贾伟老年人的营养需要

2021年2月6日发(作者：外阴白斑治疗)

第二节

老年人的营养配餐制

人类为了维持生命和健康 ，必须每天摄取一定数量的食物，提供合理营养的需要。所谓合
理营养，首先是膳食中应该含有机体所需 要的一切营养素，即蛋白质、脂肪、糖、维生素、
无机盐、水和食物纤维；其次，人类摄入的食物应该易 于消化，并能促进食欲；再次，食物
中不能含有对机体有害的物质。人类在进化过程中，人体的营养和膳 食之间建立一种动平衡
的关系。
这种平衡一旦被打破，
就会造成各种营养素缺乏或超，
营养性疾病。
当营养素缺乏，
如热量蛋白质供应不足，婴儿生长停滞发育迟缓，成人也 会患程度不同的营养不良，如精神
萎靡，易于疲劳，工作效率低等。缺乏维生素
A
、< br>D
、
B
、
PP
、
C
等，可分别引起夜盲症、 软
骨病、脚气病、癞皮病、坏血病等；缺乏无机盐中的钙、磷、铁、碘等，会引起软骨病、缺
铁 性贫血和甲状腺肿大等。当某种营养素过剩也可发生疾病，如热量超或膳食中有大量的肉
类、油脂、和糖 类，缺少蔬菜和水果，又没有劳动和运动，可引起肥胖症、高血脂症、高血
压病、
冠心病、糖尿病等。
随着我国生活水平日益提高，
营养过剩引起的上述疾病日渐增多，
因此 合理营养尤为重要。
老年人的营养就是通过营养和膳食的改善，
适应老年人代谢的特点，
充分利用各种营养素综合作用以增强老年人体质，保持充沛体力和从事生活和一般劳动的能
力，防止老 年病，从而达到延年益寿的目的。

老年人在营养需要方面和一般人群相比是有差异的。对于老 年人来说，营养不仅是维持
基本生命的需要，还是预防疾病，减少衰老进程的需要。所以在这些方面，对 老年人的营养
素需要量提出了新的要求。本课详细介绍了老年人的主要营养素需要量情况，通过学习要掌
握各种营养素对老年人的作用、推荐摄入量、食物来源等。

思考



老年人在生理方面有哪些变化？

一、老年人的主要生理变化


老年人消化功能减退
,
营养素吸收降低，出现牙齿松动
,
牙龈萎缩；食管、胃、小肠、大肠
肌肉细胞老化、肌肉萎缩，运动能力下降。老年人胃黏膜有萎缩，10-30%
的老年人患有萎缩
性胃炎。肝、胆、胰腺体积缩小，重量减少，各种消化酶都减少。



老年人内分泌系统也出
现衰退性变化。男性性激素分泌在
40< br>岁达到高峰后逐渐减低，到老年，性功能下降，出现前
列腺肥大。女性
50
岁后 逐渐停止排卵和终止月经；老年妇女因雌激素减少而影响骨质成分，
尿钙排出增加，骨质逐渐变疏松。雌 激素可降低血浆胆固醇，对抑制动脉粥样硬化有作用。



老年人会出现甲 状腺功能下降，表现为甲状腺激素分泌减少，基础代谢降低；蛋白质的分解
代谢常大于合成代谢，蛋白质 消耗增多；胰岛功能减退，胰岛素分泌减少。



老年人免疫系
统 功能也有所降低
,
随年龄增加
,
胸腺逐渐萎缩；如
10
岁时 为
50
克，到
60
岁时约为
15
克。

二、老年人的主要营养素需要量

（一）能量

老年进入老年期以后 活动量逐渐减少，能量消耗降低，能量需要量降低。有研究显示，
老年人基础代谢要比青壮年时期降低约
10
～
15
％；
75
岁以上老可降低
20
％以上。

我国老年人能量推荐摄入量

（千卡
/
日）


年龄（岁）

男

女

2300


1900
50
岁

-
轻度身体活动

2600
2000
中等身体活动



3100
2200
重度身体活动

1900
1800
60
岁

-
轻度身体活动

2200
2000
中等身体活动

1900
1700
70
岁

-
轻度身体活动

2100
1900
中等身体活动

1900
1700




80
岁

-

对于老年人的营养素推荐量，
从上表可以看到男性要高于女性，
不同身体活动也会不一

样。营养协会推荐 的老年人能量摄入量，对于
50
岁左右的老年人轻度活动，大概是
2300
卡
左右，
女性在
1900
卡左右。
随着活动强度的增加，
能量 的需要也增加。
对于
60
岁的老年人，
整体上是比
50
岁年 龄段要降低。到
70
岁、
80
岁依次都是降低的。




应该注意的是：在没有特意增加身体活动，控制饮食的情况下，体重持续下降，如
6
个
月内降低
10%,
3
个月内降低
7.5%< br>或
1
个月内降低
5%
以上，应及时到医院检查身体，尽早发
现 疾病。

（二）蛋白质




人体蛋白质由20
种氨基酸组成，
大约有一半是人体自身不能合成的或合成速度很慢，
必
须从食物中摄取。这些氨基酸是必需氨基酸。营养学上将含有必需氨基酸种类齐全，数量充
足，并易于 消化吸收的蛋白质称为优质蛋白。

人体衰老的过程中蛋白质代谢以分解为主，
合成代 谢逐渐减缓，
体内蛋白质被逐渐消耗，
老年人胃肠等器官生理功能下降，影响蛋白质的吸收利用 ，所以只有膳食中提供较多的优质
蛋白质才能保证机体的正常运转。


< br>如果必需氨基酸缺乏，
血清中具有抗氧化功能的氨基酸
浓度降低（如蛋氨酸）
， 致使原料不足，将导致体内合成清除自由基的酶和相关的代谢酶受影
响。

而且蛋白质营养不良引起的代谢和功能改变能影响食物中抗氧化物质的摄入和利用。

所
以，老年人需要合理的蛋白质营养。

中国营养学会制订的《中国居民膳食 营养素参考摄入量》建议无明显代谢性、消化性疾
病的老年人蛋白质摄入量为男性每天
75g< br>，女性每人每天
65g
。如果按公斤算，每天每公斤体
重为
1.27< br>克，占总能量
12-15%
。老年人氮平衡结果差异大，代谢机能降低，退行性疾病的产
生使如何供给蛋白质问题更加复杂。在营养素蛋白质的需要上面，除了参考最基本的对于正
常老 年人的蛋白质的推荐以外，还应该结合自己的身体状况，要听临床医师或者营养医师的
指导，摄取适量的 符合自己特点的蛋白质食物。来自动物性食物的优质蛋白占一定比例
,
所以
在饮食中要 保证一定量的动物性食物
,
对于摄入充足的优质蛋白是非常必要的。

（三）碳水化合物




碳水化合物易消化吸收是人体最 重要能源物质。
推荐其提供的能量占总能量的
56-68
％
之间。

老年人胰岛素对血糖调节作用减弱，有血糖升高趋势。某些简单碳水化合物过多摄入
体内可转化 为甘油三酯易诱发高脂血症。所以老年人应控制糖果、精制甜点心摄入量；

一般
认为每天摄入蔗糖量不应超过
30
～
50
克。



碳水化合物主要来源为淀粉，
大部分可从谷类、
薯类中获取；此 外，还有水果、蔬菜。

还有一些糖果、饮料。


















（四）脂肪、脂肪酸




以脂肪提供的能量占膳食总能量的比例作为参考，一般脂肪摄入量占膳食总能量的
2 0-30%
，具体量推荐是
25-30
克。

更为受关注的是组成脂 肪的脂肪酸，根据其结构、肽链长短、饱和程度、对人体的作用
分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂 肪酸主要存在于动物性和植物性的油脂中，能较快
地向人体提供能量，
有升高血脂的作用。所以饱和脂肪酸不宜过多，
推荐量是在
6%-8%
。



不
饱和脂肪酸分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。单不饱和脂肪酸只含有一个不 饱和键，
在橄榄油、茶油中含这种单不饱和脂肪酸。很多研究认为，单不饱和脂肪酸一方面能为人体提供能量，也容易消化，另外对血脂的影响是有利的一方面，它可能有升高高密度脂蛋白胆
固醇的作 用，所以推荐是在
10%
左右。还有一种是多不饱和脂肪酸，由于有多个不饱和键，
容 易受到氧化攻击，产生一些过氧化物，所以多不饱和脂肪酸的摄入量没有推荐得很高，
8%
到< br>10%
左右。多不饱和脂肪酸还要分两类。一个称为
6
系列的，一个称为
3
系列的。这两种
系列在人体内应该是一个相互平衡的作用。鉴于现在这种饮食情况，
6
系列的脂肪酸摄入量
比较多，
3
系列的脂肪酸相对来说比较少，所以一些 营养学会的权威机构推荐把二者的比例
调整到
4
：
1
之间。




还要注意的是在
3
系列的不饱和脂肪酸中
,
特别突出有功能的就是
EPA
和
DHA
，也就是
20
碳
5
烯酸和
22
碳
6
烯酸。这两种脂肪酸被认为对人体正 常的生长发育，从脑发育、神经