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治疗类风湿肺功能检查指标及其临床意义

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-05 22:07

冠状沟珍珠疹图片-支原体衣原体感染

2021年2月5日发(作者:硝苯地平缓释片2)
肺功能检查指标及其临床意义


一秒用力呼气量

正常范 围:

3.18
±
0.12L
;女
2.31
±0.05L


检查介绍:
一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。

临床 意义:
正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性< br>通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和
用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。


呼气高峰流量(
PEFR


正常范围:
正常参考值


5.5L/S
(升
/
秒)


检查介 绍:
呼气高峰流量(
PEFR

:指在测定用力肺活量(
FVC)过程中的最大呼气流速。

临床意义:
需和其他肺功能检查综合判断。


最大中期呼气流速与最大中期流速时间

正常范围:
男:
3.369L/S
(升
/
秒)
。女:
2.887L/S
(升
/
秒)


检查介绍:
肺功能检查指将测定肺活量的气体用 最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最
佳通气指标。

临床意义:
将其所用时间称最大中期流速时间,正常人
0.5
秒左右。
MMFR
意义与(
FEV1.0%
)相同但更敏感、
准确。

优越性在于不受性 别、年龄、身高等影响。延长(超过
0.5
秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程
度,如 肺气肿。


用力肺活量(
FVC


正常范围:
男:
3.179+0.117L
女:
2.314+0.048L


检查介绍:
用力肺活量 (
FVC

:也称时间肺活量。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。

临床意义:
实际上常用第
1
秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称
1
秒率。正常人大于
80%
,低于
80%
表明气道
阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。医学上还用低于
80%

60%
评判支气管 哮喘发病的轻重程度。


每分钟最大通气量(
MVV


正常范围:
男:
104+2.71L
女:
82.5+2.17L


检查介绍:
每分钟最大通气量(
MVV



受检 查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸
12
次气量再乘以
5
测得。

临床意义:
本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力 量。医学上
多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于
80%
,低于60%
为异常
-
通气储备能力降低。


每分钟肺泡通气量(
VA


正常范围:
4.2L
(升)左右



检查介绍:
每分钟肺泡通气量才是有效通气量。由潮气量(
VT
)减去生理死腔量(
VD

,再乘以呼吸频率。

临床意义:
需和其他肺功能检查综合判断。


每分钟静息通气量(
VE


正常范围:
男:
6.663+0.2L
女:
4.217+0.16L


检查介绍:
每分钟静息通 气量(
VE


VE
为潮气量(
VT
)与呼吸频率 (每分钟呼吸次数)的乘积。


1
临床意义:
低于
3< br>升表示通气不足,高于
10
升为通气过度。应当指出,此项数值正常并不等于呼吸功能正 常。


肺容量测定(静态肺容量)

正常范围:
潮气容量:
500ML


补吸气量:男
2.16L
左右;女:
1.5L


检查介绍:
潮气容量(
VT

:这是指平静呼吸时,进入肺内的气体量。

补吸气量(
IRV

:指平静吸气后再用力吸入的最大气量。
临床意义:
医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示,低于
80%
为异 常。患有胸畸形、胸肺扩张受
限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时,肺活量均降 低。如肺活量、肺总量同时降低,
多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡老化,因弹性减退而扩张, 残气、功能残气量相应增加。如两者
同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿。< br>

肺泡一动脉氧分压差

正常范围:
吸空气时为
20mmHg


吸纯氧时低于
70mmHg


儿童为
5mmHg

0.66
千帕)


正常青年人平均为
8mmHg

1.06
千帕;


60

80
岁可达
24mmHg

3.2
千帕)


一般不超过
30mmHg


检查介绍:
肺泡一动脉氧分压 差(
A-aDO2
)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。此值可作为临床判断
肺 换气功能。

临床意义:
显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时,氧分压明显减低,常 低于
60mmHg
,一般由肺内短路所致,
如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征,吸纯氧 不能纠正。

中度增加的低氧血症,一般吸入纯氧可望获得纠正,如慢性阻塞性肺部疾病。

由于通 气不足造成的低氧血症,若肺泡
-
动脉氧分压差正常,
则提示基础病因多半不在肺,< br>很可能为中枢神经
系统或神经
-
肌肉病变引起的肺泡通气不足。


氧分压
(PO2)
正常范围:
10.6

13 .6
千帕(
80

100
毫米汞柱)


检查介绍:
氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。因氧分压与细胞利用氧的情况有关。

临床意义:
减低:见于各种肺部疾病。血液中氧分压低于
55mmHg
即 有呼吸衰竭;低于
30mmHg
以下即有生命危
险。


氧饱和度
(SaO2)
正常范围:
91.9
%~
99
%。


检 查介绍:
指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以
100


临床意义:
增高:见于高压氧治疗。

减低:见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织性缺氧


肺弥散功能测定

正常范围:
25

37MLCO/
毫米汞柱
/
分。

检查介绍:
弥散功能是换气功能中的一项测定指标。

临床意义:
弥 散功能减退多见于肺间质疾病,如肺纤维化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成,肺泡毛细

2

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