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见习一:女性生殖器解剖
一、目的与要求:
掌握骨盆诸平面的特点及其在产科方面的临床意义
掌握内生殖器的形态与结构及其功能
熟悉女性盆底的解剖
了解女性骨盆的形态与结构
二、见习方式:
理论讲解结合多媒体、模型示教
三、重要知识点:
骨盆结构
骨盆的分界
骨盆的平面
骨盆的径线
子宫的功能
子宫峡部
解剖学内口
组织学内口
子宫的组织学结构
子宫韧带
输卵管的形态结构
卵巢的功能
内生殖器的血液供应
骨盆底的结构
子宫动脉的走行
四、讨论题目:
子宫次全切除术要切断的韧带
子宫全切术要切断的韧带
会阴侧切要切断哪些组织
会阴中心键的组成
五、辅助教材:
女性生殖器解剖多媒体
女性骨盆和男性骨盆模型数个
内生殖器模型数个
见习二:分娩机转、产科病史
一、目的与要求:
掌握枕左前位的分娩机转
掌握产科病史的询问及书写方法
掌握产科病史特点及产科诊断的书写
熟悉产科内容及孕周的确认
了解各胎方位的分娩机转
二、见习方式:
理论讲解结合多媒体、模型示教
理论讲解如何询问和书写产科病史
三、重要知识点:
胎产式
胎先露
胎方位
胎头四条径线
衔接
胎心监护
下降
俯屈
内旋转
仰伸
复位及外旋转
尺测宫底高度及腹围
产科病史中末次月经、预产期及孕周的推算
产科诊断的书写
四、临床技能要点:
预产期及孕周计算方法
用木听筒、多普勒胎心仪听胎心音
询问产科病史时注意使用产科用语
产科病史主诉的用词
五、讨论题目:
枕先露分娩机转中胎头和胎肩的旋转经过
举例产科诊断的书写
举例计算预产期及孕周
六、辅助教材:
多媒体
正常分娩、剖宫产
VCD
片
骨盆、分娩机转模型、胎儿模型和产前检查用具等
选择
1
份书写较好的病历作为示教病历
见习三
:产科门诊、产前保健、产前检查
一、目的与要求:
掌握四步触诊法、骨盆外测量及胎心听诊
掌握宫高及腹围的测量
熟悉产前保健内容
了解中、晚期妊娠产前检查步骤
二、见习方式:
选择正常孕妇、指导胎动计数示教
讲解产前保健产科门诊主要内容
介绍胎心听诊、胎儿监护仪的应用
选择正常和异常
NST
结果分析示教
观看产前保健、正常分娩、阴道助娩、剖宫产
VCD
三、重要知识点:
妊娠的三个时期
早期妊娠的诊断
胎心音的特点
黑加征
黄体酮试验
不同孕周宫底高度
四步触诊法
宫高及腹围的测量
骨盆外测量四条径线的正常值胎心听诊
胎动计数
NST
四、临床技能要点:
四步触诊法判断胎先露、胎方位及胎心听诊
骨盆外测量、宫高及腹围的测量
五、辅助教材:
产前保健、
VCD
片
见习四:观察产程,看接生;产程图;胎儿窘迫(小讲课)
一、目的与要求:
掌握产程图的绘制
掌握产程分期及正常分娩三个产程的临床经过
熟悉
Apgar
评分法
熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理
了解三个产程处理及新生儿的处理,学会观察产程
了解胎儿窘迫的概念、原因及分类
了解新生儿窒息的复苏步骤
二、见习方式:
实例观察接生经过或录像
胎儿窘迫、产程图理论讲解
选择正常阴道分娩病例,潜伏期延长,活跃期停滞病例绘制产程图
三、临床技能要点:
学会用产程图判断产程异常
手测宫缩
学会胎心监护
NST
评分(反应型及无反应型)
判断羊水污染程度
新生儿复苏步骤
四、重要知识点:
CST
(
OCT
)
早期减速
变异减速
晚期减速
羊水污染
新生儿窒息
Apgar
评分
临产先兆
临产的诊断
三大产程的定义及时间
活跃期、潜伏期的定义及时间
第一产程的宫缩特点
胎头拨露
胎头着冠
接产要领
会阴侧切的指征
胎盘剥离征象
胎盘剥离及排出方式
Apgar
评分内容及意义
五、讨论题目:
急性胎儿窘迫的临床处理
新生儿窒息的抢救要点
活跃期延长如何处理?
潜伏期延长如何处理?
六、辅助教材:
正常及异常
NST
、
OCT
图纸数份
产褥期(正常分娩和剖宫产)示教病历
2
份
正常产程图
3-4
份
异常产程图
3-4
分
见习五:
病理产科查房
一、目的与要求:
掌握妊娠期高血压疾病或前置胎盘的临床表现及病理生理变化
掌握妊娠期高血压疾病或前置胎盘的分类及处理原则
了解妊娠期高血压疾病或前置胎盘的病因
二、见习方式:
选择妊娠期高血压疾病或前置胎盘孕妇作为示教病例
学生小组提前询问病史
学生小组的代表汇报病史及检查,
讨论本病例的诊断、
鉴别诊断、
治疗方案< br>
三、重要知识点:
妊娠期高血压疾病或前置胎盘的概念及基本病理生理变化;
妊娠期高血压疾病或前置胎盘的临床表现、分类、鉴别诊断及处理原则
MgSO4
作用机理;
使用
MgSO4
的注意事项;
扩容的指征;
利尿的指征;
终止妊娠的指征;
子痫的处理。
四、临床技能要点:
学会分析病史、临床表现、体 征及辅助检查来明确诊断及妊娠期高血压疾病
或前置胎盘分类。
五、讨论题目:
妊娠期高血压疾病或前置胎盘患者治疗方案的选择;
妊娠期高血压疾病或前置胎盘患者何时终止妊娠,及分娩方式。
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本文更新与2021-02-06 06:45,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/444170.html