豆浆减肥《医林改错》五大逐瘀汤比较表

2021年2月6日发(作者：小孩支气管炎食疗)
《医林改错》五大逐瘀汤比较表


《医林改错》五大逐淤汤比较表
方名

不同点



相同点


方中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣 通胸胁气滞，引
血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。
血府逐瘀汤

方中配有 通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好，主治瘀阻头面之
证。
五方基本以川芎、
当归、
桃仁、
通窍活血汤


膈下逐瘀汤


方中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较好，主
红 花四味药为基础加减组成，
均有活血祛瘀止痛作用。

治瘀阻膈下，肝郁气滞之两胁及腹中胀痛。
少腹逐瘀汤


配有温里 祛寒之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优，主治血瘀少腹、月经
不调、痛经等。


方中配有宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛
或 周身疼痛等。
身痛逐瘀汤


《医林改错》五大逐瘀汤比较表


王清任认为膈膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”
。根据“血府”产生“血 瘀”
的理论，王氏创立血府逐瘀之剂，称为“血府逐瘀汤”
。

案一：江西巡 抚阿霖公，年
74
，
夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年，召余诊之，此方 五剂全愈。

案二：一女
22
岁，夜卧令仆妇坐胸方睡，已经两年，余亦用此 方，三付而愈。

◆本方为治疗瘀血内阻
胸部，气机郁滞所致胸痛胸闷的方剂。即王清 任所称“胸中血府血瘀”之证。胸胁为肝经循
行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛；郁滞日久 ，肝失调达之性，故急躁易怒；
气血郁而化热，故内热烦闷，或心悸失眠，或入暮潮热；瘀血阻滞，清阳 不升，则为头痛；
瘀热上冲动膈，可见呃逆不止；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血证象。治当活血化 瘀为
主，兼以行气开胸止痛。

┌玉女煎

——

补肾，引热下行。

│

│血府逐瘀汤

——

通利
血脉，引瘀血下行。

牛膝┤

│镇肝熄风汤

——

补益肝肾，引血下行，以平上亢之肝阳。

│

└独活寄生汤

——

补肝肾，
壮筋骨，
祛风湿。

┌桑菊饮

——

宣肺止咳。

│

│普济
消毒饮

——

与甘草配，
清利咽喉。

│

桔梗┤清瘟败毒饮

——

载药上行。

│

│参苓白
术散

——

引药入肺以益肺。

│

└血府逐瘀汤

——

与枳壳配，
升降上焦之气而宽胸。

◆
全方的配伍特点是既行血分瘀 滞，
又解气分郁结，
活血而不耗血，
祛瘀又能生新。
合而用之，
使瘀 去气行，则证可愈。

血府逐瘀汤是由桃红四物汤（生地易熟地、赤芍易白芍）合四逆
散
（枳壳易枳实）
而成。
因瘀阻于胸，
妨碍肝之疏泄，
且疏畅肝气有 利于祛瘀，
故配四逆散。
方中牛膝能祛瘀血，通经脉，并有引瘀血下行的作用；桔梗与枳壳相配 ，一升一降，行气宽
胸，有使气行血畅之功。

◆后世以本方加减，可通治多种血瘀气 滞证。血瘀经闭、痛经者，
可去桔梗，加香附、益母草等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可加 郁金、丹参以
活血祛瘀，消症化积。

血府逐瘀汤

▲▲▲

〖方源〗

《医林改错》
〔释名〕

〔病案示例〕

〖组成〗

桃仁

四钱
[12g]
红花

三钱
[9g]
生地黄

三钱
[9g]
川芎

一钱半
[5g]
赤芍

二钱
[6g]
牛膝

三钱
[9g]
桔梗

一钱半
[5g]
当归

三钱
[9g]
柴胡

一钱
[3g]
枳壳

二钱
[6g]
甘草

一钱
[3g]
〖用法〗

水煎服。