晚上吃苹果能减肥吗心衰病住院临床路径

2021年2月6日发(作者：乳腺增生吃什么好)
心衰病（慢性心力衰竭）中医临床路径



路径说明：
本 路径适合于西医诊断为慢性心力衰竭，
心功能分级Ⅲ级的
慢性稳定期患者。

一、心衰病中医临床路径标准住院流程

(
一
)
适用对象

中医诊断
:
第一诊断为心衰病
(TCD
编码
: BNX030)
。

西医诊断
:
第一诊断为慢性心力衰竭
(ICD10
编码
: I50.905)
。

(
二
)
诊断依据

1.
疾病诊断

（
1
）中医诊断标准：参考《实用中西医结 合内科学》（陈可冀主编，
北京医科大学
/
中国协和医科大学联合出版社）。

（
2
）西医诊断标准：参照中华医学会
2007
年颁布的“慢性心力 衰竭
诊断和治疗指南”
、

2009
年中华医学会编著
《临 床诊疗指南
-
心血管内科分
册》和
Framingham
心衰诊断标 准。

2.
心力衰竭严重程度分级标准

根据美国纽约心脏病协会（
NYHA
）心功能分级方案。

3.
疾病分期

（
1
）慢性稳定期

（
2
）急性加重期

4.
证候诊断

参 照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心衰病（慢性心
力衰竭）诊疗方案”

。

心衰病（慢性心力衰竭）慢性稳定期临床常见证候：

心肺气虚，血瘀饮停证

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气阴两虚，心血瘀阻证

阳气亏虚，血瘀水停证

肾精亏损，阴阳两虚证

(
三
)
治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五 ’重点专科心衰病（慢性心力衰竭）
诊疗方案”
。

1.
诊断明确，第一诊断为心衰病（慢性心力衰竭）
。

2.
慢性稳定期。

3.
患者适合并接受中医治疗。

（四
)
标准治疗时间≤
21
天。

（五
)
进入路径标准

1.
第一诊断必须符合心衰病
(TCD
编码为
: BNX030)
和慢性心力衰竭
(ICD10
编码为
: I50.905)
的住院患者。

2.
慢性心力衰竭稳定期的患者。


功能分级Ⅲ级。

4.
患者同时具有其他疾病诊断，
但在治 疗期间不需特殊处理也不影响第一诊
断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

5.
合并合并严重心律失常，肝肾等重要脏器功能衰竭、恶性肿瘤等其
他系统严重疾病患者不进入本 路径。

(
六
)
中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的
动态变化。

(
七
)
入院检查项目

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2
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1
．必需的检查项目

（
1
）血、尿、大便常规

（
2
）肝功能、肾功能、电解质、血脂、凝血四项

（
3
）心电图

（
4
）
X
线胸片

（
5
）心脏彩超

（
6
）
B
超（肝、胆、脾、胰、肾等）

（
7
）
24
小时动态心电图

（
8
）
6
分钟步行试验

注：根据临床治疗和疗效 判定需要出院前复查心电图、心脏彩超、电
解质、肝肾功能和其他出现异常的指标。

2.
可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血气分析、肌钙蛋白、
心肌酶学、甲状腺功能、
BNP
（或
NT-ProBNP
）、地高辛血药浓度等。

（八）治疗方法

1
．辨证论治口服中药汤剂或中成药

（
1
）心肺气虚，血瘀饮停证：补益心肺，活血化瘀。

（
2
）气阴两虚，心血瘀阻证：益气养阴，活血通脉。

（
3
）阳气亏虚，血瘀水停证：益气温阳，化瘀利水。

（
4
）肾精亏损，阴阳两虚证：填精化气，益阴通阳。

2
．辨证论治选择中药注射液静脉滴注。

3
．中医特色治疗

根据病情需要选择各专科临床验证有效的特色疗法，如

（
1
）心衰综合康复疗法

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