感冒鼻塞流鼻涕心内科常用分级评分

2021年2月6日发(作者：性伴侣)

心内科常用分级评分


Kill
得
收
缩
压
得
心率
（次
得
p
分
分

（
mmHg
）

分

/min
）

分

级

I
II
0
<80
20 80-99
58 <50
53 50-69
0
3
9

GRACE
评分




危险因素

高血压

分值

1
1
2
1
2
1
1
1
9

充血性心力衰竭
/
左心功能不全

III
39 100-119
43 70-89
IV




年龄≥
75
岁

糖尿病

中风
/TIA/
血栓史

血管病变

年龄
65
～
74
岁

59 120-139
34 90-109
15




140-159
24 110-149 24
160-199
10 150-199 38
>200

0
>200


46

性别（女性）

总分值

年
龄
得
Scr

得
危
险
因
得
分

Scr
单位换算：
1mg/dl=88.4mmol/L
（
岁
分

（
mg/dl
）

分

素

）

<30
0
0-0.39

1
院
前
心
39

跳骤停





30-3
8
0.4-0.79 4
ST
段下
28
9
移

40-4
25 0.8-1.19 7
心
肌
酶
14
9
升高


50-5
41 1.2-1.59 10
9
60-6
58 1.6-1.99 13
9
70-7
75 2.0-3.99 21
9
>80
91 >4.0
28



CHA
2
DS
2
-VASc
评分













当评分
>=3
分时，患者服用抗凝药物应当非常小心谨慎。当房颤患者的< br>CHA
2
DS
2
-VASc
评分大于
2
分， 且
HAS-BLED
评分大于
2
分，仍应给予抗凝治疗。






分



类

INR
＞
3.0
但≤
5.0
（无出血
并发症）
需

采

取

的

措

施

适当降低华法林剂量或停服一次，
1~2
日后
复查
INR
。
当
INR
回复到目标值以内后调整
华法林剂量并重新开始治疗。

停用华法林，肌注维生素
K
1
（< br>1.0~2.5mg
）
，
INR
＞
5.0
但＜
9.0
（无出血
并发症）

6~12
小时后复查
INR
。

INR
＜
3
后重新以小剂量华法林开始治疗。

停用华法林 ，肌注维生素
K
1
（
.5mg
）
，
6~12
小时后复查
INR
。




NYHA
分级
INR
≥
9.0
（无出血并发症）

INR
＜
3
后重新以小剂量华法林开始治疗。
若
患者具有出 血高危因素，可考虑输注凝血因
子。

停用华法林，肌注维生素
K
1
（
.5mg
）
，输注
凝血因子，随时监测
INR
。 病情稳定后需要
重新评估应用华法林治疗的必要性。

严重出血（无论
INR
水平
如何）





分级

症状

活动不受限。日常体力活动


Ⅰ

不引起明显的气促、疲乏或
心悸

活动轻度受限。休息时无症
Ⅱ

状，日常活动可引起明显的
气促、疲乏或心悸

活动明显受限。休息时可无
Ⅲ

症状，轻于日常活动即可引
起显著气促、疲乏或心悸

休息时也有症状，稍有体力
活动症状即加重。任何体力
Ⅳ

活动均会 引起不适。如无需
静脉给药，可在室内或床边
活动者为Ⅳ
a
级，
不能 下床并
需静脉给药支持者为Ⅳ
b
级



急性心衰的
Forrester
法分级


分
PCWP(m
心脏
组织灌注状态

级

mHg)
Ⅰ

≦
18
指数

>2.2
无肺淤血，无组
织灌注不良

>2.2
有肺淤血

≦
无肺淤血，有组





Ⅱ

>18
Ⅲ

≦
18
AMI
的
Killip
法分级


2.2
织灌注不良

>18
≦
有肺淤血，有组
Ⅳ

2.2
织灌注不良







六分钟步行试验
分级

症状与体征

Ⅰ

无心衰，无肺部啰音，无
S3
Ⅱ


Ⅲ

有心衰，两肺中下部有湿罗
音，占肺野下
1/2
，可闻及
S3 严重心衰，有肺水肿，细湿罗
音遍布两肺
（超过肺野下
1/2
）

心源性休克，有不同阶段和程
度的血流动力学变化

心功能等级

重度心功能不全

中度心功能不全

轻度心功能不全

<150m





Ⅳ

6
分钟步行距离

150
～
425m
426
～
550m


2016ASCVD
一级 预防人群血脂合适水平
和异常分层标准
(mmol/L)



分层

TC
LDL
HD
非
-C
L-
HDL
C
-C
理想
水平


<2.
6

<3.
4

<4.
1
TG




极高危
LDL-C<1.8mmol/L
高危
LDL-C<2.6mmol/L
合适
<5.2
<3.
水平

4
<1.7
中危和低危
LDL-C<3.4mmol/L
LDL-C
基线值较高不能达目标值者，
LDL-C
至少降低
50%
极高危
LDL-C
基线在目标值以内者，
LDL-C
应降低
30%
左右。

边缘
[5.2
[3.
升高

-6.2
4-4
）

.1)
升高

≧
≧

[4.
[1.7-2.3
1-4
.9)

≧
4.9


≧
2.3
)


6.2
4.1
降低



<1
.0

不同
ASCVD
危险人群降
LDL- C/
非
LDL-C
达标值

危险等级

低危、中危

高危

极高危


LDL-C

<3.4
<2.6
<1.8
非
LDL-C

<4.1
<3.4
<2.6









AS
CV
D
直
接列为极高危


符合下列之一者无需进行危险因素
分层，直接列为高危：


?
LDL-C
≧
4.9mmol/L

?
1 .8mmol/L
≦
LDL-C<4.9mmol/L
或
3.1mmol/L
≦
TC<7.2mmol/L