黄山市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊用药、门诊检查项目范围

2021年2月6日发(作者：醋能洗脸吗)
黄山市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊用药、门诊检查项目范围


序
号

慢性疾病名称

门诊用药范围

硝 酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平、
L
－门冬氨酸氨< br>氯地平、左旋氨氯地平、贝尼地平、非洛地平、拉西地平、乐卡地平、尼卡地平、西尼地平、哌
唑 嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪、酚苄明、甲基多巴、可乐定、乌拉地尔、阿替洛尔、美
托洛尔、普 萘洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔、索他洛尔、厄贝沙坦、坎地沙
坦、氯沙坦钾、替米 沙坦、缬沙坦、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、雷
米普利、咪达普利、
培哚普利、
西拉普利、复方卡托普利、复方利血平氨苯蝶啶、
复方利血平
(
复
方降压片
)
、吲达帕胺、地巴唑、肼屈嗪、利血平、米诺地尔、复方硫酸双肼屈嗪、氢 氯噻嗪、
螺内酯、盐酸普罗帕酮、盐酸美西律、盐酸维拉帕米、阿司匹林

复方丹参片、复方丹参滴丸、冠心苏合丸、通心络胶囊、珍菊降压片、血脂康胶囊、中草药

合并肾脏损害时增加
：金水宝胶囊、黄葵胶囊

合并脑梗塞时增加
：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

门诊检查项目范围

1

高血压病三期
（有
心、
脑、
肾并发症
之一者）
< br>血尿常规、心电图、肝肾功
能、胸片、心脏彩超、头颅
CT
、头颅
MR I


2

动物源胰岛素、重组人胰岛素、超短效人胰岛素类似物、 长效人胰岛素类似物、胰岛素类似物预
混制剂（诺和锐
30
、优泌乐
25、优泌乐
50
）
、二甲双胍、复方二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、
格列 吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齐特、那格列奈、瑞格列奈、阿卡波糖、伏格列波糖、吡
格列酮、罗格 列酮、依帕司他、胰激肽原酶、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、青霉
糖尿病
（合并 感染
素、青霉素
V
钾、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、复 方磺胺甲恶唑、
或有心、肾、眼、
诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、先锋
V
、 头孢拉定、非诺贝特、辛伐他汀、洛伐他汀、阿司匹
神经并发症之一
林、氯霉素滴眼剂、氧氟沙 星滴眼剂、林可霉素滴眼剂、妥布霉素滴眼剂、甲钴胺、维生素
B
１、
者）

维生素
B6

复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合丸、通心络 胶囊、消渴丸、血脂康胶囊、
中草药

合并肾脏损害时增加：
金水宝胶囊、黄葵胶囊

合并神经病变时增加：
甲钴胺（弥可保）

血尿常规、尿微量白蛋白测
定、肝肾功能、血糖、糖化
血红蛋白、心电图、心脏彩
超

3

慢性肺原性心脏
病
（出现右心衰竭
者）

复方磺胺甲恶唑、 阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢他啶、红霉素、罗红霉素、
阿奇霉素、克拉霉素、甲硝 唑、替硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙
星、地高辛、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎 、二氧丙嗪、多索茶碱、复方茶碱、班布特罗、丙卡特罗、
克仑特罗、氯丙那林、呋塞米、布美他尼、托 拉塞米、阿米洛利、氨茶碱、茶碱、沙丁胺醇、非
血尿常规、肝肾功能、血气
洛地平、尼卡地平 、氯化钾、复方甘草制剂、特布他林、氨溴特罗、噻托溴铵（吸入剂）
、异丙
分析、心电图、胸 片、心脏
托溴铵
（吸入剂）
、
沙丁胺醇
（吸入剂）
、
福莫特罗
（吸入剂）
、
沙美特罗
（吸入剂）
、
特布他林< br>（吸
彩超

入剂）
、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、胺碘酮、奎尼丁、 美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西
嗪、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯

复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合丸、通心络胶囊、中草药

硝酸甘 油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫
雷西嗪、尼群地 平、维拉帕米、硝苯地平、阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、比索洛
尔、卡维地洛、呋塞米、 氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、洛
伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、 阿昔莫司、苯扎贝特、非诺贝特、吉非罗齐、普罗布考、烟酸
肌醇酯、弹性酶、考来烯胺、益多酯、双嘧 达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻氯匹定、
沙格雷酯、西洛他唑、阿司匹林

复方丹参片、复方丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸、通心络胶囊、银杏叶片、血栓心脉宁
胶囊、地奥 心血康胶囊、血脂康胶囊、中草药

4

冠心病
（出现心肌
梗塞、
缺血性心肌
病表现，支架术
后）

血尿常规、肝肾功能、血脂
分析、心电图、胸片、心脏
彩超、凝血四项


5

慢性心功能不全
（出现心功能Ⅲ
级表现）

地高辛、呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、胺碘酮、奎尼丁、美西
律、普罗帕酮、硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、卡托普利、依那普利、贝那普利、美托洛尔、
血尿常规 、心电图、肝肾功
卡维地洛、比索洛尔、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾

能、胸片、心脏彩超

复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊、银杏叶片、血栓心脉宁胶囊、地奥心

血康胶囊、中草药

尼莫地平、阿米三嗪萝巴新、倍他司汀、丁苯酞、丁咯地尔、氟桂 利嗪、桂利嗪、己酮可可碱、
尼麦角林、七叶皂苷、双氢麦角胺、二维三七桂利嗪、米多君、华法林、复 方阿魏酸钠、舒洛地
血尿常规、心电图、肝肾功
特、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米 、卡托普利、依那普利、贝那普利、阿斯匹林、
能、胸片、头颅
CT
、头颅
双 嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻氯匹定、沙格雷酯、西洛他唑、甲氯芬酯、吡拉
MRI
西坦、厄贝沙坦、替米沙坦

人参再造丸、大活络丸、抗栓再造丸、天麻丸、中草药

6

脑血管 意外后遗
症（出现偏身瘫
痪，
瘫痪侧下肢肌
力≤Ⅲ级）

7

风湿性心脏病
（出
现心功能Ⅲ级表
现，换瓣膜手术
后）
< br>复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢他啶、红霉素、罗红霉素、
阿 奇霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙
星、地高辛 、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内
酯、胺碘酮、奎尼丁 、美西律、普罗帕酮、硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、卡托普利、依那普
利、贝那普利、阿司匹林、双 嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻氯匹定、沙格雷酯、
西洛他唑、华法林

复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊、中草药

血尿常规、心电图、 肝肾功
能、胸片、抗“
O
”
、类风湿
因子、血沉、心脏彩超、凝血四项

8

精神分裂症

氯丙嗪、卡马西平、奋乃静 、氯氮平、三氟拉嗪、氟奋乃静、硫利达嗪、氟哌啶醇、奥氮平、喹
硫平、利培酮、五氟利多、氟哌噻吨 、氟哌噻吨美利曲辛、氯普噻吨、舒必利、氨磺必利、帕利
哌酮、齐拉西酮、阿立哌唑、阿普唑仑、艾司 唑仑、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、
血尿常规、肝肾功能、心电
咪达唑仑、硝西泮 、丁螺环酮、坦度螺酮、阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明、马普替林、
图、脑电图、腹部
B
超

艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、 米氮平、曲唑酮、
碳酸锂、苯巴比妥、司可巴比妥、扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦、丙戊酸钠、丙戊酸镁 、拉莫三
嗪、托吡酯、加巴喷丁

氯丙嗪、卡马西平、奋乃静、氯氮平、氟哌啶醇、奥 氮平、喹硫平、利培酮、氟哌噻吨美利曲辛、
舒必利、齐拉西酮、阿立哌唑、阿普唑仑、艾司唑仑、地西 泮、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、
咪达唑仑、硝西泮、丁螺环酮、羟嗪、坦度螺酮、阿米替林、丙米 嗪、多塞平、氯米帕明、马普
血尿常规、肝肾功能、心电
替林、米安色林、艾司西酞普兰、氟伏 沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、
图、脑电图、腹部
B
超
米氮平、吗氯贝胺、曲唑酮、度洛西汀、瑞波西汀、噻奈普汀、碳酸锂、苯巴比妥、司可巴比妥、
扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦、丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁

血尿常规、心电图、肝肾功
能、
、头颅
CT
、头颅
MRI

血尿常规、心电图、肝肾功
能、抗“
O
”
、类风湿因子、
关 节
X
光片、
抗环哌胺酸抗
体（
CCP
）

9

情感性精神病

10

原发性震颤麻痹
左旋多巴、多巴丝肼、卡比多巴、左旋多巴
/
卡比多巴、金刚烷胺、美金刚、普拉克索、吡贝 地
（帕金森综合症，
尔、司来吉兰、恩他卡朋、苯海索

60
岁以上）

类风湿性关节炎
（出现关节畸形，
手足X
光片改变
表现）

吲哚美辛、安乃近、吡罗昔康、醋氯芬酸、精氨酸布 洛芬、赖氨匹林、氯诺昔康、洛索洛芬、美
洛昔康、萘丁美酮、舒林酸、右旋布洛芬、奥沙普秦、尼美舒 利、去痛片
(
索米痛
)
、氨糖美辛、
来氟米特、地塞米松、泼尼松、 氢化可的松、倍他米松、甲泼尼龙、可的松、泼尼松龙、曲安西
龙、羟氯喹、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、环 磷酰胺、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、青霉胺、新癀片

11