捐献骨髓过敏性鼻炎过秋有妙招

2021年2月6日发(作者：抑郁症吃什么食物)
过敏性鼻炎过秋有妙招

过敏性鼻炎一旦发作，不仅打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，还常常因 为这些症状而感觉头昏脑胀、
无法集中精力，
给工作和生活都带来严重困扰。
因此，< br>这个过敏发的季节，
不仅要正确治疗，
还要做好预防工作，
把过敏性鼻炎拒之门 外。


常规疗法


治疗过敏性鼻炎有两种常规
方法，
一种是对症采取药物治疗，
另一种是脱敏治疗。
口服药物或使用喷剂是对症治疗 的主
要手段。
目前常使用的是口服抗组胺药，
它能很快速地控制过敏性鼻炎的各种症状 。
特别是
第二代抗组胺药物不仅起效快、
疗效好，
还消除了第一代抗组胺药物 带来的嗜睡、
困倦等副
作用。其中，氯雷他定成分的药物（如开瑞坦）更是以起效快，能
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小时持续作用被广泛
用于过敏性鼻炎的治疗。


由于过敏性 鼻炎是过敏性体质和过敏原共同引发的，
所以脱敏
治疗是一种从根本治疗的办法，但脱敏疗法耗 时长，一般为一至两年，很多患者坚持不了，
而且效果容易反复，
成功率不高。


物理疗法


近年来物理治疗手段也逐渐兴起，
被部分患者所接受，
但实际治疗效果因人而异，
而且并不能解决过敏性鼻炎的所有症状。


目
前微波治疗、
激光治疗、
射频治疗和超声治疗是比较常见的 通过物理手段缓解鼻炎的治疗方
法。
不过，
这几种方法主要都从改善鼻塞入手，
使鼻子通气，
一般可以维持一年左右的效果，
但对过敏体质本身没有改善，
对鼻子发 痒、
流鼻涕、
打喷嚏等其他症状也没有作用。


注
意生活细节，防微杜渐


要想远离过敏，最好的预防就是避开过敏原。


*
秋天比较干燥，刮大风的时候容易卷起大量的尘土、花粉。所以，在有风的天气里外出时，最好带上口
罩，穿长衣长裤减少与灰尘的直接接触；
回家时要及时清除衣物上残留的尘土、
花粉。


*
为了减少粉尘等物质在空气中的飘浮，
过敏体质者可以在身边常备一个小 型加湿器，
增加空
气的湿度，减少空气中的粉尘类物质。


*家中要经常打扫、通风，保持家居清洁和空气
清新。不要饲养宠物，或者在室外饲养，不要让宠物进 入房屋。


*
随时注意天气冷暖，
及时添加衣物，防止温度骤变、受冷空气侵袭。


*
对于芒果、牛奶、鸡蛋、海鲜类食品，
过敏体质的朋友也要小心慎食


过敏性鼻炎的对症治疗药物


过敏性鼻炎是一种有多种致敏源所 致的过敏性炎性疾病，
春秋季节和寒冷气候天气下容易
发作。主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、 流清涕、嗅觉减退等。针对过敏性鼻炎的治疗，首
先要注意去除病因和诱因，
如保暖御寒，避免接触花粉，
防止尘螨叮咬等。
其次给予针对性
药物予以对症处理。
目 前针对过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为
5
类，
具体选择和应用措施
如下。< br>



抗组胺药：对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效 果。目前已有两代抗组胺
药，第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等，第二代包括息斯敏、克 敏能和西替
利嗪。
两代药物相比，
以第二代作用时间更为持久，
一般每日只需
1
次服药，
并且无服药后
的嗜睡副作用，是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药 物。



减充血剂：
又称缩血管剂，
一般仅用于滴鼻，< br>不作为口服用药。
常用药物有麻黄素滴鼻
剂和鼻眼净，
根据流涕多少，
每日数次滴鼻。
应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象，
久用还可产生依赖性，
且不良反应较多，
故而这类药物目前已较少用于临床，
不再作为过敏
性鼻炎的常规用药 。



抗胆碱药：
传统药物为阿托品，
对过敏性鼻炎并无 明显效果。
第四代即异丙托溴铵喷雾
剂，喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联 合应用，还可有效缓解鼻塞，作
用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数 不可太频繁。



糖皮质激素：采用喷雾治疗效果较好，常用制剂包括0.5%
可的松、
0.025%
倍氯米松等
喷雾剂。
糖皮质激素 与其他抗过敏药联合效果显著。
但要短程应用，
且适应症主要为单独使
用其他抗过敏药 效果差时，即作为二线药物来用，且不主张使用口服或静脉滴注之途经。



肥大细胞膜稳定剂：
主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂。
这类药物用于过敏性鼻炎
治疗的效果并不明显，
一般用作预防复发。
在过敏性鼻炎的高发期，
特别是罹患过敏 性鼻炎
合并哮喘患者，
可提前几天预防性服用酮体芬，
每日
1
次；< br>或在外出时随身携带色甘酸钠喷
雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻
1
次。一旦过 敏性鼻炎发作，这类药物无效，不要继续用
药。

过敏性鼻炎，
8
种药物轻松治！

1
、
抗组胺药


组胺是引起过敏性鼻炎症状的主要物质，
它和鼻黏膜和眼结膜等部位的
H1
受体结合后引起鼻痒、眼痒、打喷嚏和流鼻涕等症状 。抗组胺药可结合
H1
受体，从而阻断
组胺发挥作用。
有些抗组胺药物还可通 过其他致病环节发挥作用。


目前临床使用较多的
是第二代抗组胺药物，如 西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等，一般一天只需口服
一次，
此外还有氮卓斯汀等鼻 喷剂型。
这些药物起效快，
一般半小时到一小时即可起效，
对
鼻痒、
打喷嚏、
流鼻涕等症状效果明显。
某些药物对鼻塞症状也有一定缓解效果，
疗效能持< br>续
12~24
小时，嗜睡作用以及影响判断力和操作能力等副作用，较氯苯那敏
(
即扑尔敏
)
等第
一代抗组胺药物明显减轻。


2
、糖皮质激素喷鼻剂


过敏性鼻炎和结膜炎的症状主要
是由于鼻黏膜和眼结膜局部的炎症反应引起，
糖皮质激素可缓解炎症反应以发挥疗效。
但是长期使用糖皮质激素可引起明显全身副作用，限制了其临床应用。上世纪
70
年代初，二丙
酸倍氯米松鼻腔给药治疗过敏性鼻炎取得良好效果，此后相继合成了布地奈德、曲安奈德、
丙酸 氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮质激素。目前这些药物已广泛应用于临床。


鼻腔局部用药可直接抑制黏膜炎症反应，每天使用一到两次，每天剂量仅为
100~200
微 克，
用药方便，
可明显缓解鼻塞、
打喷嚏、
流涕和鼻痒等症状。
此类 药物连续使用数天后才能达
到最大疗效，
且需要连续使用数周，
再逐渐减量至能够控制 症状的最小剂量。
在推荐剂量下
使用，
全身吸收量很少，
药物通过肝脏代谢清 除，
对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影
响，安全性好。


3
、减充血剂


此类药物可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，缓 解
鼻堵症状。
口服减充血剂常与解热镇痛药、
止咳祛痰药或抗组胺药组成合剂，
用于治疗感冒。
单独应用减充血剂不多，有失眠和烦躁等副作用，也不适用于高血压和缺血性心脏病患 者。
鼻用减充血剂起效迅速，
喷雾剂的分布效果强于滴剂。
如果使用频率过高或疗程过 长，
可使
鼻黏膜损伤，从而导致药物性鼻炎，因此，此类药物连续使用时间不宜超过
1
周。


4
、
抗胆碱药


抗胆 碱药通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱，
达到松弛支气管平滑肌和减
少呼吸道黏膜分泌物的 效果。
代表性的药物是异丙托溴铵，
国外已有鼻用剂型，
国内仅有经
口吸入气 雾剂和溶液。
青光眼、
前列腺肥大、
幽门梗阻患者和对阿托品过敏者禁用。


5
、
肥大细胞稳定剂


常用眼用
(< br>水溶液
)
和吸入剂型
(
干粉
)
，用于控制眼痒等症状 ，鼻用色甘
酸钠可选用气雾剂。
其他肥大细胞稳定剂包括奈多罗米钠、
四唑色酮等。< br>一般而言，
该类药
物药效持续时间短且不如抗组胺药和鼻用皮质类固醇。


6
、抗白三烯药物


主要治疗
哮喘，
也可用于治疗过敏性鼻炎。
目前国内有孟鲁斯特钠口服片剂和干混悬剂，
但是治疗鼻
炎 的疗效不及抗组胺药物和糖皮质激素。


7
、抗
IgE
单克隆抗体


对变应性鼻炎和哮< br>喘均有良好的疗效和安全性，但是因价格昂贵，目前在国内尚未用于临床。


8
、过敏原
特异性免疫治疗


根据患者检测的主要过敏原 ，通过反复皮下注射或者舌下含服等途径，
逐渐增加过敏原疫苗的摄入量，
使患者达到对这些过 敏原耐受的目的。
适用于对一种或个别
几种过敏原过敏的患者。
一般半年到一年起效，
总疗程需要
3
年时间。
这是
WHO
推荐的唯
一能够 改变患者免疫状态的治疗方法。


提示：
过敏性鼻炎患者应该听取专科医生 的建议
进行治疗。
按照
WHO
推荐的标准，
过敏性鼻炎可分为轻度间 歇和中重度间歇发作、
轻度持
续发作以及中重度持续发作。
临床主要采用抗组胺药物和 糖皮质激素喷鼻剂，
根据症状特点
可以加用其他药物，对于合适的患者可以采用免疫治疗。