女性燃脂最佳时间软骨代谢标志物COMP对骨关节炎软骨改变的反应

2021年2月6日发(作者：灰指甲早期症状图片)
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软骨代谢标志物
COMP
对骨关节炎软骨改变的反应



软骨代谢标志物
COMP
对骨关节炎软骨改变的反应

作者：


刘志伟，

严伟洪，

孙晓亮，

朱江，

罗光华，

徐宁

作者
单位：


江苏省常州市第一人民医院，

江苏

常州
213003
【摘要】

目的

研究血清中软骨寡聚基质蛋白
(cartilage oligomeric matrix
protein
，
COMP)
水平与骨关节炎病变严重程度的关系。


方法

采用
ELISA
方法测定正常对照组和
22
例骨关节炎患者
血清中及关节液中的
COMP
水平。


结果

骨关节炎患者血清中
COMP
水平明显高于正常组水平，

有统计学差异。


结论

血清中
COMP
水平与骨关节炎病变严重程度相关，

测定
骨关节炎患者血中
COMP
水平对进一步研究
OA
发病机理及早期发
现骨关节炎并采取有效防治策略，

监测防治效果具有极其重要的意
义。


【关键词】

骨关节炎；
COMP
；

酶联免疫吸附测定

Metabolic
Change
of
Cartilage
Reflected
by
Cartilage
O
，

，
SUN
，
et alHospital of Changzhou City
，
Jiangsu
213003
，
China) Abstract
：

Objective To investigate the relationship between the




1
/
11

levels
of
COMP
in
serum
and
severity
of
s
Serum
samples
of
22
patients
with
osteoarthritis
and
40
(Department
of
Orthopaedics
，

the
1st
normal
persons
in
controls were levels of COMP were analysed
ls of osteoarthritis patients were higher
than those in control group(P
＜
0.05).Conclusion The serum
levels of COMP is related with the grade of destruction of
osteoarthritis

is
the
sensitive
marker
reflecting
the
metabolic
changes
of
articular
cartilage.
Key words
：

osteoarthritis
；
COMP
；

assay
骨关节炎以关节软骨的退变为主要病理特征，

通过测定血清、

关节液或尿液中反映软骨代谢程度的特异性分子的水平，

有助于判
断骨关节炎软骨病变的程度、

预后和治疗效果，

可能成为早期诊断
骨关节炎有效的辅助方法。


本研究采用 夹心酶联免疫吸附法
测定正常
人及骨关节炎患者血清中软骨寡聚基质蛋白
(carti lage oligomeric
matrix protein
，
COMP)
的水平，

研究骨关节炎病变程度与血清中
软骨代谢标志物
COMP
水平的关系及其意义。

1
材料与方法
1.1
研究对象

研究对象为
2003
年
9
月

至
2005
年
1
月在我科治疗的膝关节骨关节炎患者，

及同期确诊的
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正常人。


骨关节炎患者共
22
例，

平均年龄
58
岁
(46
～
68
岁
)
；

其中
全膝关节置换术患者
10
例，

平均年龄
62
岁
(53
～
65
岁
)
；

关节
探查及清理术患者
12
例，

平均年龄
51
岁
(46
～
68
岁
)
。


正常对照组
40
例，

为合格的健康人，

平均年龄
35
岁
(26
～
45
岁
)
。

1.2
标本收集和保存

统一在上午静脉抽取骨关节炎患者血

10
mL
，

空腹静脉抽取健康人血
10
mL
，

所有标本均离心取上清液，

放置在－20℃冰冻保存待测。

1.3
测定方法

采用
ELISA
法测定血清中
COMP
水平，

试剂
为瑞典
Anamar Medical AB
公司生产的
COMP ELISA
试剂盒。

1.4
实验步骤

用移液管吸取标准品、

对照样本及稀释后的
检测样本各
25 L
，

加入孵育液
100 L/
孔。


室温孵育
2 h
。


洗液洗板
6
次。


吸走液体后，

加入抗体复合物
200 L/
孔。


室温孵育
15 min
，

每孔中加入停止液
50 L
。


于
450nm
波长处测定并读取吸光度值，计算
COMP
含量。

2
结果

数据采用
SAS
统计软件分析表明，

两组间比较
采用
t
检验，

所有数据均以
s
表示。


结果显示骨关节炎患者血清中
COMP
水平为
(11.874.46) U/L
，



3
/
11



明显高于正常组水平
(10.012.93) U/L
，
P
＜
0.05
有显著性差异。

3
讨论

我国骨关节炎
(osteoarthritis
，
OA)
的发病率
为
2.2
％～
3.5
％，

据统计
40
～
49
岁与
50
～
59
岁人群发病率为

27
％和
62
％。


随着现代社会人口老龄化，

该病发生越来越多，

严重危害老
年人的健康。


因此，

膝关节
OA
的诊断与治疗方法的研究越来越受到临床学
者的重视。


骨关节炎最早病理所见是软骨超负荷表面的变薄和破裂，

软骨出现碎片和凹陷，

直至软骨完全裸露。


垂直的裂隙已直达软骨的深处。


骨关节炎的特征可概括为：

a)
功能退变；
b)
软骨损害；
c)
关节表面周围的新骨形成。


机械和生物学因素的相互影响是它受累的原因。


目前认为骨关节炎病理演变的关键是关节软骨细胞的功能改
变，

Ⅱ 型胶原总量丢失。


骨关节炎缺乏特异性的症状和体征，

临床早期影像检查
改变亦不显著。


所以，

骨关节炎的早期诊断颇为困难，

甚至需要治疗性诊断
或手术确定。


传统的标准方法是通过测定炎症因子如
C
反应蛋白
reactive
protein
，

CRP)
、

红
细
胞
沉
降
率
(erythrocyte
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sedimentation rate
，
ESR)
来监测关节炎疾病，

但这些炎症因子却
不能反应出关节软骨的破坏程度。


同时临床试验也指出某些病人传统炎症标志物水平低，

但软骨
破坏较严重，

同样也有病人有显著炎症反应而软骨破坏很轻［
1
］
。


软骨生物学知识的进展使我们对于关节炎的诊断、

预见
和治疗能力发生改变。


我们需要在出现软骨显著丢失之前，

找到一个能早期诊断的方
法来改善关节炎的治疗结果，

需要有一个特殊的标志物用来监测软
骨的合成与退变，

比较理想的应该是血液中的标记物。


正常和退行性变的关节软骨在代谢转化过程中释放的代谢产物
均进入血液和关节液中，

利用酶联免疫分析的方法能够敏感而特异
地检测出血清中代谢标志物的水平，

而
COMP
就是这样一种软骨代
谢标志物。

1992
年瑞典
LUND
大学
Dick Heinegard
教授首先描述
了
COMP
，

它是由五个独立的次级单位 由二硫键相连的五聚蛋白
［
2
］
。

COMP
最先发现于软骨，

近来也少量发现于肌腱和滑膜，

但在
皮肤、

肺等结缔组织中却找不到
COMP
，
COMP
与Ⅱ 型胶原相结合，

在软骨组织胶原网中起稳定的作用［
3
］
。

软骨由于疾病过程而破碎时会释放蛋白分子进入到滑液中，在
血液中也可以发现这些蛋白如
COMP
。


瑞典人的正常人群
COMP
水平为
(10.22.9) U/L(
数据来源于瑞典



5
/
11