上海皮肤病专科医院部分性脾动脉栓塞在肝癌伴脾功能亢进介入治疗中的应用

2021年2月2日发(作者：如何瘦手臂)
部分性脾动脉栓塞在肝癌伴脾功能亢进介入治疗中的应用


摘要】目的

探讨部分性脾动脉栓塞在肝癌伴脾功能亢进介入治疗中的临床疗效
及临床使用参考价值。方法

选取我院肝癌伴脾功能亢进患者
32
例，均采 用部分
性脾功能动脉栓塞进行治疗，对比所有患者脾动脉栓塞治疗前后脾脓肿、肺炎及
胸腔积液 等情况。结果
:
血小板变化情况对比

经栓塞治疗后血白细胞、血小板显著高于治疗前，结果具有统计学意义（
P
＜
0.05
）。结论

应用部分性脾动脉栓塞
术治疗肝癌伴脾功能亢进具有显著疗效，但是在围手术期要进行预防感染 治疗措
施，防止脾脓肿发生。



【关键词】部分性脾动脉栓塞

肝癌伴脾功能亢进

介入治疗



【中图分类号】
R735.7
【文献标识码】
A
【文 章编
号】
2095-1752
（
2014
）
23-0175 -01


在临床中，如果原发性肝癌患者并发脾功能亢进症状，因为肝癌本身的原 因
导致大部分患者不能够进行手术切除脾脏。目前临床为了解决这一难题，都是对
该类患者行部 分性脾动脉栓塞治疗，既可以保证患者血细胞恢复正常，又可以增
强患者的免疫功能，为原发性肝癌的治 疗赢得了前提，能够帮助患者进一步提高
临床疗效。本研究通过对我院
2002
年l0
月至
2013
年
1
月所收治的
32
例原发 性
肝癌伴脾功能脾功能亢进患者，采用部分性脾动脉栓塞治疗措施进行治疗，分析
对比治疗前后 血细胞情况，疗效显著，现报告如下。



1
资料与方法



1.1
临床资料

选 取院
2002
年
10
月至
2013
年
1
月 所收治的
32
例原发性肝癌
伴脾功能脾功能亢进患者，
32
例患者中 ，男性患者
24
例，女性患者
8
例，年龄
37
岁～
72
岁，平均年龄
56.3
岁。所有入选患者均经肝穿活检病理证实为原发性
肝细胞癌，另外，经钡餐、胃镜、
B
超、
CT
检查等一序列检查证实所有入选 的原
发性肝癌患者均伴有肝硬化、脾功能亢进症状。所有患者一般情况无显著差异，
具有可比性 。



1.2
方法
[1]
本研究采用
Salinger
技术经股动脉插管，将导管头端置入脾动脉，
再超选择置入脾动脉的
3
～
4
级分支，主要栓塞脾下极及外周部。根据脾脏大小
将栓塞体积控制在
50
％

～
70
％

之间。并注入对比剂摄片观察栓塞范围。



1.3
疗效观察
[2]
在患者进行脾动脉栓塞术治疗之前性常规查，包括血常规、
腹部
B
超及腹部
CT
等一系列常规检查，在患者进行脾动脉栓塞术治疗之后的
24
h
、
48 h
、
72 h
、
1w< br>、
2w
、
4w
复查血常规，通过术后检查结果与术前的检查结果
进行比对，以监测血白细胞
(WBC)
、血小板
(PLT)
变化。



1.4
统计学方法

采用
SPSS17.0
统计软件进行统计分析，采用
x2
检验，
P<0.05
为差异有统计 学意义。



2
结果



2.1
栓塞治疗前后患者血白细胞、血小板变化情况对比

经栓塞治疗后血 白细
胞、血小板显著高于治疗前，结果具有统计学意义（
P
＜
0.05
）。见表
1


表
1
栓塞治疗前后患者血白细胞、血小板变化情况对比



检测时间

血白细胞（
WBC
）

血小板（
PLT
）



治疗前
2.65±1.22 46.65±12.88


治疗后
24h 11.15±1.12 56.75±13.10


48h 10.12±1.25 59.65±11.88


72h 7.65±1.56 63.25±22.11