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2021年2月6日发(作者：精氨酸酶)

老年人护理知识

一、老年人心理问题



时下 ，老年人保健主要是药物、健身，很少有人考虑心理健康问题。但现实生活中很多老年人
由于长期缺乏与 人沟通，易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉，牢骚越多越影响心理健康，
也不懂得如何调整自己 的心态。

1
、老年人心理健康十条标准


< br>良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？以下
是< br>10
条心理健康的标准。



1
）充分的安全感。 安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环
境等等，其中家庭环境对安全 感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。



2< br>）充分地了解自己。就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。能否对自己的
能力 作出客观正确的判断，对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力，勉强去做超过
自己能力的 事情，常常会得不到想象中的预期结果，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计
自己的能力，自我 评价过低，缺乏自信心，常常会产生抑郁情绪。



3
）生活目标 切合实际。要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。
生活目标的制定既要符 合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。



4）与外界环境保持接触。这样一方面可以丰富自己的精神生活，另一方面可以及时调整自己的
行为， 以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面，即与自然、社会和人的接触。老
年人退休在家 ，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化
活动站以及老年大学 为老年人与外界环境接触提供了条件。



5
）
保持个性 的完整与和谐。
个性中的能力、
兴趣、
性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，< br>生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强，但对其所从事的工作无兴趣，也不适
合他的性格，所以他未必能够体验成功感和满足感。相反，如果他对自己的工作感兴趣，但能力很
差，力 不从心，也会感到很烦恼。



6
）具有一定的学习能力。在现代 社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。比如：不
学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学健康 新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可
以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能 减退和老年痴呆有益。



7
）保持良好的人际关系。人际关系的 形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方
面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中 ，有正性积极的关系，也有负性消极的关系，而人
际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。< br>


8
）能适度地表达与控制自己的情绪。对不愉快的情绪必须给予 释放或称为宣泄，但不能发泄过
分，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。另外，客观事物不是 决定情绪的主要因素，情
绪是通过人们对事物的评价而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。有 一位老太太，大儿
子是晒盐的，小儿子是卖伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴天为小儿子 担心。一位
心理医生对老太太说：
“
您真有福气，晴天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿 子赚钱。
”
老太太一想很
有道理，便高兴起来。


9
）有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。否则只顾发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠
纷 ，而增添不必要的烦恼。



10
）在不违背社会道德规范的情况 下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求
能够得到满足时，就会产生愉快感和幸福感。 但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，
满足个人适当的需求为最佳的选择。

2
、善待古怪的老人



生活中常有这样一些老 人：在到达一定年龄段或生活中发生了某种变故之后，他们的脾气和行
事的方法变得
“
古怪
”
起来，有的开始脾气暴躁、性情孤癖、固执；有的则爱在晚辈而前终日念念叨
叨 ，
指责晚辈的这不行那不是，
爱替小辈们瞎操心。
部分做晚辈的不明白老人为何突然会 这般
“
讨厌
”
，
忍无可忍时，便喜欢跟老人顶撞怄气，甚至在人前驳 老人的面子，结果使老人由此受到不同程度的
损害，或伤心不已，或怒不可遏。凡此各种都不利于老人身 心的健康。



老人开始变得
“
古怪
”
，这并不是他们要存心招人讨厌，而是由老年人特定的生理和心理因素造
成。人至暮年，机体各部分都开 始明显地呈现出老化的迹象，有些老人还不得不终日忍受着病痛，
这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁 一些，有些老人看到和自己相处了几十年的同志，友人中不
断有人辞世，也不禁会想起自己在人世间的日 子已十分地有限，这时再看到儿女在生活上尚不能自
立，或比较幼稚的一面，当然也就会替他们感到着急 和担忧。部分老人开始变得孤僻和消沉，则是
因为自己的来日无多而想到了人生的苦短，和做人的
“
没意思
”
。膝下的儿女在这种情况下如果不能
对老人多一分关心和体谅， 反而对其有所嫌弃，就会给老人悲凉的心境多浇上一盆冷水，让他加倍
地感觉到生活的残酷。所以说对< br>“
古怪
”
的老人加以体谅和善待，这是十分必要的。



对于
“
古怪
”
的老人，晚辈不仅要在生活上给予无微不至 的关照，在心理和情感上也要给予必要
的抚慰。要陪老人多拉家常，多散心，并要注意多尊敬老人，千万 不可随意批评和顶撞，为了养育
儿女，父母的一生经历了数不清的艰辛，当他们人至暮年时，别说所表现 出来的
“
古怪
”
是有情可原
的，就是确有无理取闹、耍小孩子脾气之 处，做晚辈的也应多加忍让，而不可在老人面前造次。

3
、如何克服退休的孤独感



退休是人生历程中的重大转折之一 ，从正式离退休那天开始，老年人的社会角色发生了变化，
从繁忙紧张的工作第一线退下来，生活节奏、 工作节奏都突然变得松弛缓慢起来，本来天天见面的
朋友、同事突然疏远不见，天天经过的街道马路也不 常经过了，无所适从和孤独感的心理情绪会强
烈地冲击，使其感到难以适应。



首先，应有一个正确的人生观和老年价值观，长寿的老人大多是乐观开朗，积极的生活态度。
最有效的办法是找事做，培养多方面的生活情趣。如：写字作画可以陶冶情操、集中注意力，利于
忘却孤独寂寞；种花养鸟须投入时间与精力，花要肥、鸟要食、须去购买与备置；种花养鸟有一套
技术 方法，钻进去需要一番忙碌，花香宜人鸟鸣解闷，可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。



其它如参加集体文艺活动、跳舞、打太极拳、下棋、打球等，都能使老人在群体内交流思想情
感，消除孤独感。

4
、老年人的心理需求



重视和理解老年人的心理智特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健
康长寿有很重要的意义。老年人常见的心理需求有：



健康需求

这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。



工作需求

退休的老年人大多尚有工作能力，骤然间离开工作岗位肯定会产 生许多想法，希望
再次从事工作，体现自身价值。



依存需求

人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得 到关心
照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。



和睦需求

老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家 和睦，
邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。



安静需求

老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天， 这一天子女、儿孙
都来了，乱哄哄地度过一天，对老年人来说，这样的星期天是
“
苦恼 的星期天
”
。



支配需求

老年人原 来多为一家之主，
掌握家中的支配权。
但由于年老后社会经济地位的变化，
老年人的家 庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。



尊敬需求

老年人离开工作岗位可能会情绪绪低落，如果得不到尊重，就会产生悲观情 绪，甚
至不愿出门，长期下去，则会引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。

求偶需求

老年人丧偶后生活寂寞，
子女照顾也非长久之计，
所以子 女应该支持老年人的求偶需求。


二、老年人常见症状
/
疾病的护理

1
、老人腹泻莫禁食



老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋 季容易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢
等。传统观点认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃 烂，应当让肠道
“
空一空
”
，休息
1
～
2
天，这时
禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐， 禁
食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。老年人营养不良比较普遍，
临床统计资料表明，
60
岁以上的老人中，
20
％左右患有 营养不良；
70
岁以上的老人中，
约有
40
％
患有不同程度 的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖
浓度，当血糖低于每 升
3
毫摩尔时，病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一
系列低 血糖反应，有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。此外，腹泻时禁食还会引起体内营
养素缺乏，延 缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。



因此，

腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉 、鸡蛋面
糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养 素
被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。

2
、老人谨防冬夜抽筋



一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有时一夜抽好几次，导致夜不能眠。



医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降，使神经和肌肉 兴奋增高所
致。而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。预防和 治疗
低血钙引起的抽筋，主要有如下方法：


膳食要注意选用含钙量 高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明
显疗效）、吃些豆制品或虾皮、麻 酱、海带等也可以补充人体的钙质。也可以在食品中适量添加骨
钙粉、碳酸氢钙等。还可以在医生指导下 服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。注意多
吃一些含维生素
D
的食品。< br>

在寒冷的季节，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能让腿部受凉，睡醒时伸 腿动作不要太快
太猛。

3
、高血压的护理



1
、

定义：高血压是指体循环动脉血压高于正常。世界卫生组织诊断标准为：



（
1
）

正常血压
（成人）
收缩压为
12 ~18.6
千帕
（
90~140mmHg
）
，
舒张压为8~12
千帕
（
60~90mmHg
）
。



（
2
）

高血压标准为

收缩压在21.3
千帕（
160mmHg
）以上，舒张压在
12.6
千帕 （
95mmHg
）以上。



（
3
）

高血压病是指原因不明的动脉血压持续升高，伴有不同程度的心、脑、肾和血管的病变。



2
、

临床表现：



（
1
）

缓进型

病情进展慢，早期可出现头痛、 头昏、失眠、心悸等，以后可有心、脑、肾器质
性损伤。如左心衰竭，脑血管意外（痉挛、出血、血栓形 成）肾功能不全等。



（
2
）

急进型

病情进展快，舒张压持续在
17.3
千帕（
130 mmHg
）以上，伴脑、心、肾或血管的
功能障碍，常因肾功能衰竭而死亡。



3
、

护理要点：



（
1
）

休息

按病情而定，注意劳逸结合，保证 睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心、
脑、肾功能障碍患者须卧床休息。



（
2
）

饮食

适当控制钠盐摄入，每 天限摄取
5
克；低饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素
的蔬菜和水果；避免刺激性 食物；肥胖者应节制饮食；禁烟酒。



（
3
）

心理

了解患者思想，使之对高血压有正确的认识，既要知道高血压病的可治性和治疗 的
长期性，又要知道高血压病并发症的危险性和可防性，使患者消除顾虑，加强自我控制能力。



（
4
）

按医嘱服用抗高血压的药物



（
5
）

注意病情的观察

若出现剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现
象及时去医院诊治。平时每天测量 血压
1~2
次以便了解病情。同时要观察服药后的不良反应。



（
6
）

适当进行锻炼，如太极拳、气功、

散步等。



（
7
）

定期门诊随访。

4
、冠心病



1
、

定义：冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成的血管腔狭窄或阻塞导致心 肌缺血、缺氧而引
起的心脏病。



2
、

临床表现



（
1
）

心绞痛是心肌急剧、暂时性缺血缺氧引起的。常由于劳累、情绪激动、

受寒、饱餐、 吸
烟时诱发。典型表现为胸骨后窒息、紧缩感或压榨性疼痛，可放射至左肩和左臂内侧及无名指，历时
1~5
分钟，休息或含服硝酸甘油后
1~3
分钟内缓解，发作是患者可 有面色苍白，出冷汗。



（
2
）

心肌梗死是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。



先兆

发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和

程度加重。



典型表现

疼痛性质似心绞痛， 但剧烈而持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝酸
甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各 种心律失常；也可有腹胀；心电图有典型坏死、损伤、缺