风湿病的起因-特比萘芬
高血压
目前普遍采用的
高血压判定标准
为:正常成人的动脉收缩压高于
18.6
kPa(140 mmHg)
或舒张压高于
12 kPa(90 mmHg)
,即可诊断为高血压。
其中收缩压为
18.6
~
21.3 kPa(140
~
160 mmHg)
,舒张压为
12
~
14 kPa(90
~
105 mmHg)
是
轻度
高血压;收缩压为
21.3
~
24kPa (160
~
180 mmHg)
,舒张压为
14
~
14.7 kPa(105
~
110mmHg)
是
中度
高血压;收缩压高于24kPa(180mmHg)
,舒
张压高于
14.7kPa(110mmHg)
为
重度
高血压。
⑴
主要临床表现
< br>早期轻度高血压常常无明显症状,因此常常被忽略,很多人是在身体检查
时偶然发现有高血压的。 部分患者可出现
头痛
、
头胀
、
发晕
、
耳鸣
、
失眠
、注
意力不集中、颜面潮红、脾气急躁等症状,这些症状并没有特异性。
全身中小血管长期处于高压状态,引起血管痉挛,动脉管壁增厚、管腔变
窄,导致动脉硬化 ,器官组织缺血,最终引起心、脑、肾等重要器官损害。
⑵营养相关因素
食盐摄入量与原发性高血压密切相关,
高钠
摄入会使血压升高,钾的摄入
量也 与血压有一定关系,钠钾比例与血压呈正相关。另外,膳食中
钙摄入量不
足
亦会使血压 升高。脂肪、能量、维生素类及酒精等对血压亦有一定的影响。
⑵
养治疗原则
适当限制钠盐的摄入
过多的钠进入机体,刺激“肾 素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统”激素分泌增加,
引起细小动脉痉挛, 血压升高。同时,由于钠盐吸附水分,大量钠盐进入体内,
在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留 。钠潴在血浆中含量升高,渗透
压增加,使血压升高。
②
适当增加钾、钙摄入
钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能 ,在限制钠的摄入量同时要注意
适当补钾,钾钠比至少
1.5:1
;些利尿药可使钾大 量从尿中排出,故应供给含
钾丰富的食物或钾制剂。此外,钙不足与某些高血压发病相关,适当补钙可降
低妊高征的发病危险。因此,应适当增加富含钙的食物的摄入量。
③控制能量摄入
造成肥胖的原因之一是能量相对过剩,增加体育活动,适当限食, 维持理
想体重,是预防高血压的主要措施之一。
④控制脂肪和胆固醇的摄入
脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压,高血压是冠心病的主要患病因素
之一。高脂肪高胆固醇 膳食容易致动脉粥样硬化,摄入过多的动物脂肪和胆固
醇对高血压防治不利。
⑤
补充维生素
C
大剂量维生素
C
可使胆固醇氧化为胆酸排 出体外,从而改善心脏功能和血
液循环。
⑥限制饮酒
⑶
食物选择
①
宜用食物
A.
多食用能保护血管和有降血压及降血脂作用的食物,降压的食物有
芹菜
、
胡
萝卜
、
蕃茄
、
荸荠
、
黄瓜
、< br>木耳
、
海带
、
香蕉
等;降脂食物有
山楂
、< br>大蒜
以及
香菇
、
平菇
、
蘑菇
、
黑木 耳
、
银耳
等蕈类食物。
B.
多食用富含钙的食物,如乳类及其制品
、
豆类及其制品
、
鱼
、
虾
等。< br>
C.
富含维生素的新鲜蔬菜、水果有
油菜
、
小白菜
、
芹菜叶
、
莴笋
、
柑桔
、
大枣
、
猕猴桃
、
苹果
等。
②忌
(
少
)
用食物
A.
限制能量过高食 物,尤其是动物油脂或油炸食物。清淡饮食有利于高血压防
治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝 死。限制能量摄入,使体重减轻,
血压会有一定程度降低。
B.
限制所有过咸的食物如腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜等。
< br>C.
高血压患者宜少量多餐,每天
4
~
5
餐为宜,避免过饱。
D.
烟、酒、浓茶、咖啡,以及辛辣的刺激性食品。
腰间盘突出
1.
非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人 可以
经非手术治疗缓解或治愈
。其治疗原理并非将
退变突出的椎间盘组织回复原位,而 是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位
置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除 神经根的炎症,
从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②
症 状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(
1
)绝对卧床休息
初次发作时,
应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床
或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息
3
周后可 以佩戴腰围保护下起床
活动,
3
个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚 持。缓解后,
应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(
2
)牵引治疗
采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘 内压,椎间
盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(
3
)
理疗
和
推拿
、
按
摩
< br>可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推
拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(
4
)支持治疗
可尝试使用
硫酸氨基葡萄糖
和< br>硫酸软骨素
进行支持治疗。硫酸
氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的 骨关节炎,这些软骨
保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制
脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临
床研究发现,向椎间盘内 注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致
风湿病的起因-特比萘芬
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