王晓京传染病一览表

2021年2月6日发(作者：常熟二院)
传染病一览表

疾病

致
病
传染源

菌

鼠：
黑线
姬鼠、
大
林姬鼠、
褐家鼠

传播途径

流行病学

临床（典型）特征

“三痛”头、腰、眼眶

“三红”颜面、颈、上
胸皮肤充血潮红

“三点”软腭、腋下、
胸背出血点

治疗

备注

病理

特征字眼

肾
综
合
症
出< br>血
汉
坦
热
（
流
病毒

行
性
出
血热）

接触
、呼
吸道
、消

化道
、螨
媒传播

防止休克，
扩
容
，
纠

酸，
改善微
循环

首选
P-G
注
意
赫
氏
反应，
宜小

剂
量
分
次
给药


血象出现异
形淋巴细胞

钩
端
黑
线
姬
钩体病

螺
旋
鼠、猪、
接触疫水

体

犬

“三症状”发热、发力、
注
意
农
眼眶痛

民、渔民、
“三体征”
球结膜充血、
屠宰
工
易
腓肠肌压痛、 淋巴结肿
患

大


①腓肠肌压
痛②显微镜
凝集溶解试
验（显凝或
凝溶试验）

流
行
性
乙
型
脑
乙
脑
猪

炎
（
乙
病毒

脑）

蚊虫
叮咬< br>隐
形
感
高热、头痛、呕吐、呼
（三
带喙
染，
7
、
8
、

衰、抽搐、脑膜刺激征

库蚊）

9
月流行

①特异性
IgM
抗体 可
确诊②呼衰是本病最
严重的死亡原因③本
病是病毒感染中唯一
出现
WBC
升高的疾病

流
行
性
脑
脊
髓
脑
膜
患
者
和
膜
炎
炎
球
带菌者< br>
（
流
菌

脑）

隐
形
感
呼
吸
道
染，
6
个月
（婴
儿以
到< br>14
岁发
密切
接触
病
率
最
为主）

高，
冬
春
季发病

首选
P-G
败血症期 ：皮疹为瘀点
我
国
基
层
脑膜炎球菌中
E
群病
或瘀斑，最早见于眼结
用磺胺药，
性最强，
Y
群最弱，
我
膜及口腔黏膜。

以
磺
胺
嘧
国以
A
群为主

脑膜炎期：脑膜刺激征

啶
（
双
嘧
啶）首选

①
血
管内
皮
细
胞
损害，可见脑膜与
脑
实
质
小
血
管
扩
张、充血，出血及
血栓形成，血管周
围套式细胞浸润 ；
病
变
最
轻
的
部
位

在
脊
髓
②
神
经
细
胞变性坏死，液化
溶
解后
形
成
大
小
不
等
的
筛
状软
化
灶
③
局
部
胶
质
细
胞增生 ，形成胶质
小结

典
型
病
变
为
蛛
网
膜
下
腔
脓
性
渗
出
物堆积；脑膜炎期皮肤黏膜瘀
主
要
病
变
在
软
脑
点瘀斑< br>
膜
与
蛛
网
膜
之
间
的腔隙

痢
疾
杆
菌
（
我
细
菌
性
患
者
和
国：
福
经口传播

痢疾

带菌者

氏；
外
国：
宋
氏）


急性普通型：
高热寒颤，
腹泻，里急后重，始为
稀便，后转为粘液脓血
便

中毒型：
2
～
7
岁体格健
壮儿童多见，严重 毒血
症，休克，中毒性脑病

首选：
喹诺
酮。
中毒型

以
抗
休
克
为主

①主要并发症：
肠穿和< br>肠出血②再燃：
体温没
有下降到正常而又重
新升高；
复发：
体 温下
降到正常后又再度升
高③肥达氏反应：
O
抗
↑而
H抗不升提示疾
病早期；
O
抗不升而
H
抗↑提示既往患过伤
寒或伤寒疫苗接种史

①
溃
疡
标
签
呈
地
图
状
②
病
变
部
位
里急后重，
在结 肠，以乙状结
粘液脓血便

肠和直肠最显著

血象：嗜酸
粒细胞、中
性粒细胞明
显减少或消
失。

肥达反应：

O
抗≥
1
：
80
H
抗
≥
1
：
160

伤寒

伤
寒
慢
性
带
肠道传播

杆菌

菌者

日常
生
活
接触
能
呈
散发
流
行，
水
源
传染
造
成
暴发流行
极期：相对缓脉，玫瑰
疹（于第
6
天胸腹部皮
肤可见压之褪色 的淡红
喹诺酮

色斑丘疹）

缓解期：出现肠穿及肠
出血等并发症

病变：全身单核
-
巨
噬
细
胞
系
统
的
增生性反应，以回
肠
下
段
淋
巴
组
织
增生、坏死为主要
病变

霍乱

霍
乱
弧
菌
（
单
鞭
毛
患
者
和
和
菌
消化道

带菌者

毛，
无
荚
膜
与
芽
孢）

隐形感染

①致病物质为外毒素
①泄吐期：腹泻不伴有
（即肠毒素）
，而内毒
腹痛及恶心，无里急后
补液、
治疗
素
（Ⅰ型毒素）
为制备
重，可伴有喷射性呕吐
电
解
质
紊

疫苗成分②霍乱流行
②脱水虚脱期：
双手
“洗
乱

期间的快速诊断方法：
衣妇手”
，腓肠肌痉挛

动力试验和制动试验

控
制
临
床
症
状：
氯
间歇性定时发作的寒战
喹；
控制复
高热，
继以大汗 而缓解，
发和传播：
常有脾大与贫血

伯氨喹；
预
防：
乙胺嘧
啶“乙防”

米
泔
样
大
便、先泄后
吐、洗衣妇
手、腓肠肌
痉挛

疟疾

患
者
和
按蚊
（中
疟
原症
状
携
华按
蚊）
夏季

虫

带者

叮咬

氯喹（对
RBC
内裂殖
体有迅速杀灭作用）

伯氨喹“福伯（播）
”
（能杀灭肝细胞内的
疟原虫裂殖体和配子

蚊为终末宿主，人
为中间宿主，这是

人
作
为
中
间
宿
主
的唯一疾病