吃豆腐减肥吗眼科学考试重点整理

2021年2月6日发(作者：毛细血管瘤)


一、选择题
25
道填空题
10
个（部分英文回答）

眼是视觉器官，
包括：
眼球、
视路、
眼附属器；
眼球分为：
眼球壁和眼内容物。
眼球壁分为：
外层为纤维膜（由角膜（
cornea
） 和巩膜（
sclera
）构成）
；中层为葡萄膜（
uvea
）
，又称血
管膜，
由前到后为虹膜
（
iris
）
、
睫状体
（
ciliary body
）
和脉络膜
（
chor oid
）
；
内层为视网膜
（
retina
）
。
角膜
5
层：上皮细胞层（可再生）
、前弹力层、实质层、后弹力膜（可 再生）
、内皮细胞层。

眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）
、眼内容物（ 房水、晶状体和玻璃体）
。

眼附属器
5
大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。

视力检查 ：近视力
30cm
查，远视力
5m
查，
3m
查
0. 1=0.06
（
0.1*3/5
）
。

视觉电生理包括（英文）
：
眼电图
（
electrooculogram
，EOG
）
、
视网膜电图
（
electroretinogram
，
ERG
）
、视觉诱发电位（
visual evoked potential
，
VEP
）
。

左眼（
OL< br>）
、右眼（
OD
）
、双眼（
OU
）
，英文填 空。

眼压检查三个方法，最准确的是
Goldmann
眼压计测量法。

干眼诊断依据（选择题）
：
1
）症状；
2
）泪膜不稳定；
3
）眼表面上皮细胞的损害；
4
）泪液
的渗透压增加。

结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）
。

角膜接触镜有什么好处：< br>不仅能矫正各种屈光不正，
还能用于治疗某些角膜疾病、
美容及一
些特殊用途（ 美观、方便）
。

开青和闭青的最大区别（选择）
：房角是否关闭

葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。
（选择题中的病例题）

虹膜睫状体炎
:
症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退；

体征：
1
）睫状充血或混合充血







2
）房水混浊（
Tyndall
现象，又称房水闪辉）







3
）角膜后沉着物（
KP
）







4
）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清







5
）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失







6
）玻璃体混浊








7
）炎症严重时，眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。

视网膜渗出软渗和硬渗区别（选择）

硬渗位于后极部，呈黄色颗粒状，在黄斑区与内丛状层走行一致，呈星芒状排列

软渗 实质上并非渗出，
是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、
肿胀而形成的似
棉絮状白色斑。

糖尿病视网膜病变表现，哪一种属于增殖和非增值期（选择题）
：有无新生血管

视网膜脱离包括哪三种：孔源性、牵拉性、渗出性

眼的屈光系统包括：角膜、房水、晶状体和玻璃体

屈光不正包括（英文填空）
：近视（
myopia
）
、远视（
hyperopia
）
、散光（
astigmatism
）
、屈光
参差（
anisomet ropia
）
、老视（
presbyopia
）
。

低视力的定义、盲的定义（英文，不是名解）

低视力：
low visio n
，
指一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害，
其视力
低 于
0.3
至光感，
或视野半径小于
10
°，
但能够或又可能 应用其视力去做或去准备做某项工
作（
WHO
标准较好眼的矫正视力
<0.3
但≥
0.05
）
。

盲：
blind
，较好眼的最好矫正视力
<0.05
不能用磁共振检查的眼部异物：金属异物

胬肉最好的治疗方法：手术治疗

斜视角度判断：看角膜映光（瞳孔缘
15
度，角膜缘
45
度，中间是
30-35
度）

BUT
干眼那一章节，正常值：一般认为
BUT<10s
为泪膜不稳定。

结膜最常见疾病：结膜炎（选择题）

眼部检查视力检查最有用的是：矫正视力。

名词解释
5
题（英文）

对比敏感度（
contrast
sensitivity
，
CS
）
：除视力外，用于检测形觉功能的 另一重要指标，评
价人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力，
有助于对病变的早期诊 断和鉴别诊断。

暗适应（
dark adaptation
）
：当 人从明处进入暗处时，起初对周围物体无法辨认，以后渐能看
清暗处的物体，
这种对光的敏感度 逐渐增加，
最终达到最佳状态的过程称为暗适应，
可以反
映光觉的敏感度是否正常。< br>
立体视觉（
stereoscopic
vision
）
： 又称深度觉，是在三维视觉空间、基于双眼视网膜的相关
信息去感知深度的能力。

FFA
：眼底荧光素血管造影，
fundus
fluorescein
angiography
：用于观察视网膜脉络膜的血管
及血循环状态。

眼表：
ocular surface
，包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里，主要功 能是保证睁眼状态下的
清晰视觉。

泪膜：
tear film
，是 通过瞬目运动将泪液涂布在眼表的一
7~10
μ
m
厚的超薄层，从外向内分< br>别由水样层、脂质层和粘蛋白层构成。

沙眼：
trochoma
，是 由
A
、
B
、
C
或
Ba
抗原型沙眼衣原体感 染所致的一种慢性传染性结膜角
膜炎，可致盲。

翼状胬肉：
pterygi um
，俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”
，为睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维
血管组织呈 三角形向角膜侵入的形态似翼状而得名。多在睑裂斑的基础上发展而成。

树枝状角膜炎：单纯疱疹病毒性角膜炎（
Herpes simplex keratitis
）的一种，因角膜上皮溃疡
呈树枝状而得名。

角膜云翳：
corneal nebula
，
角膜浅层的瘢痕性混浊薄如云雾 状，
通过混浊部分仍能看清后面
虹膜纹理，称角膜云翳。

角膜斑翳：
corneal macula
，角膜混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称角膜斑翳。

角膜白斑：
corneal leucoma
，角膜混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑。

粘连性角膜白斑：
adherent
leucoma
，如果角膜穿孔，部分 虹膜脱出，在愈合过程中，角膜
瘢痕组织中嵌有虹膜组织时，便形成粘连性角膜白斑。

KF
环：
Kayser-Fleischer ring
，肝豆状核变性特征 性的角膜缘棕绿色素环，位于角膜后弹力层
及角膜深层中，近中心处色淡，近边缘处色浓。

后发性白内障：
after
cataract
，白内障囊内摘出术后或晶状 体外伤后，残留的皮质或晶状体
上皮细胞增生，形成混浊，称为后发性白内障。

并发性白内障：
complicated cataract
，是由于眼部的疾病引起的白内障。

KP:
角膜后沉着物，
keratic precipitates
，
炎症细胞和纤维素在角膜下部排列成基底向下的三角
形角膜后沉着物。

房水闪辉：
aqueous flare
，当房水混浊用裂隙灯显微镜观察时，可见光 束增强，形成
Tyndall
现象，又称为房水闪辉。

眼铁质沉着症：
ophthalmic
siderosis
，铁质异物存留 数日至数月会产生铁沉着症，由异物周
围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。
眼铜质沉着症：
ocular chalcosis
，角膜的铜沉着症以周边部 后弹力层最明显，呈
KF
环的典型
表现。

简答题

2
题

1
、房水回流途径（
AB
卷都有，简答题）
：

房 水由睫状突产生，
进入后房，
越过瞳孔到达前房，
大多数经前房角的小梁网进入
Schlemm
管，再通过巩膜内的集合管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到体循环。

2
、白内障分类：
（简答题）

根据病因：
1< br>）先天性
2
）老年性
3
）并发性
4
）代谢性
5
）药物及中毒性
6
）外伤性
7
）后发
性

根据年龄：
1
）先天性
2
）后天获得性

根据混浊 部位：
1
）皮质性
2
）核性
3
）囊下性

根据混浊形态：
1
）点状
2
）冠状
3
）板层状
< br>根据混浊程度：
1
）半熟期
2
）肿胀期
3
）成熟期< br>4
）过熟期

急性闭角性青光眼的分期（简答题）

临床前期：具有闭角型青光眼的解剖特征（浅前房、窄房角等）
，但尚未发生青光眼。

发作期：周边虹膜堵塞了房角，
房水不能外引流，
眼压就立即上升，随之出现一系列临 床症
状。

间歇缓解期：
通过及时治疗使关闭的房角又重新开放，
眼 压下降，
病情得到暂时的缓解或稳
定一个相当长的时期，称为间歇缓解期。

慢性进展期：
房角关闭过久，
周边部虹膜与小梁网组织产生了永久性粘连，
眼压就会逐 渐持
续升高，病程转入慢性期而继续发展。

眼球钝挫伤和穿透伤（
B
卷大题）
，表现？检查？诊断？治疗？钝挫伤的最主要表现：前房
出血，如何治疗？

前房积血：
因虹膜血管破裂而引起。
积血较多时，
血液沉积于前房下部，于其 上缘形成血平
面。

分级：
I
级
<
前房容积
1/3
，血平面位于瞳孔下缘以下







II
级
<
前房容积的
1/2
，血平面超过瞳孔下缘







III
级
>
前房容积的
1/2
，甚至充满整个前房

治疗：

1
）半卧位安静休息；

2
）双眼包扎，限制眼球活动；

3
）不扩瞳，不缩瞳；

4
）先冷敷，阻止继续出血。然后热敷，促进积血吸收；

5
）精神紧张者，给与安眠镇静药；

6
）给与止血药物；


7
）手术治疗：适应证为前房出血后眼压达
60mmHg
，用降眼 压药
72
小时后毫无好转；眼
压达
50mmHg
，持续
5< br>日不降；裂隙灯下可见角膜呈水肿及少量血染；眼压达
25mmHg
，前
房积血 为全量，持续
6
日；或前房积血为
II
级，持续
9
日，应进 行前房穿刺术，放出积血。

眼化学伤处理简答题（上次考？）

就近用大量清水冲洗眼部；

转送医疗单位后继续冲洗眼部；
冲洗时应翻转眼 睑，转动眼球，充分暴露穹窿部，
将结膜囊
内化学物质彻底冲出；

伤后1
小时内开始进行酸碱中和治疗（酸灼伤用
2%
碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠；碱灼伤用 维生
素
C
结膜下注射和滴眼）

病例
1
题：