陈医生癌症早诊早治

2021年2月6日发(作者：去掉悬针纹)
癌症早诊早治

癌症如能早期发现，
早期诊断，
大多数病人可以获得 根治，
但临床所见到的大多数病人
不是早期癌症。癌症早期常无特殊症状，甚至毫无病态，故病 人不会主动到医院就诊检查，
而一旦状态明显又常常为期已晚。
其实，
一些症状和体征 是可能和早期癌症有关的，
可称之
为“早期征兆”或“警告”
。癌症的早期发现，除了 政府的重视，医务人员进行普查外，还
有赖于病人提高警惕，学会自我检查，自我发现。



一、八大警号



世界卫生组织（ＷＨＯ）曾提出下列“八大警号”作为人们考虑癌肿早期征兆的参考。



（
1
）可触及硬结或硬变，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结。




（
2
）疣（赘瘤）或黑痣而有明显变化。



（
3
）持续性消化不正常



（
4
）持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。



（
5
）月经期不正常，大出血、月经期外出血。



（
6
）鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。



（
7
）不愈的伤口，不消的肿胀。



（
8
）原因不明的体重减轻。



二、十大症状



中国医学科学院根据我国的情况，
提出 下列十大症状，
作为引起人们对癌症注意的警号：



（
1
）身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。



（
2
）身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发 和生的溃疡，特别是经
久不愈者。



（
3
）中 年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）
。




（
4
）进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。



（
5
）久治不愈的干咳或痰中带血。



（
6
）长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。



（
7
）大便习惯改变，或有便血。



（
8
）鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。



（
9
）黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。



（
10
）无痛性血尿。



除上述八大警号和十大症状外，还有以下一些征兆，也要高度警惕。



（
1
）单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍，特别是原因不明的复视。



（
2
）耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。



（
3
）原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。



(4)
无痛性持续加重的黄疸。



（
5)
乳头溢液，特别是血性液体。



（
6
）男性乳房增生长大。



（
7
）原因不明的疲乏、贫血和发热。



（
8
）原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。




另外，癌前病变也应视为早期征兆，如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤
痕（特别是化学药品烧伤引起的疤痕）
、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤
角化 症（特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等可
发展为癌症。


三、常见癌症的早期征兆



１、食 管癌
：吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感，可自行消退，但数日后又可出现，
反复发作，并逐 渐加重；或在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内
有异物且与进食无关，持续存 在，喝水及咽食物均不能使之消失。



２、胃癌
：突然出现原因 不明的消化不良症状，而且比较顽固、进展快；突出的表现为
食欲迅速下降、
食后腹部饱胀感及 不适感，
同时，
体重明显降低。
或者，
过去没出有胃痛
（
“ 心
窝痛”
）的人，突然出现反复的胃痛；以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时< br>间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。



３、大肠 癌
：凡３０岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变，出现
便秘、腹泻或者交 替出现，有下坠感，且大便带血，继而出现贫血，疲乏无力，腹部摸到肿
块，
应考虑大肠癌的可 能。
其中沿结肠部位呈局限性、
间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信
号。下坠感明显伴 大便带血，则是直肠癌的信号（大肠癌包括结肠癌和直肠癌）
。



４、肝癌
：
早期肝癌无特异性症状，如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢
性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性
消化不良， 伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应高度警惕。



５、鼻咽癌
：鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点，就是症状（和体征）多发生于单侧。
单侧涕血（指擤出）
、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。



６、脑肿瘤
：主要表现为头痛和呕吐。头痛很特别，往往是在清晨醒来时头痛最重，起
床后可 逐渐减轻，以前额、后枕部及两侧明显。头痛多伴喷射状呕吐，与进食无关，尤其是
疼痛剧烈时，而呕吐 后头痛即减轻。



７、肺癌
：咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是 以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感
觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如 经抗炎治疗２周后无改善，
应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“ 气管鸣”
、
“气
短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝 。此外，还出现胸背
痛、胸闷、发热等症状。



８、乳腺癌：乳房发生异常性变化，皮肤变化：水肿；皮肤发炎，角化橘皮症；溃疡；
静脉扩张；或摸到包块； 胀感、出现微凹（
“酒窝征”
）
；乳头变形、回缩或有鳞屑等；乳房
疼痛或压 痛；非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水（乳样、血样、水样液体）
；乳房的大小
和形状发生改 变。



９、宫颈癌
：宫颈癌的早期症状主要有以下几方面。



（
1
）性交、排便、活动后阴道点滴状出血、血液混在阴道分泌物中。开始出现量少，
常自行停止。




（
2
）不规则阴道出血，尤其是停经多年又突然阴道出血。



（
3
）白带增多，呈血性或洗肉水样。


< br>（
4
）下腹部及腰部疼痛。出现上述其中一项以上者都要及时进一步检查。重点是不规< br>则阴道出血，接触性出血和白带过多。

10
、白血病
：发热、出血、 贫血是（急性）白血病的三大早期症状。发热为
37.5
℃－３
38.5
℃常 提示有感染，如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症。出血可发生在
任何部位，但以皮下、 口腔、鼻、牙龈等处常见。出血程度可由瘀点、瘀斑以至口、鼻腔大
出血。贫血是因为红系造血障碍和出 血所致，且演进迅速，病人面色苍白。此外，可出现淋
巴结肿大和骨关节疼痛，有特征意义的是胸骨轻压 痛。

四、正确对待早期征兆

必须强调指出，
无论是八大警号、< br>十大症状还是癌症的早期征兆中的任何一项，
都不是
癌肿所专有的。有了这些项目中的一 项甚至几项，也并不能说明此人就是患了癌肿。例如，
乳腺的血丝虫性肉芽肿和浆细胞性乳腺炎，
就可引起极似乳癌的肿块和皮肤变化；
下肢的慢
性溃疡（俗称老烂腿）病程长达数年，但却非 癌症；中年妇女常见的子宫内膜增殖症的阴道