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南岸区人民医院中医治疗腰背痛

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 14:10

食道癌的晚期症状-

2021年2月6日发(作者:牛磺酸价格)
中医治疗腰背痛

基本概要

中医按摩能调整机体气血阴阳,疏通气 血、活血化瘀、消肿止痛,还可解除局部肌肉
痉挛,促进局部血液、淋巴循环,改善皮肤肌肉的血液供应 。

折叠
中医理论

证名。出《灵枢
·
五癃津液别 》。腰痛连背,以肾虚、风寒外袭较为多见。治以补肾祛
邪法,
用独活寄生汤、
菊花酒 。
如属久坐而腰背痛作,
宜补中、
益气血为主,
用补中益气汤、
八珍 汤,亦可于方中加川续断、杜仲等药。

病因分类

(一)急、慢性损伤

1
、急性损伤

如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。

2
、慢性损伤

如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。

(二)炎性病变

炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。

1
、细菌性炎症

可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于 椎间隙感
染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。

2
、非细菌性炎症
风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第
3
腰椎横突综合征,强直
性脊柱炎,能储 关节致密性骨炎。

(三)脊柱的退行性改变

如椎间盘退变,小关节退变性 骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假
性滑聪及脊柱不稳定等。

(四)骨的发育异常

脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑豚,驼背,能骼腰化或腰 椎骰化,脊柱裂及钩
状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足。

(五)姿势不良

长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。

(六)肿瘤

骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。

(七)内脏疾病引起的牵涉性痛

妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾 病如结石
J
瘤、肾下垂、肾盂肾
炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和 心脏病可引起背部疼痛。

(八)精神因素

随着社会进展及节奏的加快,此 类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊
柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症。

临床特点

不同疾病引起的腰背疼痛具有不同特点。以下简述引起腰背痛常见疾病的临床特点:

1
.脊椎病变

(1)
脊椎骨折有明显的外伤史,且多因由高空坠下 ,足或臀部先着地,骨折部有压痛和
叩痛,脊椎可能有后突或侧突畸形,并有活动障碍。
(2)
椎间盘突出,青壮年多见,以腰。~骶。易发。常有搬重物或扭伤史,可突发和缓
慢 发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛,二者可同时或单独存在。有时候疼痛剧烈,咳嗽,
喷嚏时疼痛加重 ,卧床休息时缓解。可有下肢麻木,冷感或间歇跛行。

(3)
增生性脊柱炎:又称退 行性脊柱炎,多见于
50
岁以上患者,晨起时感腰痛、酸胀、
僵直而活动不便,活动腰 部后疼痛好转,
但过多活动后腰痛又加重。疼痛以傍晚时明显。平
卧可缓解,疼痛不剧烈,敲打 腰部有舒适感,腰椎无明显压痛。

(4)
结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的 疾病,腰椎最易受累,其次为胸椎。背
部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。疼痛局限于病变部位。呈隐痛、
钝痛或酸痛,夜间明
显,活动后加剧,伴有低热、盗汗、乏力、纳差。晚期可有脊 柱畸形,冷脓肿及脊髓压迫症
状。

(5)
化脓性脊柱炎:本病不多见,常因 败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和椎间盘造影感
染所致。患者感剧烈腰背痛,有明显压痛叩痛,伴畏寒高 热等全身中毒症状。

(6)
脊椎肿瘤:以转移性恶性肿瘤多见,如前列腺癌、甲状腺 癌和乳腺癌等转移或多发
性骨髓瘤累及脊椎。
其表现为顽固性腰背痛,
剧烈而持续,休 息和药物均难缓解,
并有放射
性神经根痛。

2
.脊柱旁组织病变

(1)
腰肌劳损:常因

腰 扭伤治疗不彻底或累积性损伤,患者自觉腰骶酸痛、钝痛,休息
时缓解,劳累后加重。特别是弯腰工作时 疼痛明显,而伸腰或叩击腰部时可缓解疼痛。

(2)
腰肌纤维织炎:常因寒冷,潮湿 ,慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿,纤维
变性。
患者大多感腰背部弥漫性疼痛,以腰椎 两旁肌肉及髂嵴上方为主,晨起时加重,
活动
数分钟后好转,但活动过多疼痛又加重。轻叩腰部 则疼痛缓解。

3
.脊神经根病变

(1)
脊髓乐迫症:见 于椎管内原发性或转移性肿瘤、硬膜外脓肿或椎间盘突出等。主要
表现为神经根激惹征,患者常感觉颈背 痛或腰痛,并沿一根或多根脊神经后根分布区放射,
疼痛剧烈,呈烧灼样或绞榨样痛,脊柱活动、咳嗽、 喷嚏时加重。有一定定位性疼痛,并可
有感觉障碍。

(2)
蛛网膜下腔出血 :蛛网膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰
背痛。

(3)腰骶神经根炎:
主要为下背部和腰骶部疼痛,
并有僵直感,
疼痛向臀部及下肢放射 ,
腰骶部有明显压痛,严重时有节段性感觉障碍,下肢无力,肌萎缩,腱反射减退。

4
.内脏疾病引起的腰背痛

(1)
泌尿系统疾病:肾炎、肾盂肾炎 、泌尿道结石、结核、肿瘤、肾下垂和肾积水等多
种疾病可引起腰背痛。不同疾病有其不同特点,肾炎呈 深部胀痛,
位于腰肋三角区,并有轻
微叩痛;肾盂肾炎腰痛较鲜明,
叩痛较明显;肾脓肿多为单侧腰痛,常伴有局部肌紧张和压
痛;肾结石多为绞痛,叩痛剧烈;肾肿瘤引起的腰痛多 为钝痛或胀痛,有时呈绞痛。

(2)
盆腔器官疾病:男性前列腺炎和前列腺癌常引起 下腰骶部疼痛,伴有尿频、尿急,
排尿困难;
女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎可引 起腰骶部疼痛,且伴有下腹坠
胀感和盆腔压痛。

5
.消化系统疾病

消化道及脏器的传人纤维与一定皮肤区的传人纤维进入相同的脊髓
段,故内脏传人疼痛感觉刺激 兴奋了皮肤区的传人纤维,
引起感应性疼痛。
胃、十二指肠溃
疡,
后壁慢性穿 孔时直接累及脊柱周围组织,
引起腰背肌肉痉挛出现疼痛。
于上腹部疼痛的

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