妇产科 论述题及答案汇总

2021年2月7日发(作者：儿童感冒咳嗽食疗)
1
、骨盆的组成？

骨盆由
骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带
组成。

2
、真假骨盆的分界线是什么？与分娩相关的是哪一个？

以耻骨联合上缘、
髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，
将骨盆分为假骨盆和真骨盆两
部分。

3
、骨盆有哪几个平面？

为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆分为
3
个假想平面。
1
．
入口平面即真、
假 骨盆的交界面，
呈横椭圆形或近圆形，
前方为耻骨联合缘，
两侧为髂耻线，
后 端为骶骨岬上缘。
2
．中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合 下缘，两侧为坐骨
棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头人盆后内旋转

。
3
．骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形顶端是耻骨联< br>合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。

4
、什么是骨盆倾斜度和骨盆轴？

骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平 面与地平面所形成的角度，一般为
60
度

若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出

骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴


10
、


5
、阴道前庭包括哪些组织？

为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿
道外口，后方有阴道口 ，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝
(
又称阴道
前庭窝
)
。 在此区域内尚有以下各部
:
1.
前庭球
2.
前庭大腺
3< br>．尿道口
4
．阴道口及处女膜

6
、前庭大腺及其开口位于何处？

又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海 绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一。
腺管细长
(1-2cm)
，向内侧开口于前庭后 方小阴唇与处女膜之间的沟内。

1
、
7
、阴道的形态学特点是什么？

2
、位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长
7-9cm,
与膀胱 和尿道相邻，后壁长
10
～
l2cm
，与直肠贴近。上端包围宫颈，下端开口
于阴道前庭后部。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、
右
4< br>部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床
上可经此处穿刺或引流 。


8
、后穹隆的意义是什么？
，

与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。


9
、阴道的组织学结构是什么？粘膜层的特点有哪些？

阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，

故有较大伸展性。阴道粘 膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。阴道
粘膜受性激素影响有周期性变化。
幼女及 绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄，
皱襞
少，伸展性小，容易创伤而感染。阴道肌层由两层平滑肌 纤维构成，外层纵行，
内层环行，
在肌层的外面有一层纤维组织膜，
含多量弹力纤维及 少量平滑肌纤维。
阴道壁因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。



1
、何谓子宫峡部？其上、下端各是什么？

答：宫体与宫颈之间 最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约
1cm
，其下端与宫颈
管内腔相连。
子 宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，
其下端因粘膜组织
于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘 膜称组织学内口。

2
、子宫内膜分几层？有何特点？答：子宫内膜分为功能层和基 底层，青春期后
子宫内膜收到卵巢激素影响，
其表面
2/3
能发生周期性变化 ，
称为功能层，
包括
致密层和海绵层。
余下
1/3
近子宫肌 层的内膜无周期性变化称为基底层。
功能层
周期性脱落和出血称为月经。

3
、子宫的韧带有哪些？其中哪些使子宫保持前倾位？
共有
4
对。

(1)
圆韧带
:
有维持子宫呈前倾位置的作用。

(2)
阔韧带
: (3)
主韧带
: (4)
宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。


4
、子宫的功能有哪些？

答
子宫是女性的重要
内生殖器< br>官，它不仅能产生月经，孕育胎儿，而且还有内分泌功能。
从青春期到更年期，
子宫内膜 受卵巢激素的影响，
有周期性改变并产生月经。怀孕后，
子宫
成为胚胎着床，胎儿发育 、成长的场所
;
分娩时，
子宫收缩
使胎儿及其附属物娩出。

5
、宫颈分为哪两部？宫颈阴道部有何特点？

答：
宫颈以阴道附着 部为界，
分为宫颈阴道上部和宫颈阴道部。
宫颈阴道部由复
层鳞状上皮覆盖，表面光滑 。



6
、输卵管分哪几个部分？

可分为
4
部分
:
间质部峡部壶腹部伞部

7
、输卵管的功能有哪些？

答①提供受精场所，

②输送精子、卵子和受精卵

8
、卵巢的解剖学特点是什么？

为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能。

9
、正常卵巢的大小？卵巢的功能是什么？

青春期前，卵巢表面光滑；青春 期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平
;
成年妇女的
卵巢约
4cm*3cm*lc m
大，重
5
～
6g
，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢为女性性腺，


具有两大功能。


生殖功能——排卵；


内分泌功能——合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、


少量雄激素）和多肽激素（抑制素、激活素、卵泡抑制素


以及生长因子）


。

10
、宫颈外口有何临床意义？


1
、

妇女一生各时期如何划分？

答
一、新生儿期
，自胎儿出生脐带结扎 至生后
4
周内为新生儿期。
二、幼年期
从生后
4
周
内到
12
岁为幼年期。
三、青春期
从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 称为青春期，
一般
13
～
18
岁。
四、性成熟期
卵 巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成
熟期。
五、
更年期
妇 女更年期卵巢功能逐渐衰退，
生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期称更
年期又称围绝经期，一般 发生在
45
～
52
岁，
这个时期长短不一。
六、老年期一般
60
岁以后
为老年期。

2
、妇女一生中各期的生理特点是什么？

一、新生儿期



自胎儿出生脐带结扎至生后
4
周内为新生儿期。
在胎儿时期由于受 到母体卵巢、
胎盘所
产生的雌激素影响，
其子宫、卵巢及乳房均有一定程度的发育，胎 儿出生后与母体分离，血
液中性激素量迅速下降，
致新生儿在生后几天出现乳房肿大或有乳样分 泌物、
阴道少量出血，
这些反应在短期内自然消退。



二、幼年期



从生后
4
周内到
12< br>岁为幼年期。在
10
岁以前身体持续发育，但生殖器官仍为幼稚型。
阴道狭长， 阴道上皮薄无皱襞，阴道酸度低；子宫小，宫颈长，约占子宫全长的
2
／
3
； 卵
巢长而窄，
卵泡虽能大量生长，
但不能发育至成熟即萎缩。在这过程中，丘脑下部和 垂体的
性调节功能逐渐成熟，卵巢产生的激素量很少。



10< br>岁以后随着儿童体格的增长和发育，神经
内分泌
的调节功能也逐渐发展，下丘脑、
垂体和卵巢的激素逐渐增加，性器官亦生长发育。
表现为阴唇丰满增大，阴道加深，子宫体
生 长显著，使子宫体和宫颈之间逐渐超出
1
：
1
之比，卵巢逐渐变为扁卵圆形， 卵巢内有少
量卵泡发育，
仍不能发育成熟。
女性特征开始出现，
皮下脂肪在胸 、
髋、
肩、
耻骨前面积蓄；
子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降；乳房也 开始发育。



三、青春期



从月 经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期，一般
13
～
18
岁，在这 过程中
体魄显著生长，
生殖器官发育迅速，
第二性征形成，开始出现月经。外生殖器从 幼稚型变成
成人型，阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且色素沉着，阴道的长度及宽度增加，黏膜< br>增厚，出现皱襞；子宫尤其子宫体增大明显，宫体：宫颈＝
3
：
2
，输 卵管变粗，曲度减少，
卵巢增大，
皮质内有不同发育阶段的卵泡，
卵巢表面开始出现凹 凸不平。
第二性征发育明显，
音调变高，
乳房丰满而隆起；
出现阴毛及腋毛；
骨盆横径大于前后径；
胸肩部皮下脂肪增多；
显现女性特有的体态。



月经初潮是青春期开始的一个重要标志。
由于卵巢功能尚不完善，
初潮后月经周期不规
律，经过一段时间逐渐形成规律。女性青春期身体变化很大，
而且心理变 化也很大，认为自
己已成熟，能独立处世，不喜欢别人的管束，但又胆怯、依赖，因此应给予
护 理
关照和心理
疏导。



四、性成熟期



卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。一般自
18
岁左右开
始逐渐成熟，持续约
30
年，在性成熟期生殖器官发生周期性变 化，是女性生育功能最旺盛
的时期，也称生育期。



五、更年期



妇女更年期卵巢功能逐渐衰退，
生殖器官 开始萎缩向衰退过渡的时期称更年期又称围绝
经期，一般发生在
45
～
52< br>岁，这个时期长短不一。由于卵巢功能逐渐消退，卵泡不能发育
成熟及排卵，表现月经量渐少、周 期不规律最后绝经。



六、老年期


一般
60
岁以后为老年期。卵巢功能进一步蓑退、老化，卵巢缩小、变硬、表面光滑，阴唇的皮下脂肪减少，阴道黏膜光滑，阴道逐渐变小；子宫及宫颈萎缩。由于衰老，性激素
减少易致 代谢紊乱。



3
、卵巢的功能是什么？
答：卵巢为女性 性腺，具有两大功能。生殖功能——排
卵；内分泌功能——合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量 雄激素）和多
肽激素（松弛素、制卵泡素等）
。


4
、简述卵巢的周期性变化。

从青春期开始到绝经前，
卵巢在形态 和功能上发生周期性变化称卵巢周期，
其主
要变化如下：
1
）卵泡的发育及成 熟：根据形态、大小、生长速度和组织学特征，
将卵泡的生长分为以下几个阶段
a.
原 始卵泡
b.
窦前卵泡
c.
窦状卵泡
d.
成熟
卵泡
2
）排卵：卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程
3
）黄体形成
及退化：

排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷 ，形成许多皱襞，
卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，
共同形成的黄体。若卵子未受精，黄体在排卵后
9-10
日开始退化，逐渐形成白
体 。
4
）卵泡闭锁：妇女一生中，仅有
400
个左右的原始卵泡发育到排卵， 其余
绝大多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。


5
、何谓排卵？简述黄体的形成过程。

答：
随着卵泡的发育成熟，
卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。
当卵泡接近卵
巢表面时，
该处的表层细 胞变薄、
破裂，
卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，
此过程为排卵。
排卵 后卵泡膜血管破裂，
血液流入卵泡腔内形成血体。
同时残留的颗粒细
胞增大，成为黄体 细胞，此时血体变为黄体。排卵后的
7
～
8
天，黄体发育为成熟黄体

6
、简述生育年龄妇女雌、
答：雌激素于卵泡开始发育时分泌量很少，随卵泡渐成熟分
泌渐增多，于排卵前出现第一个高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后
7
～
8< br>日黄体成熟时出
现第二个高峰，
峰均值低于第一个高峰。
黄体萎缩时分泌迅速减 少，
至月经来潮达最低水平。
孕激素的周期性变化。
排卵后孕激素分泌量开始增多，< br>在排卵后
7
～
8
日黄体成熟时出现
仅有的一个高峰，以后逐渐 下降，至月经来潮时回复至排卵前的低水平。




1
、 子宫内膜的周期性变化分为哪几期？答：
子宫内膜周期性变化包括增生期、分泌
期和月经期三个 方面。

2
、子宫内膜周期性变化中，各期的时间划分如何？

答：
在卵泡期雌激素作用下，
子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态为增生期，
在月经周期的
第
5
～
14
日。
在黄体形成后孕激素作用下，
子宫 内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，
在月经周
期的第
15
～
28
日。接着为雌、孕激素水平骤降．子宫内膜剥脱出血为月经期，在月经周期
的第
1
～
4
日。


3
、子宫内膜的周期性变化中各期的主要变化特点是什么？
一、增生期




行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，
仅留下基底层。
在雌激素影响下，内膜很
快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。




二、分泌期




为月经周期的后半期。排卵 后，
卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜
继续增厚，腺体增大。

三、月经期




在月经周期的第
1
～
4
日。体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。内膜中血循环障碍
加剧，组织变性、坏 死加重，出血较多，可直接来自毛细血管和小动脉的破裂，医学教育网
整理或间接来自破裂后所形成的血 肿，也有部分来自血管壁的渗出及组织剥脱时静脉出血。
变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经 血。


1
、

何谓受精卵着床？着床需具备哪些条件？需经哪几个步骤？


答：
受精后第
6-7
日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程，
称为 受
精卵着床，也称为受精卵植入。
着床必备条件有：
（
1
）透明带必 须消失；
（
2
）囊胚滋养细胞
必须分化出合体滋养细胞；
（
3
）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；
（
4
）孕妇体内必须有
足 够数量的孕酮。着床步骤有定位、粘着、穿入等。


2
、

简述胎盘的组成、妊娠足月胎盘的大体结构是什么？

胎盘由羊膜、
叶状绒毛 膜和底蜕膜构成。
妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形，
重约
450
～
65 0g
，
直径
16
～
20cm
，厚
l
～3cm
，中央厚

，边缘薄。胎盘分为胎儿面和母体面。



3
、胎盘有哪些功能？

答：胎盘在气体交换（供给胎儿维持生命 的
O2
并排出
CO2
）
、营养物质供应（如
葡萄糖、氨基酸 、脂肪酸）
、排除胎儿代谢产物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等，
经胎盘送入母血直至排出体外 ）
、防御功能（胎盘的屏障作用有限，并能使血中
免疫抗体
IgG
通过胎盘） 和合成功能（能合成蛋白激素如
ICG
、人胎盘生乳素、
妊娠特异性
β
1
糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以
及缩宫素酶和耐热性碱性磷 酸酶等）
。


4
、胎盘屏障作用极为有限，举例说明。
答 ：胎盘屏障作用极有限，表现在①各种病
毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）
、分子量小对胚胎及 胎儿有害药物，能直接通过胎盘影响
胎儿致畸甚至死亡；②细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体能在 胎盘部位先形成病灶，
破坏绒毛结构后进人胎体感染胚胎、胎儿。


5
、
HCG
的来源、分泌特点，它的主要功能是什么？

答 ：
人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生。
于受精后第
6
日受精卵滋养层形 成时开始分
泌微量，至妊娠
8
～
10
周血清浓度达高峰，持续
10
日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓
度仅为峰值的
10
％。产后两周 后消失。

12
．试述人绒毛膜促性腺激素的主要功能。

答：已知人绒毛膜促性腺激素能延长黄体寿命，
使黄体增大成为妊娠黄体，
增加甾体激素的分泌以维持妊娠；具有与黄体生成激素相似的生物活性，与尿促性素（
HMG
）合用能诱发 排
卵；
人绒毛膜促性腺激素
β
亚基具有促卵泡成熟活性、
促甲状腺活 性和促睾丸间质细胞活性；
能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。< br>

6
、
妊娠足月胎儿的脐带特征是什么？
答：脐带是连接胎 儿与胎盘的条索状组织，
脐带
一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着在胎盘胎儿面。妊娠足月胎儿 的脐带长
30
～
100cm
，平
均约
55cm
，直 径
0.8
～
2.0cm
，表面有羊膜覆盖呈灰白色。脐带断面中央有一条脐静 脉，两
侧有两条脐动脉。血管周围为华通胶，有保护脐血管的作用。



1
、

早、中、晚期妊娠如何划分？

整个孕期为
10
个月、
40
周，共
280
天。分为
3
期，第< br>13
周末之前成为早期
妊娠，第
14
至
27
周称为中 期妊娠，第
28
周及其后称为晚期妊娠。




2
、早期妊娠的主要临床表现有哪些？

答，停经，早孕反应，尿频，乳房变 化，妇科检查。阴道黏膜和宫颈阴道部充血
呈紫蓝色。

3
、早期妊娠诊断中常用的辅助检查方法有哪些？

答，
１、妊娠试验

孕妇尿液含有ｈＣＧ，
一般受精后７ｄ即可在血 清中检测出ｈＣＧ。
常用放射免
疫法检测血清
β
－ｈＣＧ，若＜３ｍｇ／Ｌ为 阴性，＞６ｍｇ／Ｌ为阳性。临床
上常用试纸法测定尿中ｈＣＧ，
该方法简便快速。
若 妊娠试验阳性，
要结合临床
表现与体征综合分析，才能明确诊断。

２、超声检查

（１）Ｂ超显像法

是检查早期妊娠快速准确的方法 ，
最早可于孕５周时，
在增大的子宫轮廓中见到
呈圆形或椭圆形的妊娠囊（ＧＳ），孕６周时可观察到胚芽，孕８周时可见原始
血管搏动。若在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确 诊为早期妊娠、活胎。

（２）超声多普勒法

在增大的子宫区内可听到有节 律、
单一高调的胎心音，
胎心率１５０～１６０次
／ｍｉｎ，可确诊为早期妊娠且为活 胎。

３、黄体酮试验

利用孕激素在体内突然撤退可引起子宫出血的原理， 对月经过期可疑早孕
女性
，
每日肌内注射黄体酮注射液２０ｍｇ，
连用３ｄ，
停药后超过７ｄ仍未出现阴道
流血，则早期妊娠的可能性大。

４、基础体温测定

基础体温曲线呈双相型体温，
高温相持续１８ｄ不见下降 ，
早期妊娠的可能性大。
高温相持续３周以上，
早孕的可能性更大。
基础体温 曲线能反映黄体功能，
但不
能反映胚胎情况。
（


4
、中、晚期妊娠的诊断方法？（一）超声检查（二）胎儿心电图检查



6
、什么叫胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位？

胎产式是指胎体 纵轴与母体纵轴的关系。
两纵轴平行者为纵产式；
两纵轴垂直者
为横产式；两纵轴交叉 呈角度为斜产式。

答：
胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。
纵产式有 头先露和臀先露，
横产
式为肩先露。

答：胎方位是指胎儿先露部的指示点（ 枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为
骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。



1
、什么叫分娩、早产、足月产、过期产？

答 ：妊娠满
28
周及以后的胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程
称分娩< br>,
妊娠满
28
周至不满
37
足周间分娩为早产。妊娠满
37
周至不满
42
足周
间分娩为足月产。妊娠满
42
周及 其后分娩为过期产。


2
影响分娩的四大因素是什么？宫缩力的四个特点、产力的组成是什么？

影 响分娩的因素有四，即产力、产道、胎儿和精神心理因素。临产后的子宫收缩
力特点为三性一作用。三性 是节律性（重要标志）
、对称性、极性（宫底部最强，
向下渐弱，子宫下段最弱）
，一 作用是缩复作用（宫缩时宫体肌纤维短缩变宽，
宫缩后肌纤维松弛但不能完全恢复至原来的长度而越来越 短）
。

产力包括①子宫收
缩力：

②腹肌及膈肌收缩力③肛提肌收缩力。




3
、软产道的组成？软产道是指子宫下段，子宫颈、阴道、会阴。

4
、什么叫生理性缩复环、病理性缩复环？

答：临产后，由于子宫肌纤维缩 复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁
被牵拉越来越薄，
子宫上下段肌壁厚薄不同，< br>在两者间的子宫内面有一环状隆起，
就是生理缩复环。嵌顿性肩先露时，子宫收缩继续增强，子宫 上段越来越厚，子
宫下段被动扩张越来越薄，
子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，
形成环状 凹陷并随宫
缩逐渐升高，甚至高达脐上，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆，不及时处理
会发 生子宫破裂。



7
、先兆临产的表现有哪些？

（
1
）
子宫底下降

( 2)
不规律子宫收缩

（
3
）
见红


临产的标
志：
（
1
）规律且逐渐增强的子宫收缩

（
2
）宫颈管展平
伴子宫颈口扩张

（
3
）胎儿先露部下降


8
、产程如何划分？第一产程的处理要点？

初产妇约为
3
个产程，
第一产程又称宫颈扩张期，
从开始出现规律宫缩至宫口开
全，初产妇约需11-12
小时，经产妇约需
6-8
小时。第二产程又称胎儿娩出期，
从 宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需
1-2
小时，
经产妇多在数分钟完成。第三产
程又称胎盘娩出期，
从胎儿娩出至胎盘娩出，
约需
5-15
分钟，
不应超过
30
分钟。
第一产程：
1
一般处理（2
）观察宫缩、宫口扩张及胎头下降程度（
3
）听胎心（

4
）胎膜破裂的处理



1
、流产、复发性流产 的概念分别是什么？
自然流产：是指妊娠
28
周以前、胎儿体重
不足
1000g
而终止者。复发性流产（
RSA
）
：指同一个性伴侣连续发生3
次或
3
次以上自
然流产
.

2
、早期流产最常见的原因是什么？

染色体异常是早期流产最常见的原因，占


50

％～


60

％。多为染色体数目异常，包括三


体、三倍体、


X

单体等，其次是染色体结构异常，包括染色体易位、断裂、倒置、缺失等。


染色体异常的胚胎多以流产告终，


极少数发育成胎儿，


出生后也将发生某些代谢及功能异常










或合并畸形。


流产的主要症状有哪些？流产的主要症状是停经后出现阴道流血和腹痛。

3
、早期流产与晚期流产的症状出现先后有何不同？早期流产先是绒毛与蜕膜分
离，


血窦开


放，
出现阴道流血后，
剥离胚胎的及宫腔内存在 的血块刺激子宫收缩，
出现阵发
性下腹痛，


因此阴道流血出现在 腹痛之前。
晚期流产时，
胎盘已形成，
流产过程与早产及足
月产相似，


先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。

4
、先兆流产、难免流产的鉴别要点是什么？
答：先兆流产时，阴道少量流血和
（或） 下腹痛，宫口未开，胎膜未破；难免流产时，阴道


多量流血，


阵发性腹痛加重，胎膜破裂阴道流水，


宫口已扩张，有时见胚胎组织或胎囊堵塞


于宫颈口内
5
、不全流产、完全流产的的鉴别要点是什么？
答：

部分妊娠物已排出体外，

宫腔内仍残留部分妊娠物，

影响子宫收缩致使阴道大量流血甚

至发生失血性休克，

检查宫口已扩张，

有时能见胎盘组织堵塞于宫颈口，

此为不全流产的特

征。完全流产因妊娠物已全部排出，

阴道流血渐停或极少量，

阵发性腹痛逐渐消失，宫颈口

关闭。



6
、何谓稽留流产？诊断依据是什么？如何处理？
答：


稽留流产是指胚胎或胎儿在宫腔内已死亡，


滞留在宫腔内尚未能及时自然排出者。


诊断


依据有早孕反应消失，
孕妇腹部不见增大，
原有眙动消失，
妇科检查子宫小于停经月数，听


不到胎心，


B

型超声检查可协助确诊。


7
、先兆流产的处理原则是什么？先兆流产的处理原则是以安胎为主，如一般
治疗无效，应提倡中止妊娠。



1
、何谓异位妊娠、包括哪几种妊娠？

异位妊娠是指受精卵在子 宫体腔以外处着床。
异位妊娠包括输卵管妊娠、
卵巢妊娠、
腹腔妊
娠、阔韧带 妊娠和宫颈妊娠。

2
、输卵管妊娠的结局是什么？
（
1< br>）输卵管妊娠流产（
2
）输卵管妊娠破裂（
3
）继发
性腹腔妊 娠（
4
）持续性异位妊娠


3
、
输卵管妊娠的症 状是什么？
1
．
停经。
2
．
腹痛。
3
．< br>阴道流血。
4
．
晕厥与休克。
5
．
腹
部包块 。

4
、试述输卵管妊娠患者的腹痛特点？


答：


输卵管妊娠急诊就诊原因是腹痛。


若未发生流产或破裂，


输卵管膨胀仅有一侧下腹部隐










痛或酸胀感。


一旦发生流产尤其是破裂时，


患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，


常伴恶心呕吐。


若腹腔内出血聚积在直肠子宫陷凹处出现肛门坠胀感。


若血液流向全腹，