人流技术肝癌介入病人术后的护理.

2021年2月2日发(作者：广州医药学院)
肝癌介入病人的护理




































块状型

小肝剜型

大体分型

按肿瘤直径大小：微小肝癌（直径
S2cm
）
、小肝癌
（＞
2cm ,

,
大肝癌（
＞
5,40cm
）
和巨大肝癌（
＞
10cm
）


肝
STK
:
常见，轸填间软性罗
JL
畑
NT
胀
E
肝大：逬打性大，
质
K
轰
.
凹凸
不平，次大小不苓结节
納代建症伙：
贷徼波迴
.
隧心、签吐、
氏脈
.

肚泻辛

贪盘?膻水：
0
糊出现。

左
jf
：
沪 仗、
＜
n.
工力
.
價徐不血
*
＞牴炳
ar
fMMHbUK
：
自袅性艮血”症、
仪廊增乡症
.

髙血钙
■
髙血腐
*
件瘠旬
HKX
。


定位诊断
：
B
迅
cr,MR
肝动脉造影，放射性 核素肝扫描

肝穿剌活组织检
査

定性诊斯：
AFP
属肝窗血漕标志物，可用于普查，持徴阳性或定■
2400ug/L
（
正常值
：
0
■
8
?
1
ug / L
）

?

并发症

1
、

肝
性脑瓶
h
是肝癌末期的并发症，约
1/3
的病人因此死亡

2
、

上
消化道出血，
约
15%
的病人因上消化道出血死亡

3
、

癌
结节破裂出血：当约
10%
柄人因癌节结破裂死亡

4
、

继
发感染

介入
(
TACE)

介入
:
是在
X
线引导下经股动脉作霜选择性擂管至肝动脉
,
进行
栓靈

及灌汪化 疗药物
f
通过栓塞肿層的供血动脉
f
阳断肿瘤的血供?导致

肿偷缺
血
.
缺氧
,
达到抑制肿爲生长，促使肿瘤细胞坏死、凋亡的 目

的。经动脉注入化疗药物可提礙中厲局部的陌物浓度，在提高治疗效


果的同时减轻药物对全身的奇副作用
.
常用的栓塞剂有礁化油
.
明胶

海纵

陌物微球等，常用的化疗药物有氟尿
I

.
丝裂誓素、丿嚴、

卡铠
,
表阿琴素
.
阿霉秦等
.
部分病人可因此获得手术切除的机会
.
液供应
95%T 9%
来自肝动脉
.
正常肝组织的血供
25%~30%
来自肝动脉
.
70%~75%
来自门静脉■而肝癌组织的血供绝大部分来

自肝动脉
.
栓塞
?
T
心作为不可切除肝癌的卡台疗方法
.
为非手术疗法中的首选方案
.
肝療的血
肝动脉可有效殂断肿瘤的血供，使其缩小坏死，而对

肝组织血管彫响较小
?


TACE
理论基础：药物途径

或物
T
导管
T肝动脉
（
100%
）今肝静脉

右心房
T
右心室今肺动脉
T
肺静脉
T
左心室
T
左心房
T
主动脉肾、肝
U
欣）

和其他部位
术前护理及准备

1
?心理护理
:
护理人员应主动关心患者，帮助他们认识疾

病
.
讲解
TACE
的目的、意义与优点，减轻消除患者的心理

压力
.
2
?饮食指导：术前
6
小时逬食
,
术后应给病人高热最

高纤

堆素、低脂和低蛋白的易消化饮食
.
3
.
碘过敏试验：询问有无过敏史，遵医囑做好碘过敏试验
,
如为阳性者及时通知医师
.
4
?皮肤准备：按穿刺部位两侧
98
股沟及会阴部备皮，检查

穿刺部位远端动脉搏动情况
.
便于术后对照
.
5
.
前患者准备常规检直血
4
皈、凝血酶原时间、肝肾功能、

B
超、胸片等
.