兴宁市人民医院眼压高怎么办

2021年2月6日发(作者：外阴实物图)
眼压高怎么办？

眼睛是心灵的窗口，
所以每天对眼睛的呵护就变得至关重要 。
生活中出现眼压升高的人群在
不断增多，那么眼压高怎么办呢？

厦门眼科 中心专家介绍说，眼压就是眼球内部的压力，
简称为眼压。
它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压 力。
原来在我们的眼球内，
有称为睫状体
的组织，
负责分泌一种透明的液体，
这种液体可滋养眼球内前段部位的组织，
同时携带组织
新陈代谢所产生的废弃物质，< br>经由一精致微细排出管道离开眼球。
正常情况下，
这种液体的
生产与排出维持着 美好的平衡，
使眼球内的压力可以维持在正常范围内。
若是生产过多或排
出缓慢
（以后者占绝大多数）
，
眼压就会过高，
可能进一步压迫视神经，
逐渐破坏 视觉功能，
最后导致失明。

眼压高的常见症状

1
、头痛 ，另外还有可能出现恶心、呕吐等症状。其中，
眼球涨痛
,
头疼
,
有 时会恶心
,
呕吐
.
视力下降是最主要的症状，并且在人和人的症状可以表现< br>的不一样
.
年龄也会不同
.
有的人年纪小
,
但是用眼 过度也会使眼压升高
.
虽然暂时没有生命危
险
,
但是也要提高警惕< br>.
早发现
,
早治疗
.
如果发生的患者比较年轻，以后还有很长 的路要走
,
就
最好尽快明确诊断
,
及时治愈为好
. 2、虽然说眼压高不会致命，但会引起青光眼。眼压高的
症状，用手轻压会发现比正常眼硬
(
可小心试试
)
眼压高首先压迫眼底，引起眼底痛，重者会
头痛等。

专家表示，对于眼压过高的处理，最重要的是密切复查，主要是监测眼压，眼底
视盘形态和视野 的变化，如果眼压一直处于较高水平
(
如
≥25mmHg)
，或眼压在继续升 高，
应每
6
个月检测
1
次眼底的视盘形态
(
最好是 有定量分析
)
和阈值视野，
如果伴有高危因素或
复查过程中出现了明显的不利 因素，可酌情给予药物治疗，但一般不主张激光或手术治疗，
因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的 ，
如果给予药物治疗，
还要权衡利弊，
选择适宜
的降眼压药物，并且尽可能地 将眼压降到正常统计学范围以内，或将基础眼压降低
30%
最
为理想。
正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质
发挥最大的光学性能
。

眼底黄斑病变
,
要从根本上治疗
.
提高肝脾肾 功能
,
疏通眼部血流
,
增强眼睛滋养
,,,,,
用中医保< br>守疗法治疗
,
短期内可以控制病情
,
恢复
,,,,,.
。干性老年性黄斑变性无特殊治疗方法
,
目前只能
借助于助视器例如：放大镜或其他 特殊类型的望远镜以提高视力
.
对于湿性老年性黄斑变性
,
早期视网膜下新生 血管位于黄斑中心凹
200μm
以外者
,
可用激光光凝封闭新生血管膜
,
以防
病变的不断发展
.
前房：
角膜后方与虹膜、晶状体之间的 空腔称为前房，前房内充满无色的液体，即房水。
房水中
98%
是水分。前房的深度应 是在光轴方向从角膜的后顶点至晶状体的前面之间的距
离。但有时前房深度也可以包括角膜的厚度。不包 括角膜厚度在内的前房深度大约为
3.0mm
。据文献报道中国人的前房深度为
2.7 5±
0.03mm
。从光学观点出发，前房深度是很
重要的，因为它会影响眼光学系统 的总体屈光力。假设其他因素不变，前房深度减少
1mm
（例如晶体前移）会使眼的总屈光力增 加
1.4D
。前房加深将会使总屈光力减少。在人工晶
体植入光学计算中，前房深度影 响尤为重要。

虹膜切开术
：
同
“
虹膜切除术，特别适合于 有虹膜出血倾向的病例
”
。

[
适应证
]

1

2.
虹膜萎缩，小瞳孔，药物无法散大者。


1
3.
小瞳孔而且瞳孔膜闭需手术开大增视者。

4.
，影响视力者。

5.
不适合做虹膜切除者。

6.
粘连紧密无法手术分离的虹膜，或勉强分离有可能造成角膜穿破，或角膜瘘危险的
病例。

7.
瞳孔闭锁，虹膜膨隆，导致瞳孔阻滞性青光眼者。

[
术前准备与麻醉
]

同虹膜切除术。

[
手术步骤
]

切口及眼球固定方法同
“
虹膜切除术
”
。

放射状 全虹膜切开术。适用于萎缩虹
膜，后粘连，药物无法散大的小瞳孔，需做白内障手术的病例。从上方白内 障切口内操作。
用镊子夹住
12
点位根部虹膜，
先作一较小的周边虹膜切除。
从切口向后房注入少量粘弹剂，
并分离瞳孔区虹膜后粘连，
用显微囊膜剪一侧刀刃伸到 虹膜后方，
剪刀尖到达瞳孔以内，
闭
合剪刀，剪开
12
点全瞳孔开大 肌和括约肌全部。为防止术后瞳孔上移，可于瞳孔缘
6
点位
剪断
0.5
～
1mm
的瞳孔括约肌，继续白内障手术。放射状括约肌切开术。

⑴单次 或多次括约肌切开术：适用于外伤，手术导致的虹膜缺损，
瞳孔变形移位。
消除和预
防 视轴区虹膜遮挡。
术前缩瞳，
以便确定拟切开的虹膜宽度。
前房注入粘弹剂，从预切开 虹
膜所在子午线的对侧角膜缘做一
2mm
的全层切口，剪刀两刃骑跨瞳孔括约肌上，剪 尖距对
侧角膜缘
3
～
4mm
，
剪开括约肌，
若视轴 区显露仍不够宽阔，
可在旁边再做几次相同的括约
肌剪开。

⑵全周环形放射 状括约肌部分切开术：
适用于虹膜仍有一定活动能力，
但因瞳孔后粘连导致
小瞳孔，< br>难于散大调节光量者。
也适用于核比较小的白内障手术。
此手术可以保持一定的瞳
孔活动能力，外观比较美观。与切除术不同的是，此手术是在瞳孔做
9
～
21
个短小的括约
肌切开，减弱括约肌力量。除利用白内障主切口外，在
4
点，
8
点角膜缘内
0.5
～
1mm
各做
一个
2mm水平全层切口，前房注入粘弹剂，并经瞳孔向后房注射少许。分别依次从
12
点
主 切口和
4
点、
8
点切口伸入剪刀，剪开对侧大约
0.5
～< br>1mm
宽的括约肌，在
120°
范围内
做
3
～
7
个相同的切口，三次共
9
～
21
个，此时瞳孔已中等度散大，边 缘呈锯齿状，可继续
白内障手术。

⑶虹膜膨隆穿刺切开术：适用于瞳孔闭锁，虹膜膨 隆，前房极浅，继发性青光眼的病例。用
白内障线状刀或
20
号穿刺针从颞侧角膜缘内
0.5mm
水平刺入角膜，并经膨隆的虹膜穿出，
再从对侧膨隆虹膜穿入，
经 鼻侧角膜缘穿出。
用棉签抵住角膜穿刺出口，
防止过多的房水外
溢，缓慢从原路退出穿 刺针。术后可产生
4
个虹膜穿刺小孔，后房水经小孔流入前房，虹
膜膨隆消退，眼压下 降。如遇有周边虹膜前粘连，可经穿刺口向前房注入粘弹剂松解粘连。

⑷光学虹膜切开术：< br>外伤或手术损伤产生的虹膜极度偏位，
瞳孔区为张力较大的开大肌所遮
盖。
在视 轴区做一开大肌切开术，
可获得满意的人造瞳孔。
前房注入粘弹剂，
距角膜缘
3mm
的虹膜处做一穿刺，退出穿刺针。虹膜剪一侧刃伸到虹膜后方，伸到距对侧角膜缘约
3m m
处，剪开开大肌纤维，退出剪刀。

[
术中注意事项及术后处理
]
1.
应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。

2.
有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。

3.
放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带，白内障手术应尽量避免从此处操作。以免
损伤悬韧带。

4.
无晶状体眼手术时，应做第二个虹膜周边切除，预防玻璃体瞳孔阻 滞，有条件应做
前部玻璃体切除。


2