蔡林病理生理学(泰医)

2021年2月6日发(作者：黄冬梅)
病理生理学（本）

交卷时间：
2017-07-10 18:18:26
一、单选题

1.
P50
的正常值为答案
E
A.
约

8.0 mmHg
B.
12
±
4 mmHg
C.
20~22 mmHg
D.
23~24 mmHg
E.
26~27 mmHg
2.
哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质答案
A.
去甲肾上腺素

B.
多巴胺

C.
苯乙醇胺

D.
谷氨酸

E.
丫

-
氨基丁酸

3.
急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致

A.
低渗性脱水

B.
高渗性脱水

C.
等渗性脱水

D.
水肿

E.
水中毒

答案
E

4.
功能性分流的相关因素包括

A.
肺动
-
静脉短路开放

B.
肺泡
V/Q
升高

C.
死腔气量增加

D.
解剖分流增加

E.
肺泡
V/Q
减少

答案
E

5.
剧烈呕吐引起代谢碱中毒的最佳治疗方案是

A.
静脉输注生理盐水

B.
给予噻嗪类利尿剂

C.
给予抗醛固酮药物

D.
给予碳酸酐酶抑制剂

E.
给予三羟基氨基甲烷

答案
A

C


6.
休克
U
期微循环的灌流特点是

A.
少灌少流，灌少于流
B.
少灌多流，灌少于流

C.
多灌少流，灌多于流

D.
多灌多流，灌多于流

E.
多灌多流，灌少于流

答案
C

7.
氧疗对下述哪类病人效果最好

A.
室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

B.
外呼吸功能障碍

C.
一氧化碳中毒

D.
心力衰竭

E.
氰化物中毒

答案
B

8.
正常体液中
H+
主要来自

A.
食物摄入的
H+
B.
乳酸释出的
H+
C.
碳酸释放出的
H+

D.
磷酸释放出的
H+

E.
脂肪释出的
H+
答案
C
9.
下列哪种情况不会引起低钾血症

A.
禁食

B.
呕吐

C.
应用大量胰岛素

D.
长期应用利尿剂

E.
酸中毒

答案
E

10.
肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是

A.
氨中毒学说

B.
假性神经递质学说

C.
综合学说

D.
丫

-
氨基丁酸学说

E.
血浆氨基酸失衡学说

答案
A

11.
影响气道阻力的最主要因素是

A.
气道内径

B.
气道长度和形态

C.
气流速度

D.
气流形式

E.
气体密度

答案
A

12.
健康人攀登
3000
米以上的高峰发生缺氧的原因是

A.
血液携氧能力低

B.
肺部气体交换差

C.
组织利用氧能力低

D.
肺循环血量少

E.
吸入气氧分压低

答案
E

13.
判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是

A.
NPN
B.
BUN
C.
电解质紊乱情况

D.
代谢性酸中毒

E.
肌酐清除率

答案
E

14.
初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合

A.
肾血管收缩

B.
肺血管收缩

C.
冠脉血管扩张

D.
脑血管收缩

E.
皮肤血管收缩

答案
D

15.
休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是

A.
仅对血管
a
受体作用

B.
对
a
、
B
受体都不起作用

C.
仅对血管
B
受体作用

D.
先对
a
受体起作用后对
B
受体起作用

E.
对
a
、
B
受体均同时起作用

答案
E

16.
血液的
pH
为

A.
血液中
［
H+
］
的倒数

B.
血液中
［
H+
］
的平方

C.
血液中
［
H+
］
的对数

D.
血液中
［
H+
］
的负对数

E.
血液中
［
H+
］
的负倒数

答案
D

17.
慢性肾功能衰竭
BUh
浓度大幅度上升时，说明

A.
GFR
已降至正常值的
75
%
B.
GFR
已降至正常值的
50
%
C.
GFR
已降至正常值的
35
%
D.
GFR
已降至正常值的
25
%
以下

E.
以上都不是

答案
D

18.
机体的内环境是指

A.
细胞内液

B.
细胞外液

C.
血浆

D.
体液

E.
透细胞液

答案
B

19.
尿毒症时最早出现

A.
神经系统症状

B.
消化系统症状

C.
呼吸系统症状

D.
循环系统症状

E.
造血系统症状

答案
B

20.
能结合氨的物质是

A.
丙酮酸

B.
草酰乙酸

C.
琥珀酸

D.
柠檬酸

E.
a
-
酮戊二酸

答案
E

21.
低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于

A.
12.0 kPa(90mmHg)
B.
10.7 kPa(80mmHg)
C.
9.3 kPa(70mmHg)
D.
8.0 kPa(60mmHg)
E.
6.7 kPa(50mmHg)
答案
D

22.
下列哪项是急性左心衰竭的表现

A.
颈静脉怒张

B.
肝颈静脉返流征
(+)

C.
肺水肿

D.
肝脏肿大

E.
臂肺循环时间延长

答案
C

23.
急性肝功能不全常见于

A.
门脉性肝硬化

B.
肝癌晚期

C.
肝细胞广泛性坏死

D.
肝胆疾患

E.
以上都不是

答案
C

24.
假性神经递质的作用部位在

A.
大脑皮质

B.
小脑

C.
丘脑

D.
间脑

E.
脑干网状结构

答案
E

25.
U
型呼吸衰竭的诊断标准为

A.
Pa02
V
60 mmHg PaC02> 50 mmHg
B.
Pa02
V
80 mmHg PaC02>50 mmHg
C.
Pa02
V
60 mmHg PaC02>60 mmHg
D.
Pa02
V
80 mmHg
E.
PaC02
>
60 mmHg
答案
A

26.
诱发肝性脑病的因素中，一般不包括

A.
感染发热

B.
便秘

C.
消化道出血

D.
酸中毒

E.
应用利尿剂

答案
D

27.
急性缺氧时，血管收缩和血液灌流量减少最显著的器官是

A.
心脏

B.
肝脏

C.
肺脏

D.
肾脏

E.
脑

答案
D

28.
导致休克难治最主要的原因是

A.
酸碱平衡紊乱

B.
肾功能衰竭

C.
心功能不全

D.
SIRS
E.
肺水肿

答案
D

29.
高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是

A.
心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平

B.
心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平

C.
心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平

D.
心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平

E.
以上说法都不正确

答案
B

30.
CRI时，尿相对密度在
1.008
?
1.012
是由于

A.
肾脏浓缩功能障碍

B.
肾脏稀释功能障碍

C.
肾脏浓缩稀释功能障碍

D.
近曲小管再吸收功能障碍

E.
远曲小管再吸收功能障碍

答案
C
31.
肝性脑病是指

A.
肝脏疾病并发脑部疾病

B.
肝功能衰竭并发脑水肿

C.
肝功能衰竭所致昏迷

D.
肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

E.
肝功能衰竭所致的精神神经综合征

答案
E

32.
正常人体内血氨的主要来源是

A.
血内尿素进入肠腔分解产氨

B.
肾小管上皮细胞产氨

C.
蛋白质食物在肠道分解产氨

D.
人体组织蛋白质分解产氨

E.
肌肉活动产氨

答案
C

33.
P50
是指

A.
氧含量
50%
寸氧分压值

B.
氧容量
50%
寸氧分压值

C.
氧饱和度
50%
寸氧分压值

D.
溶解氧量
50%
寸氧分压值

E.
动
-
静脉血氧含量差的
50%
寸氧分压值

答案
C

34.
水肿是指

A.
血管内液增多

B.
水在体内滞留

C.
过多液体在组织间隙或体腔中积聚

D.
淋巴液增加

E.
细胞内液过多

答案
C

35.
呼吸衰竭通常是

A.
外呼吸功能严重障碍的后果

B.
内呼吸功能严重障碍的后果

C.
内、外呼吸功能严重障碍的后果

D.
血液不能携氧的后果

E.
组织细胞不能利用氧的后果

答案
A

36.
失血性休克早期时，最易受损的器官是

A.
心

B.
脑

C.
肾

D.
肺

E.
肝

答案
C

二、

多选题

1.
急性肾衰竭少尿期可存在的病理过程包括

A.
氮质血症

B.
酸中毒

C.
低钠血症

D.
高钾血症

E.
脱水

答案

A,B,C,D
2.
引起钠、水潴留的基本因素有

A.
醛固酮分泌增加

B.
ADH
分泌增多

C.
ANP
分泌增多

D.
肾小球滤过分数增加

E.
肾小管重吸收钠、水增多

答案

A,B,D,E
3.
当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有

A.
高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高

B.
高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高

C.
高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

D.
高血氨直接增强
GABA
能神经传导

E.
高血氨直接减弱
GABA
能神经传导

答案
A,C,D
4.
休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是

A.
酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低

B.
组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多

C.
内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子

D.
白细胞黏附于内皮细胞

E.
血液浓缩，血流动力学发生改变

答案

A,B,C,D,E
三、

判断

1.
缺氧不一定都发绀，发绀者一定存在缺氧

答案错误

2.
肝功能障碍病人的糖原储备减少，肝糖原转变为葡萄糖障碍，也可有糖耐量降低

3.
肝功能障碍时肠道产氨增加是血氨升高的主要原因

答案错误

4.
肝性脑病人，终究是要经过昏迷期的，故也称肝昏迷

答案错误

5.
血氨升高时，肝性脑病的病情必定加重，血氨降低时，肝性脑病的病情必定好转

6.
呼吸衰竭不一定发生
Pa02
降低答案错误

7.
心力衰竭属于心功能不全失代偿阶段，心输出量不能满足机体代谢的需要

答案正确

答案错误

答案正确