前列腺炎有哪些症状青霉素过敏反应的处理方法

2021年2月6日发(作者：南方医院地址)
青霉素过敏反应的处理方法


1.
过敏性休克在做青霉素皮试后、 注射过程中及注射后均可发生，一般多在用药
后
20
分钟内，有时呈闪电式，属Ⅰ型变 态反应，其临床表现综合如下：


(1)
呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。


(2)
循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。


(3)
中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。


2.
血清病型反应一般在用药后
7
～
12
天内发 生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型
变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤 发痒等。


3.
各器官或组织的过敏反应


(1)
呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。


(2)
消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。


(3)
皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎。


过敏性休克的处理


1.
立即停药，就地抢救，让病人平卧。可采取中凹卧位。


2.
立即皮下注射
0.1%
盐酸肾上腺素
0.5
～
1ml
，小儿酌减。如症状不缓解，可每
隔
30
分钟皮下或静脉注射该药
0.5m l.3.
给予氧气吸入。
呼吸抑制时，
肌内注射可
拉明、
洛贝林等呼 吸兴奋剂。
如出现呼吸停止，
应立即进行口对口人工呼吸或插
入气管导管借助人工呼吸 机辅助或控制呼吸。
遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快
做气管切开。


4.
应用组胺类药物。


5.
静脉滴注
10%< br>葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量，如血压仍不回升，可按医
嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉 滴注。


6.
如心跳骤停，应立即进行复苏抢救。


7.
密切观察病情，如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。


8.
一般过敏反应的处理停药，对症处理，加强观察，应用抗组胺类药物，并告知< br>病人及家属其以后禁用青霉素。



心衰的治疗


端坐吸氧退下垂，强心利尿打吗啡，扩张血管硝普钠。

端坐吸氧退下垂有利心脏血液泵出，强心剂用：洋地黄，西地兰，吗啡

在给予硝普钠扩张血管，降低内压


心力衰竭又称

心肌衰 竭

，
是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所
需相称的血液供应。

急性左心衰竭的处理

1
、坐位，双腿下垂。

2
、吸氧
。氧气宜通过
50%
乙醇，或用
1%
二甲基硅油气 雾剂，以利去除肺内
泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。

3
、吗啡10mg
皮下注射或哌替啶
50
～
100mg
肌注
(< br>抑制呼吸，
使呼吸变得深
而长
)
，
有昏迷、休克、严重肺部感 染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用。

4
、强心剂
：用毛花甙丙
(
西地兰
)0.2
～
0.4mg
加入
5%
葡萄糖液< br>20ml
静脉缓
注
(
心脏极其脆弱者禁用
)
。

5
、快速利尿
：静脉推注呋塞米
(
速尿
)20
～
40mg
，以期迅速减少有效循环血
量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

6
、血管扩张剂
：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝
普 钠等血管扩张药治疗。

7
、氨茶碱
0.25g
加入
10%
葡萄糖液
20ml
中缓慢静注
。

8
、地塞米松< br>5
～
10mg
静注
，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。

9
、肺水肿出现严重发绀者< br>，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东
莨菪碱、山莨菪碱
(654-2)
等静脉缓注，以改善微循环灌注。

10
、治疗病因，除去诱因，以防复发。


顽固性心力衰竭的治疗

①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极 治疗。②必须控制
各种感染，如呼吸道感染
;
并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等
;
瓣膜病者尚
应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥
(
用量不足或过量
)
者，应予
调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有 心律、心率失常者应
予抗心律、心率失常治疗。