中风康复护理论文(共3篇)

2021年2月6日发(作者：美白针一次多少钱)
中风康复护理论文（共
3
篇）

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第
1
篇：探讨整体护理对中风康复期患者运动功
能的影响



脑中风具有发病率高、致残率高、致死率高等特
点，已经成为威胁人类健康问题的主 要疾患之一。随
着医疗技术水平的不断提高，脑中风的病死率逐年下
降，但由于缺乏康复期护理 干预，导致患者致残率增
高，约有
70%
?
80%
的幸存者遗留不同 程度的功能障
碍，严重影响了患者的生存质量，给社会和家庭带来
了沉重负担。文章对
180
例脑中风康复期患者进行护
理干预，旨在探讨整体护理对中风康复期患者运动功
能的影响。



1
资料与方法


< br>一般资料：选取
2007
年
3
月～
2010
年
8
月我院
脑中风康复期患者
180
例，均经头颅
CT
或< br>MRI
检查
证实，且已度过危险期。按照入院先后顺序被随机分
为对照组和观察 组。观察组
90
例，其中男
58
例，女
32
例，年龄
43
～
79
岁，平均岁；合并高血压、冠心
病、
糖尿病分别为56
例
（
%)
、
34
例
（
%)
、
16
例
（
%)
。
对照组
90
例，其中 男
56
例，女
34
例，年龄
41
～
78
岁 ，平均岁；合并咼血压、冠心病、糖尿病分别为
58
例（
%)
、
38
例（
%)
、
14
例（
%)
。两组患者在年龄、性别及合并症等方面比较，差异均无统计学意义（
P
＞
)
，具有可比性。



治疗方法：两组患者均给予抗凝或止血治疗，给
予改善脑循环 、营养脑细胞及促进神经细胞代谢等一
般治疗。观察组：待患者神志清楚，生命体征平稳，
病情 相对平稳
48h
后由康复护士对其进行康复治疗和
护理。主要内容包括：①心理康复及 护理：多与患者
交流，了解患者的心理状态和肢体情况，有针对性的
制定康复训练目标，并鼓励 患者积极配合康复锻炼。
②偏瘫肢体的康复锻炼：急性期患者症状严重，必须
卧床休息，保持肢 体处于正确的体位。康复训练大致
分为四个阶段，床边训练阶段：使患者肢体处于正确
的体位， 防止关节变形及脱位。如仰卧位时，上肢置
于枕上，使其保持轻度外展位，下肢采取骨盆和髋前
挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患侧大腿外下侧放置
垫物如砂袋等以防下肢外旋。康复护士应先缓慢的进
行
3
次被动运动，同时告知患者运动的部位、方向机
肌肉的收缩情况，并指导 患者利用健侧肢体辅助患侧
肢体运动，运动幅度逐渐加大。床上动作训练：比如
指导患者做双手 交叉上举运动、双手交叉摆动运动、
翻身训练、搭桥训练及从仰卧位到坐位训练，从坐位
到立位 训练等。步行训练：包括立位平衡训练、上下
阶梯训练、复杂地面独立步行等训练，其目标是诱发
和提高立位平衡反应，提高骨盆的控制能力。离院后
训练阶段：患者出院后，回到家中，康复护士要坚 持
到家中指导患者有规律的进行患肢的功能锻炼，进一
步改善肢体功能，提高患者的生活质量。 ③预防并发
症：应注意预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染、下
肢静脉血栓等。



评价方法：
根据瑞典学者
Brunnstrom
提出的
5
级
评定方法：



脑血管意外运动障碍完全性 瘫痪（
I
级）
；运动模
式异常（
n
级）
；异常运动 模式达到顶点（
m
级）
；分
离运动的出现（
W
、
V
级）
；几乎恢复正常（
W
级）
。
基本痊愈：恢复至
BrunnstromW
级；显效：提高
n
级
以上；有效：提高
I< br>级；无效：级数无变化。



统计学方法：采用统计软件包进行数据 分析，计
量资料采用
/
检验，以
P
＜为差异有统计学意义。



2
讨论



偏瘫是中风后最常见的 残疾，运动功能障碍并不
都是瘫痪导致，不正确的康复护理干预或者介入康复
护理的时机选择不 对，都有可能导致不少中风患者最
终留下体位性痉挛、关节畸形、挛缩、肌肉萎缩等残
疾。


本组研究资料结果提示，给予中风患者运动康复
护理干预其有效率 可达
%
，与对照组比较，差异有统
计学意义（
P
＜
)
，说明选择最佳的时机和正确的康复
护理干预可明显减少中风患者的致残率和缩短康复时
间， 可使其潜在能力和残存功能得到充分发挥，促进
运动功能恢复或重新获得，促进其独立生活的能力，使患者更好的适应环境，提高生存质量。



综上所述，科学有效的给 予中风患者进行康复护
理，尤其是早期给予康复护理，能明显地减少运动功
能障碍的发生或减轻 运动功能障碍的程度，值得临床
推广。



作者：郑丽（吉林省中医药科学院，吉林长春
130021)


第
2
篇：中风急性期康复护理的相关治疗干预



脑血管病是中老年人的常见病和多发病，现代康
复医学认为任何疾病发生之时，康复护理即应开始。< br>急性期是中风康复的关键阶段因为直接影响到后期的
康复效果和生存质量。很多中风患者由于未能 得到及
时的正确的康复治疗和功能锻炼，即使存活着但都或
多或少留有一定程度的残疾，给家庭 和社会带来沉重
负担。而早期成功的康复护理可大大减少肌肉萎缩，
关节脱位关节挛缩畸形，足 下垂内翻等，这是任何药
物都无可代替的。下面就中风急性期康复护理的相关
治疗干预介绍如下 ：



急性期康复开始的时间，一般把缺血性脑卒中在
发病后＜< br>2
周，
出血性脑卒中在出血后＜
1
个月看为急
性期即在生命体 征稳定和病情稳定后即可开始进行早
期的康复护理及治疗。正确的体位对急性期中风来说
很重要 。正确体位的摆放可很好地预防褥疮，预防循
环功能异常，增强病人对患侧的感知能力等，而不正
确的体位可引起关节僵化，关节活动度降低及肌肉挛
缩，而加重病人的残疾中风病人选患侧卧位最佳， 可
增强对患侧的知觉刺激输入并使整个肢体被拉长减少
痉挛另外健手可自由活动，比如盖被子， 调整枕头位
置等。但摆放此体位时应注意头应有良好支持避免颈
部后伸；躯干稍向后旋转后背用 枕头稳固支持；患侧
上肢应前伸，与躯干角度不小于
90°
并保持腕背伸，
手 伸展；健侧上肢可放在身上或身后，健腿的髋和膝
屈曲，并由枕头在下面支持，而患腿保持在伸髋稍屈< br>膝位。相对于患侧卧位健侧卧位是个较好的体位，可
用于防止褥疮并促进患侧胸式呼吸，但患者向 健侧卧
位要比向患侧卧位难，因此在早期需要别人帮助。仰
卧位应尽可能少用，因这种体位受紧 张性反射和迷路
反射的影响，异常反射活动最强而且易使骶尾部足跟
外侧和外踝等处发生褥疮故 这种体位需与其他体位交
换使用。关于体位摆放还要注意不应在足底放任何东
西用来避免踝下垂 的畸形这是不可取的因为坚硬活
动。另外，不论何时，都应避免半卧位它可促进痉挛
模式的形成 尤其加重躯干屈曲及下肢伸展。



定时给患者翻身在急性期也相当重要翻 身可改变
血管内压、促进血液循环、预防发生褥疮、关节挛缩
及深静脉血栓形成，还可改善呼吸 功能，有利于呼吸
道分泌物排出。
卧位病人每
2h
可翻身
1
次，
夜间稍长
可
3h1
次。当病人向患侧翻身时，要先将患侧上肢外
展防止受压，再屈起健侧下肱让病人头先转向患侧再
上抬健侧肩，健侧下肢用力蹬床将身体转向患侧。向
健侧翻身时，令病人健手先握住患手上举来支持患侧
上肱再将健腿插到患腿下，用健腿用力蹬床 ，同时转
头，转烏完成翻身动作。



急性期患者病情稳定后，关 节的被动活动是必不
可少的。但要注意运动时身体的各个关节都必须进行
全方位的关节活动；固 定关节近侧被动活动远侧；活
动时动作要缓慢，均匀运动完某一关节时要给予该关