邵逸夫医院体检中心-妇科炎症症状
血栓闭塞性脉管炎的治疗方法
血检闭塞性脉管炎的治疗原则，
主要是促进侧 支循环，重建血流，
改进肢体血供，
减轻
或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。重点是改善患肢的血液
循环。
目前，治疗血栓闭塞性脉管炎的方 法很多，
均有一定的疗效。现介绍一些较常用的治
疗方法，可根据病情和临床分期，综合应用。
（一）非手术疗法
A.
一般疗法
严禁吸烟，防止受冷、受潮和外伤。患肢适当保暖，但不宜热 敷或热疗，
以免组织需氧量增加，加重组织缺氧、坏死。勿穿硬质鞋袜，以免影响足部血循环。患肢作< br>Buerger
氏运动，以促进侧支循环的建立。方法：患者平卧，抬高患肢
45
～
60°
，维持
2
～
3
分钟；然后患者坐起，两足下垂于 床边，维持
4
～
5
分钟；再平卧，患肢平放于床上，休息
4
～
5
分钟。如此每日
3
次，每次操作
5
～
10次。疼痛较重者可用消炎痛、索密痛等镇痛药。
吗啡、唛啶等药易成瘾，应慎用。
B.
药物疗法
1.
中医中药
根据中医辩证和西医辨病相结合的方法，采用中药分型治疗。①阴寒型
多属于早期或 恢复阶段。
治则以温经散寒为主，佐以活血化瘀，可先用阳和汤加减。②气滞
血瘀型
多为第二期。治则以疏通经络，
活血化瘀，选用当归活血汤加减。
③湿热型
为三
期轻度趾端坏疽、溃疡继发感染。治则以清热利湿为主，
佐以活血化瘀，可用四妙 勇安汤加
味或茵陈赤小豆汤加减。
④热毒型
为第三期继发感染及毒血症。< br>以清热解毒为主，
佐以凉
血化瘀，
可用四妙活血汤加减。
⑤气血两虚型
多见于恢复阶段或病久体质虚弱者。
以补养
气血为主，可用顾步汤加减。
此外，
经临床应用和药理学研究，发现一些中草药，
具有改善微 循环，
促进侧支循环形
成，并有抗凝、消炎和止痛作用。目前临床常用的有：①毛冬青
其有效成分为黄酮甙，有
扩张外周血管和消炎作用。
每日
200
～< br>300
克冲服或煎服。
亦可用毛冬青针剂，
每次
2
～
4ml
，
每日
1
～
2
次，肌肉注射。②复方丹参注射液
每次
2
～
4ml
，每日
1
～
2次，肌肉注射。亦
可用
20ml
加入
5%
葡萄溶液
50 0ml
内，作静脉滴注，每日
1
次，一般
2
～
4
周 为
1
疗程。临
床研究证实，复方丹参具有加速红细胞流速，
改善外周微循环， 减少血液瘀滞，达到活血化
瘀的作用，能有效地改善临床症状和促进溃疡愈合。③莪术油
以
0.3%
莪术油
50ml
，加入
5%
葡萄糖溶液500ml
内，
作静脉滴注，
每日
1
次，
14
次为疗程，
对改善症状也有较好效果。
2.
血管扩张药
应用血管舒张药物，可缓解血管痉挛和促进侧支循环。常用 的血管扩张
药有：①妥拉苏林（
Tolazoline
，苄唑淋，
prisc oline
）
每次
25
～
50mg
，口服，一日
3
次；
或
2
～
50mg
，肌肉注射，每日
1
～
2
次。②罂杰碱（
papaverine
）
30
～
60mg
，每日
3
～
4
次，
口服或 皮下注射。此药有成瘾性，不宜长期使用。③烟酸
50
～
100mg
，口服，每日
3
次。
④硫酸镁
2.5%
硫酸镁溶液100ml
，静脉滴注，每日
1
～
2
次，
15
次为
1
疗程。间隔
2
周后
可行第
2
疗程。⑤其它< br>
如酚妥拉明、苯苄胺、苄丙酚胺和丁酚胺等皆可选用。
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本文更新与2021-02-02 09:32，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/441811.html