犬基底细胞癌研究

2021年2月6日发(作者：精神抑郁症)
1
前言

基底细胞癌（
basal cell carcino ma
，
BCC
）是一种常见的低度皮肤恶性肿瘤，又名基
底细胞上皮瘤、基底 细胞瘤、侵蚀性溃疡等。基底细胞癌的早期为一表面光亮的具有珍
珠样隆起边缘的圆形斑片。表皮菲薄。 常可见少数扩张的毛细血管。用放大镜观察时。
尚可见雀斑状的小黑点。也可表现为淡红色珍珠样苔藓样 丘疹或斑块。表面稍有角化，
或伴有小而浅表的糜烂、结痂或浅表溃疡。其特征是发展缓慢，可破坏局部 软组织，但
极少发生转移。人医对于皮肤基底细胞癌的诊断与治疗已经是非常常见，而兽医对其报
道的却很少。该病多发生于皮肤表皮的基底细胞层，是家畜中常见肿瘤，以犬、猫特别
是
6< br>岁以上者多见。据研究资料报道，此病约占犬皮肤肿瘤性疾病的
3%
～
5%，猫约占
13%
～
18%
。

基底细胞癌发生于皮肤， 本易引起患者的注意，但因其生长缓慢，转移极少，患者
又无大痛苦，往往不去早期就诊，以致本属恶性 度甚低的癌肿，有可能逐渐扩展浸润，
甚至引起周围重要组织的破坏而发生危险。诊断及鉴别诊断，要根 据临床特征及病理变
化，本病诊断不难，但因其病因复杂，临床表现和组织病理学特征变化多样，易被忽 视
或误诊。有怀疑者可作组织病理检查，即可鉴别。


基底细胞癌一般以局 部治疗为主，应根据肿瘤类型、部位、大小、侵犯深度及患畜
全身情况而决定治疗方法。很少见有必要进 行全身化疗的。基底细胞癌生长缓慢，很少
发生转移，手术和放疗效果好，一般预后较好。

2
材料与方法

2.1
材料


肿瘤。

2.1.1
取材


动物医院
12
岁无名氏犬。

2.1.2
主要实验器材

手术刀，镊子，福尔马林，橡胶手套，标本瓶，石蜡，包埋框，水浴箱 ，烘箱，脱
水用梯度酒精，染色架，二甲苯，染色用梯度酒精，载玻片，盖玻片，中性树胶。

LEICA

TP1020

全自动生物组织脱水机（德国
Leica
公司）

LEICA

RM2145

半自动石蜡切片机（德国
Leica
公司）

LEICA

HI1220

组织切片烤干机（德国
Leica
公司）


1
BM-V
生物组织包埋机（中国孝感生物有限公司）

ZEIZZ Axioskop2 plus
光学显微镜（德国
ZEIZZ
公司）

瑞医病理图像分析系统（中国上海生物工程有限公司）

2.2
材料处理

2.2.1
修块




取主要脏器修长
5mm
厚的薄片，用
10%
甲醛固定，流 水冲洗
12
小时。

2.2.2
制片

病料经
10%
甲醛固定，流水冲洗
12
小时后，经以下步骤脱水、透明。

70%
酒精

































3
小时

80%
酒精

































3
小时

90%
酒精

































3
小时

无水酒精Ⅰ






























30
分钟

无水酒精Ⅱ






























30
分钟

二甲苯Ⅰ
































15
分钟

二甲苯Ⅱ
































15
分钟

石蜡溶液Ⅰ






























1.5
小时

石蜡溶液Ⅱ






























1
小时

浸蜡完成后，组织块进行石蜡包埋以及
5
微米切片。
39
℃水浴展片，捞片置于载玻
片上，于
45
℃烘干
8
小时以上。

HE
染色。
HE
染色程序：

二甲苯Ⅰ
































10
分钟

二甲苯Ⅱ
































2-5
分钟

95%
酒精

































1-2
分钟

90%
酒精

































1-2
分钟

80%
酒精

































1-2
分钟

70%
酒精

































1-2
分钟

流水冲洗
































片刻

苏木素


































15
分钟

1%
盐酸酒精






























即刻

流水冲洗
































30
分钟


2
70%
酒精

































1-2
分钟

85%
酒精

































1-2
分钟

90%
酒精

































1-2
分钟

95%
酒精

































1-2
分钟

伊红溶液
































20
秒

无水酒精Ⅰ






























1-2
分钟

无水酒精Ⅱ






























1-2
分钟

无水酒精Ⅲ






























1-2
分钟

无水酒精Ⅳ






























1-2
分钟

正丁醇


































2-3
分钟

二甲苯


































2-3
分钟

封片

3
病理显微结果

光镜观察：皮肤破溃、出血，肿瘤细胞成团块状增生，由结缔组织分割为不规则小
叶状。细胞呈 梭形、多边形及近圆形；细胞核圆形，核膜清晰，有一明显核仁，有一定
异形性。偶见分裂相。

病理组织学诊断：基底细胞瘤（癌）
。









HE
染色（×
40
）
-1 HE
染色（×
40
）
-2




3







HE
染色（×
40
）
-3 HE
染色（×
40
）
-4









HE
染色（×
100
）
-1 HE
染色（×
100
）
-2









HE
染色（×
100
）
-3 HE
染色（×
100
）
-4



4








HE
染色（×
200
）
-1 HE
染色（×
200
）
-2









HE
染色（×
200
）
-3 HE
染色（×
200
）
-4









HE
染色（×
400
）



5
4
讨论与小结

该病多发于口、眼、耳廓、胸及颊等部位，很少见躯干。 较小的肿瘤病灶局部呈圆
形或囊状，中央缺毛，表皮反光，较大的瘤体表面多呈结节状或乳头状突起，可 见溃疡，
底层多呈浸润性生长，与周围的组织分界不清。该肿瘤一般只侵害皮肤，很少侵至筋膜
层，个别瘤体含有黑色素，表面呈棕黑色，外观极似黑色素瘤
[1]
。初起时表皮出现一个蜡样光泽的小结，略高出皮肤表面，颜色呈粉红色或淡黄色，也有灰黄色。若结节长在
较深部位时， 能使皮肤轻度向下凹陷。结节一般均较硬。小结节逐渐增大，其旁又会长
出新结节，它们互相融合成盘形 斑块，瘤块边缘参差不齐，瘤块表面可反复发生结痴脱
屑，中心部位形成一片浅在的溃破面，长期不愈合 ，有时可嗅到恶臭
[2]
。


组织学上，
BCC
是由许多均匀一致的细胞索组成的瘤块，细胞与表皮的基底细胞相
类似。通常为未分化的肿瘤，但有些< br>BCC
可以表现为向附件结构（例如毛发、皮脂腺、
大汗腺或小汗腺等）方向分化。典型 的特征为外周细胞呈栅栏状排列以及瘤块与周围基
质的分离。后者为一有助子光镜诊断的特征，一般认为 系标本固定过程中基质粘蛋白收
缩的结果，但也可能是瘤块自身的退行性改变所致。基质轻度的炎症反应 较为常见，但
溃疡性病变常有显著的炎症细胞反应
[3]
。基底细胞癌与正常上皮相比 较具有下列特点：
（
1
）以细长形缝隙连接为主，呈直线形，缺乏波浪形特点。
（
2
）出现许多不规则的囊状
扩张，囊大小不等，彼此可相差数倍。
（3
）桥粒数量少，分布疏稀，体积小，电子密度
低
[4]
。


4.1
发病原因

基底细胞癌可能从原始上皮胚芽细胞衍生而 来，主要由间质依赖性多潜能基底样细
胞组成，向表皮或附属器分化的低度恶性肿瘤
[5]。基底细胞癌好发于头皮、面部等光暴
露部位，多见于户外工作和浅色皮肤者。与长期日光暴晒有关 ，长期摄入无机砷或含砷
较高的饮水、食物等亦可发生此肿瘤；在烧伤瘢痕和其他瘢痕以及某些错构瘤， 如皮脂
腺痣、疣状痣等亦可作为基底细胞癌的发生处
[6]
。绝大多数
BCC
发生在长期曝露于紫外
线的皮肤部位，
Pierceall
等经实验证实紫外 线的累积损伤在该肿瘤的发生中起着重要作用
[7]
。

4.2
并发症

基底细胞瘤中还可见某些罕见型：瘢痕性基底细胞瘤，常发生于面部，为浅表 性结
节状斑块，生长缓慢，中央或周围部分产生萎缩性瘢痕，另外还有纤维上皮瘤，基底细

6