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红花黄色素(完整版)糖尿病护理诊断

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 18:36

郑州不孕不育医院-

2021年2月6日发(作者:前列腺多发结石)



























糖尿病护理


护理诊断


1

营养失调

低于机体需要量或高于机体需要量

与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、
蛋白质、
脂肪代谢紊乱有关


2
、潜在并有感染的危险:

与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关


3
、潜在并发症:糖尿病足


4
、潜在并发症:低血糖


5
、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷


6
、有体液不足的危险



与血糖升高、尿渗透压增高有关


7
、活动无耐力


与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关


8
、自理缺陷



与视力障碍有关


9
、焦虑




与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关


10
、知识缺乏



与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识






护理措施


一、营养失调

1
、饮食护理


2
、运动锻炼


3
、口服用药的护理


4
、胰岛素注射的护理




1
、饮食护理






1
)制定总热量:标准体重(
kg

=
身高(
cm

-105
(年龄在
40
岁以下)
/ 100

40












以上)

成年人休息状态下每 天每公斤理想体重给与热量
105-125.5kJ

25-30kcal












40kcal
)以上,孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上 酌














情增减





2
)食物组成和分配:碳水化合物
50-60%
,蛋白含量不超过 总热量的
15%
,主食的分









配应定时定量,
1/5

2/5

3/5
或各
1/3

1/7

2/7
,< br>2/7

2/7




3
)严格限制各种甜食





4
)保持大便通畅





5
)预防低血糖


6
)手术期间病人的饮食

,病人能承受的情况下早日恢复饮食,高热量、高蛋白、易消






化的饮食


2
、运动锻炼



1


方式:最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行 车、做广播操、太极拳、球类活动
等,其中步行活动安全,容易坚持,可作为首选的锻炼方式。




2
)时间:
20

30
分钟





3
)强度:为活动时病人的心率应达到个体
60%< br>的最大耗氧量。个体
60%
最大耗氧时
心率简易计算法为:心率
=17 0-
年龄。














4
)注意事项



运动前评估:
运动前评估糖尿病的控制情况,
根据病人具体情况 决定运动方式、

间以及所采用的运动量。




预防意外发生:随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或
颤抖等低血糖症状时 及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、
视力模糊等应立即停止并及时处理 。



运动时随身携带糖尿病卡,卡上写有本人的姓名、
年龄、< br>家庭住址、电话号码和病
情以备急需。运动后应做好运动日记,以便观察疗效和不良反应。


3
、口服用药的护理




1< br>)护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正
确服用。


磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始,
于早餐前半小时口服。
该药的主要不良反应是
低血糖(如格列美脲,格列齐特)



双 胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等,偶有过敏反
应,餐中或餐后服药或从 小剂量开始可减轻不适症状。
(如二甲双胍)



α葡萄糖苷酶抑 制剂应与第一口饭同时服用,
服用后常有腹部胀气等症状
(阿卡波
糖,伏格列波片)< br>。



瑞格列奈(诺和龙)应餐前立即服用,不良反应极少,但不进餐不服药。



噻唑烷二酮(
TZD
,格列酮类)主要不良反应为水肿,有心力衰竭倾向和肝病者不< br>用或慎用。

4
、胰岛素注射的护理





1
)常用胰岛素制剂

类型

超短效

临床用途








短效








单组分人


岛素

中效






基础水平,




及< br>早
餐前血糖

长效

同上

甘精胰岛素


预混

短效
30%
中效
70%






能< br>较


2

DM
,仅










不注射,
午餐










岛素

诺和灵
30R
(笔芯)

0.5
70/30
优泌林
(笔芯)

2-8

1-2
6-12
24-3
6
24





白锌胰岛素

诺和灵
R
(笔芯)

常规优泌林(笔芯)

诺和灵
N
(笔芯)

中效优泌林(笔芯)

1-2
6-12
18-2
4
制剂

赖脯胰岛素

门冬胰岛素

正规胰岛素


商品名

诺和锐笔芯











作用时间(
h)
起效

15min
(静脉)立即

(皮下)
0.5-1

达峰

30-60min

0.5
2-4

维持

3
2
6-8

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