护肤常识黄世杰中医师说说：引火下行’的几种方法 逍遥丸的妙用 惊人内幕：疾病的生产者 - 舍得的日

2021年2月2日发(作者：田自力)
黄世杰中医师说说：引火下行’的几种方法

逍遥丸的妙用
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惊人内幕：疾病的生产者

-
舍得的日
...





黄世杰中医师说说：引火下行
’
的几种方法



在病机十九条中，因火热为患者占九条之多，可见火热之邪
犯人之众。但火有实火、 虚火、阳火、阴火的不同，实火、
阳火当泻，泻火法以苦寒泻热，属于最常见的直接针对性治
疗 ，容易被众多医生掌握。而虚火、阴火却不仅不能通过直
接的泻火法取得疗效，
反而会使火邪更 旺。
犹如李时珍所说：
“
诸阳火，遇草而炽，得木而燔，可以湿伏，可以 水
灭；诸阴火，不焚草木而流金石，得湿愈焰，遇水愈炽，以
水扑之，则光焰诣天，物穷方止， 以火逐之，以灰扑之，则
灼性自消，火焰自灭。
”
可见二者的治疗方法迥 然不
同。其中阴火、虚火的治疗方法掌握起来更加不易，需要我
们予以重视。
R 20;
引火下行
”
就是一种治疗阴火、
虚火的主要方法。但它又 不仅是治疗阴火、虚火为患的主要
方法，也是治疗阳火、实火的重要方法之一，所以更需要我
们 熟练掌握。

虽然火的本性是向上，但是由于身体各部均需要火的温煦，
所以在生理状 况之下，火可以随经络在全身上下循行，可以
在脏腑的支配下到达全身各处。而在病理情况之下，火象太
过后，则其不受经络脏腑约束随性而发。本性所趋，火焰涌
上，火邪妄动，因此容易在人体上部 、外部引发疾病，这时
需要进行祛火治疗。除了直接使用苦寒泻火法之外，行气法
亦可为之，< br>因为
“
气有余便是火
”
，
气滞、< br>气郁、
气阻、
气停时间较长，
都可以出现火热之象，
行气即能散气，< br>散气即能祛火，所以行气也可祛火。归纳法亦可为之，因为
火邪散漫，火性上炎，将火收回到其应 在的位置，即将其归
位收纳，使其不再泛滥，故归纳法也可祛火。还有益气法亦
可为之，因为气 中又分阴阳，一般所说的气虚，可能为气阳
虚，气阳不足则气阴妄动，因此出现阴火。此种阴火，只需< br>益阳即可与之相协调。这时益阳即为益气，尤其是使用甘温
法更可取得满意效果。有时候在气中阴 阳俱虚的时候，虽然
气阳虚为主，但也有气阴虚，除使用甘温之外，也可助之以
甘凉，效果会更 好。

引火下行应该包括除了直接苦寒泻火法之外的几种方法。具
体运用时它有以下四 方面的含义：

一是向下导火法。即头面部或人体上部有火象，治疗时将火
向下引动， 以达到祛火的目的。如牙龈肿痛，胃火旺盛，可
以泻足阳明经上的内庭穴予以治疗。由于牙龈位于面口部 ，
内庭穴位于足趾部；牙龈肿痛属于胃火旺盛，火性上炎，足
阳明胃经从上往下循行，内庭在足 部引动阳明经经气循经从
上向下走，故称之为引火下行。气机顺畅循行之后，气滞、
气郁、气阻 、气停的问题迎刃而解，故可解除火邪。这种方
法在针灸治疗时使用较多。还有如
“ ;
心火下移小肠
”
时，治疗上不是使用直接泻火的方法，而是使用导赤散，
将心火导入小便而排除体外。
由于心在上，
小肠在下，
小便下排， 故也是一种引火下行的方法。这时治疗的主要对
象是实火、阳火。

二是交通心肾法。 因为心为君主之官，心火为君火，是人体
动力的启动源，而肾藏精，是人体动力的基础。心在上，肾在下，心火必须既能升又能降，才能开启生命之源。故有诸
火皆升，惟心火独降之说。假若心火不能 下降，则出现心火
过旺的表现在下则肾气不能得到开发而出现疲乏无力，下焦
寒冷；
在 上则因心火扰动，
心神不安。
由此将出现精神疲惫，
失眠不安等表现。这时主要使用交 通心肾的方法进行治疗。
而交通心肾的关键就是将不能顺利下降的心火引下来。故也
是一种引火 下行。交泰丸使用黄连清理积聚在上的心火，肉
桂温煦在下的肾精以引动心火下行。其中黄连的用量可以 根
据心火的多少或虚实决定，如心火太旺则用量相对加大，反
之则减少。而肉桂惟代天行令，犹 如心火下降一般，其用量
则应与患者机体反应能力相匹配。身体对药物敏感的，用量
相对较小，
反之则较大。
正如
《傅青主女科》
所说：
“
小 热之品，计之以钱，大热之品，计之以分者，不过用以引
火，而非用以壮火也。
”
记得有一位舌糜烂的病人，
在当地多使用清热泻火药，
长期治疗不效，
后辗转 来到北京，
一位医生处以交泰丸加减，处方后患者感觉药少价廉而不敢
服用，偶尔见我后示其方 ，我极力劝说其服用，服
5
剂而治
愈。此病西医多认为是白色念珠球菌引起，一般消炎 药并无
治疗作用。中医认为是虚火上炎，故引火下行法能够治愈。

三是引火归元法。 因为肾藏精而主水，心火点拨肾阳而激发
肾阴以鼓动全身。若水湿（寒湿）太过，则肾阳受阻，不能与肾阴相合，而安居下焦，肾阳游离无主，弥漫四散，理论
上称之为阴火。此火见水（因为加大了寒 湿阻滞）则旺，见
火
（可以减少或消除寒湿阻滞）
则消，
故又称之为龙雷之火 。
如临床上高血压病人中，由于下焦寒湿而致的，往往使用重
镇药物效果不好，西医使用降血压 药效果也不十分明显，而
使用温下焦法，如附子汤、真武汤能使血压明显降下来。还
有一些失眠 病人使用金匮肾气丸治疗也是此类方法。

四是益气降火法。这在李东垣治疗阴火时常用。应属 以升促
降法。李东垣从脾胃之气的变化出发认为：
“
元气与
火不 两立，
一胜则一负。
”
当元气不足或受伤的时候，
阴火就会抬头 。

同样邪阴太过的时候正阴就会受制。如《温病条辨》所说：
“
邪水旺一分，
真水反亏一分
”
。
故有补正阳以
去邪阳 （火热）
，益正阴以去邪阴（寒湿）之说，李东垣创
“
甘温除大热
”
法，
让人受益匪浅。
我的老师万
友生教授对此就颇有研究。 他治疗一老妇的病例就很有代表
性：
“
老妇自云
‘
火体
’
，动则
‘
上火
̵ 7;
，眼鼻口中
‘
冒火
’
，咽痛如裂，< br>牙痛，手足心热，久治不效，殊以为苦。
……
其人虽
‘
火大
’
，
而从不欲饮，
得冷反难受。< br>多
年来，大便日十余行，且难禁，极度乏力，腰痛尤甚，舌胖
淡嫩脉弱。其气虚之象甚着 ，而前医药多寒凉，以其不效。
遂诊为脾虚阴火証。予补中益气汤（党参与洋参、生甘草与
炙甘 草同用）去当归，用银柴胡，加山药、莲子、石斛、桔
梗兼护脾阴、保肺气，三剂咽痛除，诸火尽消，气 力增。继
服一周，多年痼疾得愈。
”
在我们临証中，也经常使
用 补中益气汤治疗气虚感冒或小儿夏季热等，效果也很好，
也可将其中党参换成洋参，取其益气降火之意。

在中医的处方中有引经药一说，
在
“
引火下行
”
中也经常使用引火下行药，所谓引火下行药主要指能将人体
上部之火或外部之 火引向下或引向内的药物，我们常用有如
川牛膝、肉桂、杜仲等。关于川牛膝，
《本草经疏》中 说：
“
走而能补，
性善下行。
”
能引血下 行，
以降上
炎之火。我们在治疗高血压病人中经常使用，无论阴火、阳
火均可，但治疗 阴火时用量相对较轻，使用阳火时用量相对
较大。肉桂有以火引火的作用，因其点燃下焦之火，以祛下< br>焦的寒湿，替天（心）行道，引动肾火，故能将外散弥漫之
火降下收回而归肾中。在使用中主要在 于用量的掌握，一般
来说用量都较小。杜仲主要是入肝经气分之药，但其不升肝
气，反而能降肝 气。因肝多实証，肝气太旺属实者居多，在
治疗实火上炎的病症时，
常用其引火下行。
《本草求真》
说：
“
以其气不上升，
反引下降也
 230;…
但杜仲
性补肝肾，能直达下部筋骨气血，不似牛膝达下走于经络血分之得中
”
。高血压病人使用杜仲的时候，一定要有
肝肾阴虚，肝火 亢旺的表现，效果方能满意。用量上相对较
大，
一般
10
－
15g< br>为常用量。
针灸在引火下行中所使用的穴
位也很多，一般而言，在四肢远端选穴，诸如十 宣、八邪、
少商、
商阳、中冲、
鱼际、
合谷、
八风、
内庭、
太冲、
行间、
气海、关元、肾俞等都有
“
引火下行”
的作用，
只要在临床上将其中某些或某个穴位加入到应用的穴位或
处方中即可。手法是在实火、阳火中一般用泻法，虚火、阴
火中一般用补法。


逍遥丸的妙用

作者：笑看人生


逍遥丸是一种临床常用 的中成药，
主要由柴胡、
当归、
白术、
白勺、
生姜、
茯苓等 成分构成，
常用于舒肝理气、
活血调经，
可治疗肝气不舒所致的月经不调、胸肋胀痛、 头晕目眩。近
年来，中医药研究者发现逍遥丸还有其他一些作用，值得我
们关注。






能治鬼剃头






典型病例：刘丽英，女，
48
岁，中学教师，一年前 开
始一小块一小块脱发，服用多种药物均不见效，医生诊断为
斑秃，
即民间所说的“
鬼剃头
”
。
主任中医师让
她服用逍 遥丸一次
10
丸，一日
3
次，同时合用六味地黄丸
口服，一次
6
克（约
60
丸）
，一日
2
次。连续服用半年后，
刘丽英斑秃处开始长出头发，取得了明显的疗效。






原因分析：
中医理论与实践证明，
斑秃多为肝气不足，
肾气亏损所 致，而逍遥丸可以舒肝理气，六味地黄丸可以滋
阴补肾，二者合用可以起到协同作用，弥补肝气不足，肾 气
亏损，
从而达到生发、
治斑秃的作用。
根据斑秃的严重程度，
可以 连续使用
3
个月为一疗程。






能降低血脂






典型病例：张大 妈今年
56
岁，去年刚刚退休时就检查
出患上了高血脂，她平时身体比较好，没什么大 毛病，血压
也正常。医生让她吃药降血脂，她不愿意，认为没事。医生
说高血脂可能引起高血压 等，还是早治疗好，最后她同意吃
中药治疗。
医生便给她用逍遥散冲剂，
每次
6
克，
一日
3
次，
15
天为１个疗程。
连用
4
个疗程后，
张大妈的血脂明显下降，
使用
4
个月后基本恢复了正 常。






原因分析：逍遥丸（散）中的当 归能够补血活血。临
床观察表明，
逍遥丸
（散）
具有明显的降脂作用，
且疗程短、
见效快，长期服用无明显毒副作用，停药后血脂不易反弹，
是一种较好的降脂药物 。






能缓解溃疡






典型病例：赵艳丽是一名
43
岁的纺织女 工，平时上班
要三班倒，还经常加班，吃饭没有规律，以致
3
年前患上了
胃溃 疡，经常胃疼。她吃了不少西药，病情却时轻时重，控
制得不甚理想。她想改用中药治疗，便来到中医院 。接诊的
贾医生询问病史后，让她服用逍遥丸，每次约
9
克，一日
3
次，
30
天为
1
个疗程，服至痊愈。结果她连续服用
3
个疗
程后，胃痛就没有再犯了。






原因分析：
逍遥丸中的生姜、
白术可促进消化液分泌，
增进食欲，茯苓对溃疡病有一定 预防效果，柴胡及芍药可以
镇痛，
芍药、
甘草还可解除痉挛。
诸药配合，具有疏肝解郁、
缓急止痛之功效，故对胃及十二指肠溃疡有效。






能治慢性肝炎






典型病例：农民杨大伟今年
52
岁，
5
年前患上了慢性< br>肝炎，一直看病就医，从来没有离开过治疗肝炎的药物，可
是病情反反复复，为此他很苦恼，甚至 产生过自杀的念头。
在家人的劝说下，
他坚持用中药治疗。
黄医师根据他的病情，让其服用逍遥丸
9
克，一日
2
次，温开水送服，
1
个月 为
1
疗程。连用
3
个月后，杨大伟的症状明显减轻，半年后取得