陈燊焦虑症成因解析

2021年2月2日发(作者：肺结核能治愈吗)
应用心理学
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期末论文

卢
*******
临床医学（八年制）

2012
年
6
月



“焦虑症”成因的多方解析

——从精神分析论、行为论、认知论三个观点出发


焦虑是一种预期到某种 危险或痛苦境遇即将发生时的一种适应反应或为生物学的防御
现象，具有重要的适应功能。然而，如同许 多生理心理反应一样，如果反应过度，便是不正
常了。
当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显 不符，
或者持续时间过长时，
就变成了病理
性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准 的话，就会诊断为“焦虑症”
，也称为“焦虑障
碍”
。


焦虑症包括几种具体形式，其中主要有泛虑症、恐惧症和强迫症。下面，我将从精神
分析论、行为论、认 知论三个主流观点出发简要解析这三种焦虑症的成因。


一．泛虑症
泛虑症，又称“广泛性焦虑障碍”或“慢性焦虑”
，是焦虑症最常见的表现形式。它是
以经 常或持续的，
无明确对象或固定内容的紧张不安，
或对现实生活中某些问题，
过分担心
或烦恼为特征。
其紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称。常伴有植物神经功能亢进，
运动
性紧张和过分警惕，如颤动，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、
尿频、
尿急等植物神经功能亢进症状。
在慢性焦虑症的基础上可有惊恐发作。
广泛性焦 虑发
作持续较久
,
且焦虑程度时有波动
,
病人终日紧张敏感、心烦意 乱、坐立不安、容易激惹。

?

成因：

1.
精神分析论



精神分析论认为，
自我与本能冲动之间无 意识的矛盾冲突是泛虑症的根源。
本我中性或
攻击的欲望力求在自我中表现出来，
而自 我因为无意识地害怕被惩罚，
不允许这些冲动表现
出来，
从而导致了一种飘忽不定的焦 虑或无名焦虑。
其与恐惧症的不同在于，
恐惧症成功运
用了防御机制，
以某些 外在对象代替了焦虑；
而泛虑症患者没有形成合适的防御机制，
无法
成功应付自己的焦 虑，
未能是指被某些外在对象代替，
从而使得焦虑几乎持续存在。
由于这
种焦 虑的根源是无意识的，因而患者意识不到焦虑的真正原因。

精神分析论特别强调童年期的心理 体验被压抑在潜意识中，
成年后一旦因特殊境遇或压
力激发，
便成为意识层面的焦虑。
在泛虑症中，
自我易于被压制是由于幼年成长的失败使其
受到削弱。
分离和丧 失可能是这种失败的重要原因，
因为童年早期的焦虑是与同母亲分离相
连的。
儿童通常 是通过与父母间的安全关系来克服这种焦虑的，
如果他们得不到这种安全感，
在成年后体验分离 时就容易出现焦虑。
弗洛伊德认为在童年后期，
焦虑与同父亲的竞争有关，
他使用了术 语“阉割焦虑”
，并将竞争描述为奥狄浦斯冲突。未能成功的渡过这一发育阶段
也被认为是成年 后易于出现焦虑的另一个原因。


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临床医学（八年制）

2012
年
6
月


2.
行为论

行为论认为，
泛虑症的形成与恐怖症类似，
也是经过条件反射形成的，
只是条件刺激的
范围更加广泛而已。
然而，
纯粹的 行为观点难以全面解释泛虑症的演化过程。
因为目前人们
认为泛虑症的本质是对各种可能发生的 不测事件的担忧，
而不是行为主义观点所认为的对已
存在的内外刺激的忧虑。

3.
认知论

认知论认为，
泛虑症的产生是由于对问题不必要地忧 虑和对潜在的威胁环境过分关注所
致。此理论的观点主要体现在以下三个方面：

第一 ，
泛虑症患者易于对应激事件感到不可控性或不可预测性，
不可控的知觉是焦虑的
核心 特征，而这种思维倾向的形成与患者在过去生活中经历了若干不可控的重要事件有关。

第二，
如果人们对危险做出过度评价，
焦虑反应与客观情景不对称，
则将形成病理性的
焦虑反应人们之所以产生对
“危险”
的过渡评价，
其深层的原因主要在于早年经验形 成的功
能失调性假设或图式，
使人们倾向于以功能失调的方式过度消极的评价内外信息，
形成以
“不
好”为主题的负性自动化想法，如“别人会嘲笑我”等，从而激活“焦虑程序”< br>。

第三，
研究发现，
泛虑症患者在加工混合有危险的外界信息时，< br>倾向于把注意力自动投
向于环境中具有威胁含义的信息，
并且要比正常人更容易对模糊的 信息以一种危险的方式作
出评价。
这一认知模式必然加重患者当时的情绪反应，
若患者 当时已经处于焦虑状态，
那么
他的焦虑就会更加严重。


二．恐惧症

恐惧症，又称“恐惧性焦虑障碍”或恐怖症，是指接触到特定事物或处境 时，具有强烈
的恐惧情绪。
它具有与泛虑症相同的核心症状，
但这些症状仅见于特殊的 情境之中。
在某些
恐惧障碍中，这些场景很少出现，因此患者大多时间都没有焦虑。
而 另一些恐惧障碍中，则
有许多情境都可引起焦虑，
结果是焦虑的出现次数较多，
但即使 这样也还有一些不引起焦虑
的情境。
恐惧障碍还有两个特征：
患者回避引起焦虑的情境 ，
以及当将要遭遇这些情境时体
验到的预期焦虑。引起焦虑的情境包括环境（如拥挤的地方）< br>、物体（如蜘蛛）和自然现象
（如打雷）
。患者知道自己的害怕是过分的、不应该或不合 理的，但这种认知并不能影响到
恐惧症的发生。

?

成因：

1.
精神分析论

精神分析论认为，
恐 惧是对抗焦虑的一种防御性反应，
而焦虑的根源在于童年期发生的
心灵创伤和冲突被压抑进了潜 意识层面。
由于害怕被这种无意识的本能冲动所支配，
便通过
置换的防御机制将其附于 外界物体或情景上。
这些外界物体或情景同样具有引起冲动、
诱发
焦虑的作用，
然而他们通常是能够远离的，
通过附加的回避机制，
患者便能避免严重的焦虑。
< br>事实上，
虽然此理论可以解释一部分病例，
但无法对所有恐惧症做出合理解释，
且许多
学者也不认同这一观点。



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