北京中方中医院跟师吴华强教授治疗痤疮心得体会

2021年2月2日发(作者：前列腺肥大症)
 
跟师吴华强教授治疗痤疮心得体会






赵黎







痤疮俗称青春痘，好发于颜面及背部，是一种损美性毛
囊皮脂腺的自限性慢性炎症性皮肤病，皮 损特征性表现为粉
刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，部分患者遗留有色素沉着、
萎缩或增生性瘢痕 。吴华强老师是安徽中医学院知名教授，
安徽省名老中医，从事中医临床、教学、科研工作
40
余年，
发表数十篇论文。吴师造诣深厚，博采众长，主攻研究中医
藏象学说、气血学说 ，擅长从整体调治消化系统、泌尿系统
及妇科疾患，其中对痤疮的治疗也较有特色，学验俱丰。笔
者有幸跟师临证，受益良多，兹将吴师治疗痤疮经验小结如
下：


案
1
：潘某，女，
23y
，
2013
年
11< br>月
12
日就诊。



主证：自
13
岁起痤疮，呈干性，色淡。今年
10
月下旬，出
现脸部脱皮。平日喜食辛辣，近日来 有些腹胀，舌微红，脉
滑。中医辨证：痤疮之风热蕴表，挟有痰湿，又素有肺热。
治则治法：疏 风清热，祛痰行气。



处方：
荆芥
10g
、< br>防风
10g
、
陈皮
10g
、
黄芩
6g
、
金银花
10g
、
薄荷
8g
、地肤子
20g、白鲜皮
20g
、炙杷叶
15g
、浙贝
15g
、
连翘
10g
、生甘草
4g
。



按： 患者感受风热之邪，其性炎上，多犯上部，致局部皮肤
气血郁闭，日久渐成痤疮。患者又嗜食辛辣油腻之 品，热郁
肺经，肺主表，外合皮毛，则致肺卫失宣，皮毛被郁。
《素
问·生气通天论》 云：
“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”
。故
用荆芥、
防风疏风散邪，
金银花、
连翘、
薄荷解表清热解毒，
黄芩清泄肺热，白鲜皮、地肤子清热除湿，祛风止 痒，枇杷
叶降逆肺气，浙贝清热化痰，生甘草清热解毒，调和药性。
共奏疏风清热，祛痰行气之 效。



案
2
：田某，女，
24y
，< br>2013
年
11
月
12
日就诊。



主证：
今年六、
七月用化妆品后，
面部过敏，
先起小白粒 状，
后出暗红色疹，内有脓液，局部发痒，曾服内服消炎药与外
搽药，
“连翘败毒丸”
、
“丹参酮”
。自九月份至今，近两月月
经未行，上次月经自觉量少，未有痛 经。舌脉尚正常。中医
辨证：痤疮之风热犯表，气血不通，血分有热。治则治法：
清泻肺热，疏 风消疹祛痘，行气活血。



处方：地肤子
20g
、白鲜 皮
20g
、金银花
10g
、连翘
10g
、荆
芥10g
、防风
10g
、当归
10g
、白芍
8g
、川芎
6g
、陈皮
8g
、
丹参
8g
、生甘草
4g
、天花粉
20g
、白芷
15g
、浙贝
15g
、夏
枯草
15g
。



按：巢元方《诸病源候论 ·面体病诸候》云：
“面疱者，谓
面上有风热气生疱，头如米大，亦如谷大，白色者是。
”患
者过度使用化妆品，致毛孔被堵塞，玄府不通，发为痤疮；
又见血分有热，气血凝滞，致 月经不行。
《医宗金鉴·外科
心法要诀》云：
“肺风粉刺，此病由肺经血热而成。…… 宜
内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。
”吴师用枇
杷清肺饮加减，
奏清泻肺热，
疏风消疹祛痘，
行气活血之功。