长沙皮肤病医院-
胆囊结石护理计划
姓名病区床号诊断住院号
时间
护理诊断
护理目标
护理措施
停止时间
效果评价
O1:
1.
病人的
焦虑症状
是
否
改
善。
1.
病人
能否掌握
解除焦虑
的方式。
2.
病
人
是否愿意
接
受
LC
的 手术方
式。
P1
:焦虑
1.
病
人
I1:
1.
腹腔镜
能说出引
1.
详细介绍
胆囊切除
起焦 虑的
LC
手术的适
术的知识
原因。
应证、
手术方
缺
乏
。
2
2.
病
人
式和优
点。
顾虑手术
能采取应
1.
对病人所
效果及预
对焦虑 的
提
出的疑
问
后。
有
效
方
给予明确的、
法。
有效的、
积极
3.
病
人
的信息,必要
了解手术
时
介绍病
人
方式和目
与
经历过< br>相
的,并接
同
手术的
病
受
LC
手
友 交谈,
使其
术。
有
足够的
心
4.
病
人
理承受能力。
的焦虑症
做
好心理
疏
状缓解,
导,
告诉病人
表现为生
可通过看书、理、
行为、
听轻音乐、
与
情
绪
正
室友交谈、< br>散
常。
步
等措施
来
消除紧张、
不
安心理,
保持
情绪稳定。
O2:
1.
病人所
采取的应
对方式是
否有效。
2.
病人恢
复正常睡
眠型态的
程度。
P2:
睡
眠
1.
病
人
能
I2:
型
态
紊
叙述影响
1.
为
病
人
提< br>乱
:
睡眠的原
供
安静、
舒
适、
无不良刺
1.
焦虑。
因。
2.
环境改
2.
病人能
激的环境。
变。
3.
呕
描述和掌
2.
尽量满足
吐、
疼痛、
握促进睡
病
人以前
的
腹胀。
眠
的
方
入
睡习惯
和
法。
方式。
3.
病
人
3.
充分运用
能克 服不
交
谈沟通
技
适所引起
巧,
帮助病人
的入睡困< br>克
服焦虑
情
难。
绪。
4.
病人主
4.
指导病人
诉睡眠充
采
取促进
睡
足,表现
眠的措施:
①
为白天精
睡前少喝
刺
力充沛,
激性饮料,
如
无
疲
倦
浓茶、咖啡;
感。
②
睡前可
听
轻
音乐、
看
书、
看报;
③
睡前洗澡、
洗
水泡脚。
5.
尽量将各
种疹疗、
护理
集中进行,
避
免
过多打
扰
病人。
6.
必要时给
予
镇静、
安
眠、
止呕、
止
痛
等药物
治
疗,
并观察用
药
后病人
睡
眠改善情况。
O3:
1
病人是
否感觉舒
适,是否
掌握应付
措施。
2
采取应
对不适的
措施后效
果如何。
P3:
舒
适
1.
病人能
I3:
的改变
:
接
受
现
1.
插胃管
和
1.
胃管、
状,表现
导
尿管前
用
导尿管的
为主动配
石
蜡油将< br>管
刺激。
2.
合完成各
道充分润滑,
手
术
创
种治疗、
插
管动作
要
伤。
3.
恶
护理。
轻柔、熟练,
心、
呕吐、
2.
病人主
同
时要注
意
腹胀。
4.
观感觉恢
无菌操作,
对
病人角 色
复良好,
不
能合作
者
强化。
表现为精
可
在麻醉
后
力充沛。
插管。
2.
留置胃
管
者,
给予口腔
护
理,每
天
2-3
次。
3.
留置导
尿
管的病人,
每
天
2- 3
次会
阴护理。
4.
给予超
声
雾化吸入,
每
天
2
次,
或给
予< br>润喉片
等
药物,
减轻咽
喉部不适。
5.
帮助病
人
选
择舒适
的
卧位。
6.
呕吐者
及
时清洁口腔,
并
慎防吸
入
性
肺炎的
发
生,
为病人及
时
更换被
污
染的床单、< br>衣
裤等。
7.
遵医嘱
给
予止痛、
止呕药物,
并观察
药物效果。
8.
术后鼓
励
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