长沙眼科医院肩关节考题

2021年2月6日发(作者：男性尖锐湿图片大全)

2013/9/11 14:00:00

1
：
：
：
肩锁关节脱位的常用分型，
哪些类型需要手术？


参考答案：
Rockwood
分型
1998
年（
Tossy1963
最 先
提出）
1
型仅仅是肩锁（
AC
）关节囊挫。
2
型 加重。
3
型涉及到喙锁韧带断裂。
4
型涉及三角肌撕裂，锁骨
向后移 位明显。
5
型锁骨向上移位。
6
型锁骨移位到
喙突下，罕见。

一般认为第三型开始就需要手术治疗。




2013/9/11 14:00:00

2
：
：
：肱二头肌长头腱止点撕裂的症状和体征？

参考答 案：
二头肌腱损伤，
也称为上盂唇前后撕裂损
伤（
SLAP
）
。病人诉肩关节中心有深在的钝痛、在投
掷和推挤时加重，活动时可能会有交锁和声音。

体征检查主要有：
Speed
’
test Yergason
’
s test
O
’
Brien
’
s
test(
主要都是做上臂 旋后、
肩外旋动作产
生牵拉和挤压损伤引发疼痛
)



2013/9/11 14:00:00

肩袖的构成以及损伤常见部位？症状？

参考答案：
肩袖由肩胛下肌、冈上肌 、冈下肌、小圆
肌构成，形成肩关节活动并稳定肩关节。


肩袖损伤最常见于冈上肌腱，并最常见于
冈上肌腱的盂肱关节侧（相对的是肩峰下滑囊侧）
，
部分撕裂损伤最常见。


患者最常出现肩部疼痛，夜间 疼痛明显，
外展肩关节无力甚至不能。查体可发现
Neer
症阳性
（肩峰下撞 击）
、
Job
’
s
试验阳性
（上臂旋前、
肩关节< br>前屈）
、完全撕裂会发生落臂试验阳性（少见）
。


2013/9/11 14:00:00

肩袖损伤和冻结肩（五十肩）最明显的区别？


参考答案：
肩袖损 伤是肩关节运动单元的损伤，
主要
是冈上肌腱损伤造成的外展无力，
而肩关节被动活动
范围并不受影响。冻结肩是肩关节内部发生的粘连，
主要影响的是肩关节的活动范围，并且可以 自愈。


所以，
肩袖损伤查体可见肩关节主动活动受限，
但是被动活动正常。
冻结肩主动被动都受到限制
（尤
其是
0
度外旋）
。而且，肩袖损伤多不可自愈，后者
多可自愈（一年半）
。