指压水疱一侧、

指压水疱顶端、推擦外观正常皮肤、

牵扯已破
的水疱壁。

L
雷诺氏现象：


雷诺氏现象是系统性硬皮病的征之一。


主要表现为皮肤阵发性苍白，发冷、

麻木，

其后变青紫，

再转
为发红。


是由于血管内皮细胞增生，

管腔狭窄，对寒冷及情绪刺激的舒
缩反应异常而造成的。


蜡滴现象：


银屑病皮损处斑块上覆厚层银白色鳞屑，

刮除成层鳞屑，

犹如
轻刮蜡滴，

此现象称为
~
。

M
糜烂（
erosion
）
：


局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，

常由水疱

或< br>----------------------------------------------- ----------------
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脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，

愈后不留瘢痕。

P
皮肤：


由表皮、

真皮、

皮下组织及皮肤附属器组成，

并有丰富的神
经血管、

淋巴管及肌肉。


皮肤划痕征（三联反应）
：


①划后
3~15
秒，

在划过处出现红色线条；

②15~45 秒后，

在
红色线条两侧出现红晕；

③划后
1~3
分钟，

在划过处出现隆起、

苍
白色风团状线条。


皮肤损害：


是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤黏膜上所呈现的病变。


皮肤癣菌病：


浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、

毛发和甲板，

它们
所引起的感染统称为皮肤癣菌病。

R
乳剂：


是油和水经乳化而成的剂型。

Ramsay-Hunt
综合征：


水痘
-
带状疱疹病毒同时侵犯膝状神经节、

面神经的运动和感觉
神经纤维时，

可出现面瘫、

耳痛及外耳道疱疹三联征，

称为

Ramsay- Hunt
综合征。

Reiter
综合征：


男性生殖道衣原体感染引起的尿道炎未经治疗而引起的并发症，


3
/
23



表现为尿道炎、

结膜炎和关节炎三联征。

S STD(Sexually transmitted disease)
：


性传播疾病，

凡与性行为、

性接触密切相关的各种传染病统称
为性传播疾病。


手足癣：


皮肤癣菌感染掌趾间皮肤的疾病。

T
同形反应（
Kobner
现象）
：


指某些皮肤病在急性期
/
进行期时，

针刺、

搔刮、

手术等损伤
可导致受损部位出现典型的同样的皮损。


如银屑病、

扁平疣。


体癣：


由皮肤癣菌感染于除头皮、

毛发、

掌跖、

甲板以外的平滑皮
肤上的疾病。


苔藓样变：


局限性界限清楚的皮肤增厚，

皮沟加深，

皮嵴隆起，

表面粗
糙。

Y
原发性损害（
primary lesions
）
：


指皮肤病自身病理过程所产生的损害。


【填空题】
1
、

成人皮肤面积约为
1. 5~2. 0m2
。


厚度为
0. 5~4mm
，

平均为
2. 0~2. 2mm
。


表皮与真皮的重量约占体重的
5%
。

2
、

皮肤附属器

毛发

、

甲

、

皮脂腺

、

外泌汗
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腺

、

顶泌汗腺

。

3
、

根据角质形成细胞各发展阶段的特点，

将表皮分为四层：


基底细胞层

、

棘

细胞层

、

颗粒细胞层

、

角质层

。

4
、

痤疮：


体内雄激素过多

、

痤疮棒状杆菌

。

5
、

脂溢区：


头皮

、

面部

、

胸背部

。

6
、

应用糖皮质激素治疗皮肤病时，

为减少其副作用常给患者
用

保护胃粘膜制剂

、

钙制剂

、

补钾制剂

等药。

7
、

甲癣患者的病原真菌可以有

毛发癣菌

、

小孢子菌

、

表皮癣菌

。

8
、

例举尼氏征阳性的皮肤病三个

大疱型表皮松解性药疹

、

天疱疮

、

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症

。

9
、

传染性软疣的病原体是

传染性软疣病毒

。

10
、

表皮由

角质形成细胞

和

树突状细胞

两大类细胞组
成，

表皮借

基底膜带

与真皮相连接。

11
、

根据表皮细胞分化阶段和特点可分为五层，

由深至浅分
别为

基底层

、

棘层

、

颗粒层

、

透明层

、

角质层

。

12
、

表皮通过时间为
28
天

。

13
、表皮的非角质形成细胞包括

黑素细胞

、

朗格汉斯细
胞

、

麦克尔细胞

。



5
/
23



14
、

表皮细胞间的主要连接结构是

桥粒

，

基底细胞与下方
基底膜带的主要连接结构是

半桥粒

。

15
、

真皮由

纤维

、

基质

与

细胞

成分组成。

16
、

毛发的生长周期可分为

生长期

、

退行期

、

休
止期

。

17
、

皮肤中的感觉神经可分为

神经小体

和

游离神经末
梢

。

18
、

皮肤的生理功能主要有

屏障功能

、

吸收功能

、

感
觉功能

、

分泌和排泄功能

、

体温调节功能

、

代谢功能

、

免
疫功能

。

19
、

经皮吸收是

皮肤局部药物

治疗的理论基础，

皮肤吸
收外界主要通过三种途径

角质层

、

毛囊

、

皮脂腺

、

汗
管

。

20
、

皮肤病的自

觉症状包括

瘙痒

、

疼痛

、

烧灼感

、

麻木

、

感觉分离

、

蚁行感

。

21
、

根据皮肤含水量、

皮脂分泌状况、

皮肤Ｐ

Ｈ值以及皮
肤对外界刺激反应不同，将皮肤分为五种类型

干性皮肤

、

中
性皮肤

、

油性皮肤

、

混合性皮肤

、

敏感性皮肤

。

22
、

慢性湿疹可选用

乳剂

、

软膏

、

硬膏

、

涂
膜剂

、

酊剂

等外用剂型。

23
、

头癣综合治疗方案

服药

、

擦药

、

洗头

、

剪发

、

消毒

。

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24
、

手足癣主要由

皮肤癣菌

菌引起。

25
、

带状疱疹是由

水痘
-
带状疱疹病毒

引起，

治疗原则

抗病毒

、

止痛

、

消炎

、

防治并发症

。

26
、

银屑病的主要病理生理变化是

表皮细胞增殖过快伴角化
不全

。

27
、

寻常型银屑病的皮损特点为

多层银白色鳞屑（蜡滴现
象）

、

薄膜现象

、

点状出血现象（
Ausptiz
征）

。

28
、
寻常型银屑病根据病情发展可分为三期

进行期

、

静止
期

、

退行期

。

29
、

维
A
酸类药物主要用于

脓疱型

、

红皮病型

、

严
重类型银屑病的治疗。

30
、

根据皮损形态不同将多形红斑分为

红斑
-
丘疹型

、

水
疱
-
大疱型

、

重症型

。

31
、

多形红斑是一种以

靶形或虹膜状红斑

为典型皮损的
急性炎症性皮肤病。

32
、我国传染病防治相关法规规定的性传播疾病包括

梅毒

、

淋病

、

软下疳

、

生殖器疱疹

、

非淋菌性尿道炎

、

尖锐湿
疣

、

性病性淋巴肉芽肿

、

艾滋病

。

33
、

真皮的纤维成分包括

胶原纤维

、

网状纤维

、

弹力
纤维

。

34
、

皮肤中的感觉神经小体可分为

束状小体

和

非束状小


7
/
23



体

。

35
、

影响皮肤吸收功能的主要因素包括

皮肤的结构和部位

、

角质层的水合程度

、

被吸收物质的理化性质

、

外界环境因素

。

36
、

继发性皮损包括

糜烂

、

溃疡

、

鳞屑

、

浸渍

、

裂隙

、

瘢痕

、

萎缩

、

痂

、

抓痕

、

苔藓样变

。

37
、溶液主要用于

湿敷

，

急性皮炎无糜烂渗液的红斑、丘
疹皮损应选用

粉剂

、

洗剂

、

乳剂

。

38
、

急性接触性皮炎的典型皮损为

境界清楚

的红斑，

皮
损形态与

接触物

有关，

自

觉

瘙痒或灼痛

，

一般在
1~2
周

内可痊愈。

39
、

根据湿疹的临床特点将其分为

急性

、

亚急
性

、

慢性

三型。

40
、

湿疹急性期具有

多形性皮损

、

渗出倾
向

、

对称分布

、

瘙痒剧烈

等特点。

41
、

寻常型银屑病进行期可出现

同形反应

。

42
、

脓疱型银屑病分为

泛发性

、

局限性

两型。

43
、

试写出三类治疗银屑病的外用药名称

角质促成剂

、

维甲酸类药物

、

糖皮质激素

。

44
、

红斑
-
丘疹型多形红斑的典型皮损为

靶形红斑或虹膜样
红斑

，

好发部位为

面部及四肢远端

，

病程约
2~4
周。

45
、

重症型多型红斑常与

药物异常代谢

相关，

黏膜损害
出现

早、

广泛而严重

，

病程较长，

可持续
3~6
周，

治疗中
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强调早期足量给予

糖皮质激素

。

46
、

酒渣鼻临床上可分为

红斑期

、

丘疹脓疱期

、

鼻
赘期

三期。


【简答题】

【关于临床表现的简答题归类】

简述皮损临床
表现？





原发性皮损：

斑疹
:
皮肤黏膜的局限性颜色改变。

斑块
:
见于银屑病等。

丘疹
:
为局限性、

充实性、

浅表性皮损，

隆起于皮面。

风团
:
为暂时性、

隆起性皮损，

由真皮乳头层血管扩张、

血浆渗出所致。



水疱和大疱
:
内容物含血液者称血疱。

脓疱
:
脓疱的疱液一般较浑浊，

稀薄或粘稠，

皮损周围常
有红晕。






结节
:
触之有一定硬度或浸润感。

囊肿
:
见于皮脂腺囊肿、

毛鞘囊肿、

皮样囊肿等。

继发性皮损：

糜烂
:
皮损大小、

形态各异，

基底部较清洁。

溃疡：


溃疡愈合较慢且愈后可留有瘢痕。



鳞屑
:
可呈糠秕状、

蛎壳状或大片状（如剥脱性皮炎）
。

浸渍
:
摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，

容易继发感染。



9
/
23







褐色。



裂隙
:
也称皲裂，

为线状的皮肤裂口，

可深达真皮。

瘢痕
:
可分为萎缩性瘢痕、

平滑性瘢痕和增生性瘢痕。

萎缩
:
皮下组织萎缩则表现为明显凹陷。

痂
:
根据成分的不同，

痂可呈黄色、

黄绿色、

暗红或黑
抓痕
:
若损伤较浅则愈后不留瘢痕。

苔藓样变
:
见于慢性瘙痒性皮肤病
（如慢性单纯性苔藓、

慢
性湿疹等）
。


简述尼氏征
（棘层松解）

？



手指推压水疱一侧，

水疱沿
推压方向移动；



手指轻压平疱顶，

疱液向四周移动；



稍
用力在外观正常皮肤上推擦，

表皮剥离；



牵扯已破损的水疱壁
时，

水疱周边外观正常皮肤一同剥离。


简述带状疱疹的临床特点和治疗原则？



临床特点：

好发于肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点为潮红斑的基础上出现群集的丘疹水疱，

粟粒至
绿豆大小，

疱液清亮，

严重时可呈血性或坏死溃疡。


皮疹单侧分布呈带状为该病特点。


限性。



治疗原则：

抗病毒，

阿昔洛韦；

止痛，

去痛片，

吲哚美辛；

自觉症状自觉疼痛，

剧烈难忍

，

特点为神经痛，

具有局
消炎，

糖皮质激素；

防治并发症。

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简述急性荨麻疹的临床表现及重症处理原则？

临床表现：


患者常突然自

觉皮肤瘙痒，

很快于瘙痒部位出现大小不等的红
色风团，

开始孤立或散在，

逐渐扩大并融合成片；

微血管内血清
渗出急剧时，压迫管壁，

风团可呈苍白色，

皮肤凹凸不平，

呈橘
皮样。


感染引起者可出现寒战、

高热、

脉速等全身中毒症状。


处理原则：


有休克者注射
0. 1%
肾上腺素
0. 5-1ml
。


有呼吸困难者吸氧，

必要时气管切开。


心跳呼吸骤停者心肺复苏。


简述玫瑰糠疹的临床表现？

为圆形或椭圆形橙红色斑疹，

皮损边缘鳞屑更清楚，

上覆细小鳞屑，

后增大为母斑或先驱斑；

呈领圈状，

称子斑或或继发斑。


本病有一些特殊类型：


有母斑无子斑的顿挫型；

有渗出倾向的渗出型；

紫癜型等。


简述各期梅毒的典型症状？

一期：


主要是硬下疳，

附近淋巴结肿大。


二期：


（
1
）

皮肤粘膜损伤：

a.
皮疹：


斑疹和丘疹
b.
扁平湿疣
c.
梅毒性秃法；
（
2
）

骨关节损伤：



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