北大口腔医院地址最新妊娠期糖尿病健康宣教

2021年2月2日发(作者：输卵管堵塞的症状)
妊娠期糖尿病的健康宣教
【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常
,< br>妊娠期糖
尿病多数在产后
6-12
周
OGTT
恢复正常。
【诊断】

筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样，现在推荐只做
OGTT
。

空腹

低于
5.1 mmol/l
1
小时

低于
10.0 mmol/l
2
小时

低于
8.5 mmol/
任何一项达到或高于标准就可以诊断！

OGTT
试验的要求
< br>禁食
8-14
小时，试验前连续
3
天按照自己的规律正常生活、正常饮
食（尤其前一天）进行试验期间不能活动量太大，标准为“静坐”，
但允许轻微活动

检测空腹血糖禁饮食时间不要太长，
血糖过低后可能会反弹，
出现假
性高血糖 。通常掌握在夜间
12:00
后禁饮食，清晨
9:00
前检查

【
GDM
的分级】

A1
级：只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。

A2
级：必须加用胰岛素才能控制血糖。

【妊娠期糖尿病的综合管理】

病因：所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵抗，
GDM
患者更重一些

1
、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖

2
、适当运动，健 康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘，不影
响交谈的程度（患者形容说：能说话不能唱歌）

3
、拖地几乎用到全身的大关节，是极好的运动

4
、卧床患者 可做上肢负重运动（小号哑铃、矿泉水瓶）
，或
30-
45°
角抬起下肢、保 持
15-30
秒

5
、如运动过分、过于疲劳，反而交感神经兴奋、 升糖激素分泌多，
血糖升高或出现酮症

6
、运动
15
分钟 后，才开始消耗体内的血糖，故要求掌握在
30-60
分
钟，饭后
30
分钟开始

7
、小运动量开始，循序渐进，每天增加
5
分钟

【
GDM
患者的饮食管理】

1
、
虽然要求孕妇饮 食控制，
但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、
脂肪及微量元素，
以满足孕妇及胎儿 的生理需要，
同时注意避免低血
糖症及酮症。
（注意尿酮体！
-
不空 腹）

2
、早孕：所需能量同未孕时，体重增加＜
2kg
3
、中晚孕：在早孕的基础上每日增加
200
千卡（双胎再增加
200
千卡
/
天）

4
、
200
千卡
/
天指的是
BMI
中等的孕妇






孕前体重指数与孕期体重增加范围


体重指数

（
BMI
）

低

正常

高

肥胖


低体重：
BMI
＜
18.5

理想体重：
BMI 18.5-23.9

超重：
BMI 24-27.9

肥胖：
BMI
＞
28

【关于体重】

有的孕妇早孕反应较重，导致体重降低，在中后期才出现体重增加。< br>不应把下降前的体重作为基础体重。

应把下降后的最低体重作为基础体重（相当于孕前 体重）
，在此基础
上计算孕期增重。



孕期增重

（
kg
）

12.5-18
11.5-16
7.5-11.5
5.0-9.0
中
后
期
每
周
增
重
（
kg
）

0.51
0.42
0.28
0.22