南京白癜风肺间质纤维化的病因病机与治疗(一)

2021年2月5日发(作者：男士阴茎增大产品)
肺间质纤维化的病因病机与治疗
(
一
)
【摘要】从病因病机、治法 等方面，综述近
10
年来肺间质纤维化的中医研究概况。肺间质
纤维化的病因有禀赋不 足、反复感受六淫之邪、感受时邪、误诊、误治、毒损肺络等。病机
主要为正气亏虚，痰瘀内阻于肺，肺 失宣降，涉及脾肾。证型各家各派有所不同，治法方药
则因证而异。
通过对该病的病因病机、< br>治法方药等作深层次的梳理，
以便更好的理解与把握
该病，为治疗提供更有效的方法。< br>
【关键词】肺间质纤维化中医病因病机治法方药综述

肺间质纤维化是一种病 因及发病机制迄今未明的、
慢性进行性肺间质病变，
为肺系疾病中的
疑难重症。
目前为止仍缺乏重要的能表明任何一种疗法能提高肺问质纤维化患者生存率和生
活质量的临床证据。中 医各家认为肺纤维化属中医之
“
咳嗽
”“
肺痿
”
、
“
肺痹
”
范畴
2]
，恪守辩
证以论治的原则，
经过 大量的临床与实验研究，
取得了一定的成效，
现将近年来对该病病因
病机及治疗方法总 结如下，与大家共享：

一、病因方面主要从以下考虑

1
、禀赋不 足〔
1
〕
；
2
、反复感受六淫之邪侵袭
2]
；3
、感邪急性发作
2]
如
2003
年
SARS
后期
肺纤维化；
4
、误诊、误治、
2]
、失治；
5
、毒损肺络
3]
等几方面导致肺间质纤维化的发生与
发展。

二、病机分析

内有正气虚，个有病邪来犯，娇脏受病，宣肃失常，水运不畅，气血津 液运化失常，痰瘀内
结；
邪实正实交错，
如环周不休，
恶性循环，
病 势缠绵难愈，
累及多脏变生化疾，
终不治也。

三、治则治法
治则为：急则治标为主，治痰浊、气滞、血瘀及邪毒等，缓则标本兼顾，祛邪而不忘扶正；
“
久病当以缓攻，不致重损
”
，故祛邪应以中病即止，
“
衰其大半而止
”
，不可妄施峻法，以伤
其正；且祛邪而不忘扶正。

四、临床常用治疗法

本病之病机复杂，
且不同的阶段病病机均有所不同，< br>故其治疗上不可单予一法治之，
宜要综
合治理为要。且不同的医家对此认识不一，分期亦 不尽相同如：孔祥文将其分为三型；
彭玉
华按病理改变分三期治疗；
武维屏等将该病分 为三期六候，
并给出相应的治疗方法等等。
近
代医家针对肺纤维化的病机病理的研究，
提出诸多了联合治疗方法，
并大多通过相应的室验
室及临床研究，
并对其肺纤 维化的相关细胞因子，
及肺泡灌洗液组份、
肺纤维化程度、
肺泡
炎症经及肺功 及弥散程度等等相关指标的观察等取得良好的效果，
故现将其最常且主要方法
按急性期及慢性进 展期两阶段总结如下：

1
急性或急性加重期

首先寻求病情加重的 原因，一般多为外感诱发，其中以风邪久稽，痰、湿、热、瘀、毒等阻
滞肺络最为多见。也有因饮食、情 志因素引起。中医认为，肺为娇脏，各种外邪侵袭
“
首先
犯肺
”
。叶 天士提出：
“
治肺痹以轻开上
……‘
清邪在上，必用轻清气药，如苦寒治中下 ，上结
更闭
”
给肺痹的治疗制定了规范。凡有外邪者，均当急则治标。治以祛邪为先， 辅以祛痰、
化瘀之品，注意中病即止，不可妄施峻法以伤其正；故因六淫袭肺诱发者，解表、通络，可< br>方选小青龙汤加减、银翘散加减；止嗽散合玉屏风散、四逆散合、苏子降气汤、三子养亲汤
加减〔
4
〕
、千金苇茎汤等方；风燥伤肺，宜辛润通络法：用药如桑叶、杏仁、桔梗、浙贝、
天花粉、淡豆豉、炙杷叶等（桑杏汤或杏杏苏散等甚则清燥救肺汤加减）
。风湿伤肺者，法当祛湿通络法，如江锳等消风除湿胶囊；宋建平〔
5
〕等乌蛇散等等。此期更有王增祥、庞
彩苓〔
6
〕等的清肺化纤汤等等，诸方在肺间质纤维化急发型期或急性加重期均有研究 ，临
床疗效确切。

2
慢性进展期