雅安市人民医院糖尿病护理诊断

2021年2月6日发(作者：抗癌平丸)
糖尿病护理常规

1
、护理诊断

1
、

营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷

引起
糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关

2
、

潜在并有感染的危险：

与血糖增咼，脂代谢紊乱，营养不良，微循环

障碍
等因素有关

3
、

潜
在并发症：糖尿病足

4
、

潜
在并发症：低血糖

5
、

潜
在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷

6
、

有体液不足的危险

与血糖升高、尿渗透压增高有关

7
、

活
动无耐力

与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关

&
自理缺陷

与视力障碍有关

9
、焦虑

与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关

0
、知识缺乏

与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识

2
、护理措施

一、营养失调

饮食护理

运动锻炼

口服用药的护理

胰岛素注射的护理

1
、饮食护理

1 / 7


1
）

制定总热量：标准体重（
kg
）
二
身高（
cm
）

-105
（年龄在
40
岁以下）

/100
（
40
岁以上）

成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量

在理性体重上酌情增减。

2
）

食物组成和分配：碳水化合物

50-60%,
蛋白含量不超过总热量的
15%,
主食
的分

配应定时定量，
1/5
,
2/5
,
3/5
或各
1/3
或
1/7
,
2/7
,
2/7
,
2/7 3
）严格限

制各种甜食

4
）

保
持大便通畅

5
）

预
防低血糖

6
）手术期间病人的饮食，病人能承受的情况下早印恢复饮食，高热量、

高蛋
白、易消化的饮食。

2
、运动锻炼

（
1
）

方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太

极
拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。

（
2
）

时间：
20
?
30
分钟

（
3
）

强度：为活动时病人的心率应达到个体

60%
的最大耗氧量。个体
60%
最
大耗氧时心率简易计算法为：心率

=170
年龄。

（
4
）

注意事项

运动前评估：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动

方式、
时间以及所采用的运动量。

预防意外发生：随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四

肢无力
或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动

中若出现胸
闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。

运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、电话

号码和
105-125.5kJ

（
25-30kcal
）
,
40kcal
）以上，孕妇、 孚
L
母、营养不良和消瘦、伴消耗性疾病者

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病情以备急需。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。

口服用药的护理

（
1
）护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事

项，指
导病人正确服用。

磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，于早餐前半小时口服。该药的主要不

良反应
是低血糖（如格列美脲，格列齐特）

双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等，偶

有过敏
反应，餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状。（如二甲双

胍）

a
葡萄糖苷酶抑制剂应与第一

口饭同时服用，服用后常有腹部胀气等症状

（阿
卡波糖，伏格列波片）。

瑞格列奈（诺和龙）应餐前立即服用，不良反应极少，但不进餐不服药。

噻唑烷二酮（
TZD,
格列酮类）主要不良反应为水肿，有心力衰竭倾向和肝

病者不
用或慎用。

胰岛素注射的护理

（
1
）

常用胰岛素制剂

（
2
）

使用胰岛素的注意事项

射部位为上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等

注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增

生，局
部硬结

如在同一区域注射，必须隔上一次注射部位的针眼

2cm
以上，选择无硬结

的部
位，

如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤

未开封的胰岛素放于冰箱冷藏保存（
4
?
8
C
），正在使用的胰岛素在常温

下
（
28
C
以

内）可使用
28
天，勿需放入冰箱，还应避免过冷、过热、太阳

直晒

注意监测血糖，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生

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