怎么吃胖传染病重点总结

2021年2月6日发(作者：安乐死是什么)
传染病（
20
分）

第一节传染病总论（
2-3
分）

1.
传染病感染过程的五种表现：

T
隐性感染（最常见）
：特点：机体引起特异性免疫应答，不引起组织损伤。

显性感染（最不常见）
：发生率最低。

病原携带者：可以将病原体排出，是重要传染源。

潜伏性感染：病原体一般不排出，结核疟疾疱疹常见。

2.
感染过程中免疫应答作用：侵袭力、毒力、数量、变异性。

非特异免疫 ：天然屏障、吞噬
?
?
?
用、体液因子（补体、溶菌酶、肿瘤坏死因子、干扰 素）

特异性免疫：细胞免疫、体液免疫。

3.
传染病流行的
3
个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。

传播途径：
1
）空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等

2
）水食物等从消化道传播（经过粪口传播）
：霍乱、菌痢、甲肝，戊肝等。

3
）与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疸、钩端螺旋体病等

4
）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如乙脑、疟疾等

5
）输血注射乙肝、艾滋病

6
）母婴传播：艾滋痰。

4.
管理传染源

1
）里类：鼠疫，霍乱。城镇
2h
，农村在
6
小时之内上报；

2
）乙类：城镇
6h
，农村
12h
之内上报。乙类韭典、炭疽热、禽流感、脊髓灰质炎按甲类处
理

乙类传染病有：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病

性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疸、细菌性和阿米

巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩

红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3
）丙类：
24h
上报。

丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流

行性和地
?
?
?
性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤
寒

和副伤寒以外的感染性腹泻病。

第二节常见疾病

一、病毒性肝炎（
3
分）

生化 指标黄疸：
TBIL
（总胆红素）
>17.1umol/L
；
ALT >40u/L
、
AST>35U/L
异常。

考点一乙型肝炎（
HBV
）

1.
乙肝：是唯一的
DNA
病毒，
DNA
是最直接、特异和灵敏的指标。马

2.
传播途径：乙肝可以垂直（母婴）也可以水平传播（血液）
。

起病较慢（潜伏期
1-6
个月，平均
3
个月）
。

3.
两对半（三对抗原抗体系统）

1
号
HBsAg
（包膜）
：表面抗原。

2
号抗
-HBs
：保护性抗体。阻性表示
①
曾
?
?
?
感染过乙肝，获得了抗体：

②
或者接种了预苗，获得了抗体。

3
号
HBeAg
：称
e
抗原。传染性最强：为
HB V
活动性复制和传染性的标志。

4
号抗
-HBe
：标志< br>HBV
复制减少和传染性减低。

5
号抗
-HBc
。

6
号（不查的）
HBcAg
：核心抗原，是过去感染的标志。

考点二甲型肝炎（
HAV
）

1.
特点：甲型肝炎传染性强，起病急。

2.
分期（甲肝病程
30
天）

急性黄疸型肝炎：黄疸前期：
IgM
阳性。传染性最强；

黄疸期：
IgM
阳性；

恢复期：
IgM
、
IgG
阻性（
IgG
阻性只存在于恢复期）
。

总结：抗
AVIgG
是甲肝重要指标，他的最大特点是：急性期阴性，恢复期阻性。

抗
AVIgM
阻性表示新近感染（最常用）
。口回

3.
传播途径：粪
-
口途径为主。

考点三其余肝炎（考察较少）

1.
丙肝（
Hcv
）
：抗
-HCV
，是
HCV
感染的标志，它没有保护作用，这点和乙肝抗-HBs
不一样。

2.
丁肝（
HDV
）
：它 复制需要
HBV
参与（抗
-HDV
也没有保护作用）
。
< br>3.
戊型肝炎：通过粪
-
口途径传播。隐性感染见于儿童，显性感染见于成人；

小结：甲肝、戊肝起病较急，主要通过粪
-
口途径传播为主。
（肝 炎传染甲戊口）

乙、丙、丁肝通过母婴传播，血液、体液传播为主，起病多较缓。

第二节常见疾病

一、病毒性肝炎（
3
分）

生化 指标黄疸：
TBIL
（总胆红素）
>17.1umol/L
；
ALT >40u/L
、
AST>35UL
异常。

考点一乙型肝炎（
HBV
）

1.
乙肝：是唯一的
DWA
病毒，
DNA
是最直接、特异和灵敏的指标。号

2.
传播途径：乙肝可以垂直（母婴）也可以水平传播（血液）
。装

起病较慢（潜伏期
1-6
个月，平均
3
个月）
。我医

3.
两对半（三对抗原抗体系统）

1
号
HBsAg
（包膜）
：表面抗原。

2
号抗
-HBs
：保护性抗体。阻性表示
①
曾经感染过乙肝，获得了抗体：< br>
②
或者接种了预苗，获得了抗体
?
?
?

3
号
HBeAg
：称
e
抗原。传染性最强：为
HBV
活动性复制和传染性的标志。

4
号抗
-HBe
：标志
H BV
复制减少和传染性减低。

5
号抗
-HBc
。

6
号（不查的）
HBcAg
：核心抗原，是过去感染的标志。

考点二甲型肝炎（
HAV
）

1.
特点：甲型肝炎传染性强，起病急。

2.
分期（甲肝病程
30
天）

急性黄疸型肝炎：黄疸前期：
IgM
阳性。传染性最强；

黄疸期：
IgM
阳性：

恢复期：
IgM
、
IgG
阳性（
IgG
阳性只存在于恢复期）
。

总结：抗
AVIgG
是甲肝重要指标，他的最大特点是：急性期阴性，恢复期阻性。

抗
AVIgM
阻性表示新近感染（最常用）
。口回

3.
传播途径：粪
-
口途径为主。

考点三其余肝炎（考察较少）

1.
丙肝（
Hcv
）
：抗
-HCV
，是
HCV
感染的标志，它没有保护作用，这点和乙肝抗-Bs
不一样。

2.
丁肝（
HDV
）
：它复 制需要
HBV
参与（抗
-HDV
也没有保护作用）
。
3.
戊型肝炎：通过粪
-
口途径传播。隐性感染见于儿童，显性感染见于成人；< br>
小结：甲肝、戊肝起病较急，主要通过粪
-
口途径传播为主。
（肝炎 传染甲戊口）

乙、丙、丁肝通过母婴传播，血液、体液传播为主，起病多较缓。

考点四：传染肝炎分型

r1.
急性肝炎：包括急性黄疸型（血清胆红素>17.1umol/L
）和急性无黄疸型。司

2.
慢性肝炎：半年以上。

3.
重型肝炎：凝血酶原活动度低于< br>40%
、胆红素超过正常
10
倍。口动路

1
）急性 重型肝炎：起病
14
天以内出现肝衰竭、肝性脑病，凝血酶原活动度低于
40%
。

2
）亚急性重型肝炎：起病
15-24
周（半年）内出现精神 、神经症状，凝血酶原时间（
PTA
）
<40%
，也是判断预后的指标。

3
）慢性重型肝炎：在慢性乙型肝炎的基础上出现了亚急性重型肝炎。

考点五：肝炎的预防和治疗

1.
主动免疫：我全身都是阴性，主动打疫苗，叫主动免疫；

2.
被动免疫：适用于接触最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白。

HbsAg
阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效乙肝免疫球蛋白。

3.
治疗：肝炎首选王扰素。

肝炎合并肝硬化：首选核苷（酸）类似物。
A
考点一：肾综合征出血热（流行性出血热）
（
1-2
分）

联想：蜀汉异形出血热丢了血浆又休克一尿蛋白好几克。

1.
病原体：汉坦病毒（
RNA
）

传染源和中间宿主：喷齿类动物（有黑线姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠）
。

2.
临床表现（发热
+
出血休克
+
肾损伤）

发热期：发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。

三痛：头痛、腰痛眼眶痛；三红：颜面、颈、胸部潮红；三点：软腭、腋下、胸背部出血
低血压休克期：为失血浆性体克。
（血浆外渗血容量不足引起）休克后出血与
DIC
有关。

少尿期：肾功能损坏所致（蛋白尿）
。

多尿期：肾功能改善，但未完全恢复，尿量增多。

恢复期：尿量逐渐恢复正常。

3.
诊断：异型淋巴细胞（特异）

4.
确诊：用血清特异抗体（
IGM
、
IgG
）检测。
5.
治疗：发热期对症治疗；休克期首选补充血容量抗体克，纠正酸
?
?
?
毒。

6.
预防：灭鼠。

考点二：流行性乙型脑炎（
1
分）

病原学：传染源为猪；传播媒介为蚊子（三带喙座蚊）
。口
N
动口

发病时间：夏秋季
7
、
8
、
9
月为高发季节。
题眼：高热、意识障碍、抽搐，呼吸衰竭（死亡原因）
。联

实验室检查

1.
血象：白细胞高，
WBC
一般在（
10-20
）
*109/L
。个别可到
30*109/L
；

2.
血清学：特异性
IgM
抗体阻性可确诊。

联想：趣事
——
病猪的复仇。

夏季乙脑高热抽，猪找三蚊咬了人，大白
come
来帮忙。

考点三：钩端螺旋体病（
1
分）

1.
传染源：黑线姬鼠、猪和犬；

2.
传播途径：携带钩体的动物的尿液；

3.
人群易感性：农民、渔民、屠宰工人、从事野外工作的年轻人等。

4.
临床表现

早期（败血症）
：急性起病，高热、全身酸痛、眼结 膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大
.
病理：毛细血管中毒性改变。

中期（内脏损害）单纯型（感染中毒型，流感伤寒型）
：最多见。员

|
肺出血型：本病死亡的常见原因。通

黄疸出血型

肾衰竭型

脑膜脑炎型：脑膜刺激征。

后发症：
1.后发热：
2.
反应性脑膜炎：
3.
眼后发症；
4.
闭塞 性脑动脉炎

5.
辅助检查：确诊：显凝试验特异性及敏感性较高。

6.
首选：霉素
G
。易出现赫氏反应。趣事一
—
神仙显灵

联想：青勾显凝腓肠痛眼红身酸淋巴大。

考点四：伤寒

1.病原学伤寒杆菌
D
组，病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应。

好发部位：伤寒好发于回肠下段（末段）
。

2.
临床表现初期：体温呈阶梯样上升，病情逐渐加重。蜜

极期：稽留热、相对缓脉、表情淡漠、肝脾大、玫瑰疹区