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普宁市人民医院小儿喂养与膳食安排

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 14:13

血压计的使用方法-

2021年2月6日发(作者:颅内动脉瘤)








小儿喂养与膳食安排



一、婴儿喂养

(一)母乳喂养

(二)人工喂养

(三)混合喂养

(四)辅助食品的添加



一、母乳喂养

1.
母乳成分

2.
母乳喂养的优点

3.
母乳喂养的护理


【母乳喂养的护理】


1
)开奶时间:产后半小时内







通过吸吮乳头的刺激,促进母亲泌乳素的分泌,使之提早分泌乳汁。

早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。




2
)哺乳次数:




新生儿




按需哺乳



















→ 2?3
小时喂
1




2
个月后


→ 3?4
小时喂
1




3
个月后



夜间停
1
次,约
6?7

/




3
)喂哺方法




喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。




哺乳时母亲宜采用端坐位,抱婴儿于斜坐位,每次哺乳时间约
15?20
分钟。




哺乳结束后,将婴儿竖起直抱,头部紧靠母亲肩上,用手掌轻拍背部, 以使咽下的空气排出,
然后置婴儿于右侧卧位。








拇四指托乳房哺喂法





【“剪刀式”哺喂法】




【双胞胎哺喂法】




【竖抱拍背】





4
)注意事项

①防止乳房阻塞婴儿口鼻,导致窒息。

②应做到两侧乳房轮流排空。

③始终保持愉快心情,规律生活和足够的睡眠,进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。

④及时处理乳房小硬块(乳核)。

⑤防止发生乳头皲裂。





5
)哺乳禁忌



乳母患活动性肺结核、感染
HIV
、精神病或重症心、肾疾病等。



6
)断乳步骤





一般 可自
4
?
5
个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食,同时逐步减少哺乳 次数,使
母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。



一般健康儿于
10
?
12
个月完全断乳

最迟≤
18
个月。





(二)、人工喂养

1.
常用乳品及代乳品


1
)鲜牛乳






2
)牛乳制品


3
)羊乳



4
)代乳品



(1)
鲜牛乳】

1
)成分





营养素比例不当





含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主





矿物质多,






肾负荷重。








缺乏免疫因子

2
)配制





稀释:






用于新生儿





加糖:






5
?
8g/100ml




煮沸:







3
分钟







【(
2
)牛乳制品】

1
)全脂乳粉





按重量配
:

1:8





1g
乳粉
+8g






按容积配
: 1:4






1
勺乳粉
+4
勺水

2
)婴儿配方乳粉






优先选择的乳品







不同品牌按各自的说明书配制
.
3
)酸乳

鲜牛乳
+
乳酸杆菌发酵

鲜牛乳
+
乳酸等制成

4
)其他





蒸发乳、脱脂乳、

炼乳、


蛋白乳等


【(
3
)羊乳】

1
)营养与牛奶相似






比牛乳易消化

2
)含叶酸、
VitB12






易致巨幼细胞性贫血




【(
4
)代乳品



1
)种类






豆类代乳品






谷类代乳品

2
)适于
3
?
4
个月以上婴儿


2.
人工喂养的护理


1
)乳方选择


2
)乳量计算


3
)喂哺次数



4
)喂哺方法


5
)注意事项


【(
1
)乳方选择














生后
2
周内:
2:1



新生儿








(
鲜牛乳
2

+

1

)














生后
2
周后:
3:1
乳→

4:1





1

2
个月:可喂全乳



【(
2
)乳量计算】

1
)婴儿配方奶粉摄入量
:
按使用说明计算

2
)全牛奶摄入量的计算








即计算牛乳、水及糖的需要量







按每日所需总能量和总液量来计算









婴儿每日约需















8%
糖牛乳
100
?
110ml/kg


例题:






3
个月婴儿,体重
5 kg
。计算每日








(1)
需配
8%
糖牛乳多少量?








(2) 8%
糖牛乳中需加多少糖?








(3)
除牛乳外每日尚需供水多少?



1
)婴儿体重
5
公斤。

每日总能、能量:
110kcalX5=550kcal

100
毫升牛奶含热卡
66kcal
100
毫升牛奶按
8%
比例加糖共得热卡:

66+4X8=98kcaL
每日需用牛奶总量为
X
100

98=X

550



X=550ml

每日需水量
=150X5=750ml
牛奶以外需水
=750-550=200ml

550x8%=44g


【(
3
)哺喂次数




1

/3
?
4
小时

【(
4
)哺喂方法







1
)选择合适橡皮乳头



2
)测试乳汁温度



3
)婴儿半卧位
,
持乳瓶为斜位,乳汁充满乳头。



4
)哺乳结束








竖抱拍背后置右侧卧位


【(
5
)注意事项】



1
)婴儿食品选择:









以乳品或乳制品为主




2
)注意调配的浓度和量




3
)要特别重视消毒













4
)母亲亲自喂哺为好


(三)

混合喂养

1.
补授法:用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。

2.
代授 法:母亲因故临时不能给小儿喂乳,而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方
法。


(四)辅助食品的添加

1.
添加目的

2.
添加原则





1
)由少到多








2
)由稀到稠





3
)由细到粗








4
)由一种到多种




3.
添加顺序
(
见表
)

【牛乳

喂养单选题】

全脂奶粉配成全牛奶按容量计算,奶粉与水的比例为

A

1

2
B

1

4
C

1

6
D

1

8
E

1

10

正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为

A

1
个月~
2
个月添加辅食,
10

12
个月断奶

B

1
个月~
2
个月添加辅食,
18
个月断奶
C

3
个月~
4
个月添加辅食,
2
岁断奶

D

4
个月~
6
个月添加辅食,
1
岁断奶


【课堂总结】

1
.婴儿喂养的方式有哪些?




其中最好是哪种方式?

2
.为何要提倡母乳喂养?

3
.配方奶粉、全脂奶粉如何调配?

4
.鲜牛奶的调配步骤是什么?

5
.婴儿每日需
8%
糖牛乳多少?

6
.辅助食品添加的原则有哪些?


7
.婴儿从何时可添加末状食物?



第三节

营养不良

因能量和(或)蛋白质缺乏或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。

病因:
1
.喂养不当

2
.消化、吸收不良

3
.消耗增加

4
.需要量增加


【临床表现】


1
.体重改变:不增→下降


2
.皮下脂肪减少顺序:







腹部→躯干→臀部→四肢→面部


3
.其他状况




各器官功能低下







严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。









4
.并发症







1
)营养性贫血:最常见








2
)维生素及微量元素缺乏











维生素
A
、锌缺乏最常见







3
)感染:重症肺炎常为致死原因







4
)自发性低血糖









轻度营养不良

5
.临床分度


中度营养不良





















重度营养不良








体重低下型

6
.临床分型


生长迟缓型






















消瘦型


【辅助检查】





1
)血清白蛋白降低:是最突出表现





2
)胰岛素生长因子1降低









诊断的良好指标





3
)血清酶活性、血糖、胆固醇、维





生素、矿物质降低

【治疗原则】


1
)调整饮食与补充营养物质




2
)促进和改善消化功能




3
)去除病因及治疗原发病




4
)控制并发症和继发感染


【护理措施】

(一)维持营养平衡




1
.调整饮食:




1
)能量供给每日(
kJ/kg













度:
250
?
330
开始










中重度:
165
?
230
开始




2
)食物调整







母乳喂养;给蔬菜、水果


(一)维持营养平衡

2
.补充营养:


1
)给维生素和微量元素


2
)必要时静脉高营养


3
.促进消化、改善食欲:


1
)用助消化药


2
)用蛋白质同化激素:苯丙酸诺龙






3
)用胰岛素和锌制剂


4
.病情观察:

测体重
1

/




测身长
1

/



(二)预防感染

1
.预防呼吸道感染



2
.预防消化道感染


3
.预防皮肤感染

4
.严重者:输新鲜血浆或丙种球蛋白


(三)观察病情,防止发生并发症

特别是夜间或清晨加强观察,此时间易发生低血糖


(四)健康指导







1
.讲解饮食护理方法;





2
.教会家长观察病情;





3
.介绍婴幼儿科学喂养知识;





4
.指导坚持活动,保证睡眠;





5
.按时预防接种;

6
.宣传定期健康检查的重要性;

7
.指导先天畸形患儿及时手术治疗。


【单选题】

血压计的使用方法-


血压计的使用方法-


血压计的使用方法-


血压计的使用方法-


血压计的使用方法-


血压计的使用方法-


血压计的使用方法-


血压计的使用方法-



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