秋季腹泻怎么治疗肿瘤标志物CA125指标解读

2021年2月2日发(作者：阴部瘙痒)
肿瘤标志物
CA125
指标解读






一、卵巢癌现状近
2/3
的卵巢上皮细胞癌是在肿瘤细胞
扩散至盆 腔外才被发现的，大多数处于
I
期和
II
期的患者能
被治愈，而对于
III
期和
IV
期患者，无病存活率超过
5
年的
仅 占
20%
。
只有通过更早期的诊断才能对这种恶性肿瘤进行
有效控制。肿瘤标 志物是目前最常用的癌症早期辅助诊断指
标，通过测定肿瘤标志物的血清学水平可早于临床诊断数年对肿瘤进行提示。

二、
CA125
指标简介癌抗原
125（
CA125
）
是在胚胎发育期体腔上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白，分
子量＞
200000
。成人的胸膜、心包膜、腹膜和附件中具有稳
定、
微量 的
CA125
。
1983
年，
Bast
等通过浆液上皮性卵 巢癌
细胞系
OVCA 433
生产出单克隆抗体
OC125
，
该抗体所特异
识别的抗原即是
CA125
，故此而得名，也因此
CA125
被用
作卵巢癌的肿瘤标志物。
CA125
指标能够鉴定临床上
85%
的
进展期卵巢癌，
研究显示
CA125
的水平异常可早于临床诊断< br>18
个月以上。

三、
CA125
的临床应用
1.
卵巢癌的辅助诊断与其他卵巢癌
相关的肿瘤标志物（
CEA
、
AFP
、
hcG
）相比，
CA125
具有
更高的临床使用价值。< br>van Nagell
等研究显示，
CEA
对侵略
性卵巢上皮癌的检出 阳性率为
40%
，
在健康人群中也有
15%
的阳性率；
Do nald
等发现
AFP
在侵略性卵巢上皮癌中的阳
性率仅
30%；而
hcG
尽管假阳性率最低为
3%
，其对侵略性
妇科恶性肿瘤 的阳性率还不足
25%
。
CA125
对侵略性卵巢癌
的阳性率＞80%
，
Bast
等的研究中
80%
的卵巢上皮癌患者
CA125
水平显著高出
99%
的健康人群；
Canney
等人的研 究
中，
阳性率达
83%
。
CA125
对早期卵巢癌的检出率 仅为
50%
左右，且在良性的卵巢肿瘤中也有一定阳性率，因而
CA125
单 项指标不可用于卵巢癌的早期诊断。通过搭配其他肿瘤标
志物检测指标，可提高对早期卵巢癌的灵敏度和 特异性。

2.
卵巢癌的预后及分期
CA125
相比于早期诊断， 更多的被
用于卵巢癌的病理分期和预后评估。
Canney
等发现，
CA12 5
水平与卵巢癌的分期呈正相关。
CA125
的阳性率在
<2cm的患者中为
63%
，而在＞
10cm
的患者中则达到
100%< br>，血清
平均水平相应增加了
4.4
倍。

CA125
的自然半衰期很短，仅为
4.8
天左右，因而能够迅速
通过血清含量的变化来反应肿瘤 组织大小的变化。
在
Canney
等人的研究中，
所有对治疗无反应的患者的 血清
CA125
水平
都有持续性的升高。而对于治疗起作用的患者，则无这种升
高。
对于化疗患者，
手术后一周内
CA125
水平急剧升高预示
着 较好的治疗反应，这可能是由于肿瘤细胞裂解所致。

CA125
水平的上升或回落与 肿瘤的发展或退化的一致率可
达
90%
以上。
CA125
血清水平的 显著升高可早于临床复发前
4-7
个月，
甚至
10-12
个月发生。
Bast
等也得出了相似的研究