焦虑症是什么症状肥胖症诊疗指南

2021年2月6日发(作者：乳晕为什么会变黑)
肥胖症诊疗指南

【概述】

肥胖症
(obesity)< br>是以体内脂肪聚积过多为主要症状的营养障
碍性疾病，分为单纯性肥胖和症状性肥胖。儿童肥胖的 诊断标准
目前仍采用
WHO
推荐的方法
——
身高别体重
(w eight for height)
标准来衡量，以正常儿童不同身高值相对应的体重值作为标准进< br>行评价。体重超过标准值的
20
％诊断为肥胖，
20
％
~29
％为轻度
肥胖，
30
％
~49
％为中度肥胖，大于
50
％为重度肥胖。

【病史要点】

(
一
)
开始肥胖的年龄。

(
二
)
肥胖进展的情况。

(
三
)
食量及饮食习惯。

(
四
)
生长发育是否正常，有无生长缓慢及开始的时间。

(
五
)
体育活动情况，是否活动过少，有无肌无力。

(
六
)
有无智力落后或倒退。

(
七
)
是否伴有头痛、恶心、呕吐及视物异常。

(
八
)
是否用糖皮质激素类药物
(
用药持续时间、剂量，因何种
原因 用药
)
。

(
九
)
过去史及家族史：过去有无头颅 外伤、病毒性脑炎、化
脓性或结核性脑膜炎、颅内肿瘤史等，家族肥胖史及家庭饮食、
生活习惯 。

在儿童青少年期阶段，单纯性肥胖为儿童肥胖症的主要原
因，
询问患儿的 生活习惯及家族肥胖史甚为重要，
但应注意排除
疾病所致的症状性肥胖如皮质醇增多症、肥胖－ 生殖无能综合
症、多囊卵巢综合症、高胰岛素血症、甲状腺功能减低症、假性
甲状旁腺功能低下 症、劳－蒙－毕综合症、性幼稚
-
肌张力低下
-
肥胖综合征等。

【体检重点】

(
一
)
一般项目

1
、获得生命体征：呼吸、脉搏、血压；

2
、测量身高、体重、腰 围、臀围、皮下脂肪厚度；肥胖伴身
材矮小多为症状性肥胖。

(
二
)
皮肤皮下

脂肪呈均匀性分布或呈向心性分布，有无 色素沉着，尤其在
颈部、腋下、腹股沟处及大腿内侧，如该处色素沉着特别深提示
胰岛素抵抗伴 黑棘皮病。皮肤细嫩或粗糙，在腹部、臀部及大腿
有无暗红色紫纹；有无体毛增多或毛发稀松。

(
三
)
头、颈部

是否柯兴貌，有无视力障碍及视缺损，有 视野缺失提示下丘
脑、垂体部位肿瘤；甲状腺大小。

胸部、腹部

男孩要注意是否有女性乳房，呼吸节律，有鼾音及睡眠时呼
吸暂停提示已发生肥胖并发症睡眠呼吸暂停。