妙桃假体隆胸手术-中医治疗皮肤病
帕金森病常药物治疗：
药物治疗主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力，
多数患者的症状可因而得到缓解，
但不能阻止病变的自然进展。
现多主张当 患者的症
状已显著影响日常生活工作表示脑内多巴胺活力已处于失代偿期时，
才开始投药，早期尽量
采取理疗，体疗等方法治疗为宜。
（一）
抗胆碱能药：
此类药物有抑制乙酰胆碱的活力，
相应提高脑内多巴胺的效应和调整纹
体内的递质平衡。
适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物。
常用药物有：
安
坦
2
～
4mg
，
2
～
3
次< br>/d
；苯甲托品（
Benzatropine
）
1
～
3mg
，
2
～
3
次
/d
；开马君
2.5< br>～
5mg
，
3/d
，有口干、眼花、恶心等付作用，有青光眼忌用。< br>
（二）
多巴胺能药：
藉此类药物以补充脑内多巴胺的不 足。外源性多巴胺不能进入脑内，但
左旋多巴则可通过脑屏障，
入脑后经多巴脱羧酶的脱羧转变 成多巴胺，
以补充纹状体内多巴
胺的严重不足而发挥效用。
复方左旋多巴则系左旋多巴 与本身不能透过血脑屏障的脑外脱羧
酶抑制剂的混合制剂，
可减少左旋多巴的脑外脱羧，
从而增加左旋多巴进入脑内的含量以减
少左旋多巴的日剂量，减轻左旋多巴的周围性付作用。
1
．
左旋多巴：
开始剂量
125
～< br>250mg
，
3
次
/
日，
每隔
3
～
5
天增加
250mg
，
通常日剂量为
3g
，
一般不超过
5g
，分
4
～
6
次于饭后服，日用剂量大小以 疗效较明显而付作用较小为度。有效
率约
80%
，
对肌强直和运动徐缓较震颤 效果为好。
一般在用药后的前
3
～
5
年内疗效较满意，
以后 越来越差以致失效。
2
．美多巴：又称苄丝肼多巴，是左旋多 巴和脑外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼的混合剂。美多
巴
“125”
含左旋多巴
1 00mg
和苄丝肼
25mg
，相当于左旋多巴
500mg
。第一周日 服一片，以
后每隔一周每日增加一片，一般日剂量
8
片，分次服用。
3
．信尼麦（
Sinemet
）
：是左旋多巴 和脑外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼即卡比多巴的混合剂。
两者分别以
10
：
1< br>或
4
：
1
的比例，有
10/100
，
25/ 250
，
25/100
三种片剂，分母为左旋多巴
含量，分子为甲基多巴肼含 量均以
mg
计。信尼麦以
10/100
半片，
3
次
/d
开始，以后每
2-3
天增加
1
片，一日剂量为
6
～
8
片。顽固难治病例可用
25/100
片剂，日剂量不超过
4< br>片。
左旋多巴和复方左旋多巴的副作用可分为周围性和中枢性两 类。
周围性副作用多发生在服药
后近期，
表现为中枢神经以外各系统的症状，
如恶心、
呕吐、
厌食、
肤痛、
心悸、
心律不齐、
位置性低血 压、
尿失禁或尿潴留、血尿素氮增高等，因周围各组织中多巴胺过多引起。
复方
左旋多 巴对周围性副作用相对较轻。中枢性副作用可有失眠、不安、抑郁、幻觉、妄想等精
神症状；各种不随意 运动，如舞蹈、
手足徐动样动作以及运动症状波动现象等。后者可有开
关现象（
on- off
phenomenon
）是指突然的不能活动和突然的行动自如，可在几分钟至几十< br>分钟内交替出现。
以上的神经症状多在长期治疗中出现，
有的患者严重副作用而不得不被 迫
停药。
应用左旋多巴或复方左旋多巴期间不宜与维生素B6
、
A
型单胺氧化酶抑制剂如吩噻嗪类、
萝芙木类以及利眠宁、安定等 药合用。凡有严重肝、肾、心脏功能障碍、精神病患者、青光
眼、溃疡病时忌用。
（三）多巴胺能受体激动剂：此类药物直接作用于纹状体上的多巴胺受体而起到治疗作用，< br>可与左旋多巴合用或在左旋多巴失效时应用。
1
．溴隐亭：
为一麦角多肽类药物，
能选择地作用于
D2
受体，
增强 多巴胺的作用。
从
1.25mg
2
次
/d
口服开始，3
～
7
天后改为
2.5mg 2
次
/d
。主要 副作用有恶心、呕吐、厌食、便秘、倦
睡、失眠、心慌、体位性低血压等。
2
．里舒麦角晶碱：为半合成麦角膺碱，能选择性地激活
D2
受体 ，作用比溴隐亭强但时间
短，可以
0.1mg/d
开始，逐渐增量至疗效满意或日剂量
3mg
为止。主要副作用有血小板减
少、恶心、呕吐、血压改变、短暂血清转氨酶增高 等
（四）其他：金刚烷胺，能加强突触前合成和释放多巴胺，减少多巴胺的重吸收，尚有抗胆
碱能作用。可与抗胆碱能药或左旋多巴合用。本药服药后
1
～
10
天 即可见效，但失效也快，
几个月后
70
～
80%
患者疗效减退。副作用有恶心、
失眠、
头痛、
精神错乱等，
癫痫病人忌用，
常用 量为
100
～
150mg 2
次
/
日
(
来
源
：
)
药物治疗：
药物 治疗主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力，
多数
患者的症状可因而得 到缓解，
但不能阻止病变的自然进展。
现多主张当患者的症状已显著影
响日常生活工作 表示脑内多巴胺活力已处于失代偿期时，才开始投药，早期尽量采取理疗，
体疗等方法治疗为宜。
（一）
抗胆碱能药：
此类药物有抑制乙酰胆碱的活力，相应提高脑内多巴胺的效应和调整纹
体内的递质平衡。
适用于早期轻症患者的治疗和作为左 旋多巴的辅助药物。
常用药物有：
安
坦
2
～
4mg
，
2
～
3
次
/d
；苯甲托品（
Benzatrop ine
）
1
～
3mg
，
2
～
3
次
/d
；开马君
2.5
～
5mg
，
3/d
， 有口干、眼花、恶心等付作用，有青光眼忌用。
（二）
多巴胺 能药：
藉此类药物以补充脑内多巴胺的不足。外源性多巴胺不能进入脑内，但
左旋多巴则可通过 脑屏障，
入脑后经多巴脱羧酶的脱羧转变成多巴胺，
以补充纹状体内多巴
胺的严重不足 而发挥效用。
复方左旋多巴则系左旋多巴与本身不能透过血脑屏障的脑外脱羧
酶抑制剂的混合制 剂，
可减少左旋多巴的脑外脱羧，
从而增加左旋多巴进入脑内的含量以减
少左旋多巴的 日剂量，减轻左旋多巴的周围性付作用。
1
．
左旋多 巴：
开始剂量
125
～
250mg
，
3
次
/
日，
每隔
3
～
5
天增加
250mg
，< br>通常日剂量为
3g
，
一般不超过
5g
，分
4
～
6
次于饭后服，日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度。有效
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本文更新与2021-02-02 13:13，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/442109.html
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