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青光眼患者不能使用哪些药物
?
1
、抗组胺药
盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏
(
扑尔敏
)
、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等
抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高 眼压,加重青光眼患者病情,因此应慎用。
2
、抗震颤麻痹药
苯海索
(
安坦
)
、丙 环定
(
卡马特灵,开马君
)
、甲磺酸苯扎托品
(
苄托品)
、比哌立登
(
安
克痉
)
、金刚烷胺
(
金刚胺
)
等药物也有中枢抗胆碱作用。
3
、
抗胆碱药
主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、
颠茄 、
洋金花、
曼陀罗以及溴丙胺太林
(
普鲁本辛
)
、
溴甲胺太林
(
溴本辛
)
、格隆溴铵
(
胃长宁
)、奥芬溴铵
(
安胃灵
)
、地美戊胺
(
胃安
)< br>、地泊溴铵
(
胃欢
)
、盐酸贝那
替秦
(
胃复 康
)
、溴甲阿托品
(
胃疡平
)
等。
4
、扩血管药
主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四 硝酯
(
亚硝酸异戊酯
)
、异山梨酯
(
消心
痛
)
等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多, 增
加眼压,
同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。
因此,
闭角型青 光眼患者要慎用硝酸酯类药物。
如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长 ,并注意观察有无青光眼加重的
表现。
5
、安定类药
相当多的青光眼患者患有焦虑症,夜间睡眠障碍,需要服用药 物来缓解紧张焦虑、改善
睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等,属抗焦虑类药物 ,具有稳定情绪、减少焦
虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用,会加重前房角 狭窄,甚至闭塞,闭角型
青光眼患者需禁用或慎用。
1
;
卡马西平
是治疗
癫痫
发作和三叉神经痛、舌咽神经痛缓解的有效药物,但其可以使
眼压升高,故禁用。
2
;
盐酸录丙嗪
常用于精神分裂,燥狂症等,青光眼慎用。
3
;
左旋多巴
抗震颤麻痹药,用于帕金森综合症,肝昏迷的药,因可是眼压升高,故禁用。
4
;
苯噻啶
非麻醉性镇痛药,用于偏头痛、寻麻疹、房性早博等,青光眼患者慎用。
5
;
乙酰普鲁卡因胺和异脉停
抗心预失常药,
用于室性早博、
房扑等
,
因有看胆碱样作用,
故禁用
。
6
;
硝酸甘油和消心痛
防心绞痛药,因扩张血管,故禁用。
7
;
阿托品和
654-2
这类解痉药均有散瞳作用,故禁用。
8
;
咳必清
有微弱的阿托品样作用,青光眼慎用。
9
;
激素
可导致钠水潴留,使眼压升高,不能使用。
10
;
VIT
类药物
烟酸
具有扩张张血管的作用,故慎用。
目前常用于治疗青光眼的药 物,有毛果芸香碱(匹罗卡品),青光胺、噻吗心胺
(噻吗洛尔)
和乙酰唑胺
(醋唑磺 胺、
醋氮酰胺)
等,
病情严重者还需手术治疗。
青光眼病人若同时患有其他疾 病,
联合用药治疗时,
应特别注意,
因不少药物可
不同程度地影响眼压,诱发青光眼急性发作,
或使原有病情加剧恶化。
现将青光
眼病人忌用的药物介绍如 下。
散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(
654
—< br>2
),颠茄片与后吗托品等,
它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反,故禁止使用。< br>
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