上海湿疹专科医院流行性乙型脑炎流行病学特征分析

2021年2月1日发(作者：吸脂失败)
流行性乙型脑炎流行病学特征分析


[
摘要
]
目的


了解陕西省汉中市
2007-2013
年流行性乙 型脑炎的流行特征，
为制定乙型脑炎
预防控制措施提供科学依据。
方法


按照
《陕西省流行性乙型脑炎监测方案》
病例定义开展
监测，采用描述性流行病学方法对汉中市
2007-2013
年乙型脑炎监测病例进行统计分析。

结
果


汉中市
2007-2013
年 共报告乙型脑炎
58
例，报告年发病率波动在
0.34/10
万～
0 .03/10
万之间，平均发病率为
0.21/10
万，病死率
3.4%，
2009
年出现流行高峰，发病率达
0.49/10
万，
20 10
年后下降。病例散发在全市的
10
个县区农村，以洋县、宁强居多，各占总病例的
24.14%
。发病季节集中在
7
、
8
、
9
月，发病年龄以学龄儿童和学生为主，其中，
1~6
岁占
56.9%
，7~15
岁占
20.7%
。病例中无免疫史或免疫史不详者占
79.3%
，其中≤
15
岁以下儿童
无免疫史或免疫史不详者占
56.9%。病例临床分型极重型占
10.4%
，中、重型各占
36.2%
，
轻型和未分型病例各占
8.6%
，这些病例中有
2
例死亡，其余经治疗大部 分恢复正常。结论


2007-2013
年汉中市乙脑发病趋势呈波动性下 降，地区分布广，病例多散发于农村
15
岁以
下年龄组儿童，与未接种疫苗或疫苗接种 不全有关
,
因此切实提高乙脑疫苗接种率
,
扎实开展
乙脑病例监测< br>,
在高发地区及农村进行重点控制
,
是降低汉中市乙型脑炎发病的重要措施。

流行性乙型脑炎（乙脑）属于虫媒病毒性传 染病，携带乙脑病毒的蚊虫叮咬人后引起发病，
其流行强度与气候、地理条件、
(
蚊虫 密度、气温、降雨量
)
及人群暴露等因素有关，表现出
地区性、季节性、周期性等流行 病学特征
[1
，
2]
。汉中市位于陕西省南部，是典型的低山丘
陵地 区，气候温和湿润，雨量充沛，水网稻田密布有利于蚊虫滋生，是陕西省乙脑的高发地
区
[3]
。为了解汉中市乙型脑炎的发病流行特征，制定更有效的预防控制措施提供科学依据，
对
2007-2013
年乙型脑炎监测病例进行了分析。

1

资料与方法

1.1
资料来源


中国疾病预防 控制信息报告管理系统中乙脑监测个案
(
疑似病例，实验室确
诊病例
)
，人口资料来源于汉中市统计局。

1.2
方法


采 用
Excel3.0
软件进行数据统计，采用描述性分析法对相关指标进行分析；乙脑
实验室检测采用酶联免疫吸附试验（
ELSAL
法）检测乙脑
IgM
抗体，试 剂来源于省级疾控
中心统一配发。


2
结果

2.1
病例情况


按照《陕西省乙型脑炎监测方案》病例定义对
2007-2013
年报告的
147
例乙
脑疑似病例进行了现场流行 病学个案调查，
并采集血标本
147
例，
经实验室对血清标本抗乙
脑
IgM
抗体检测，其中阳性
58
例，占
39.5%
，阴性< br>89
例，占
60.5%
。以
58
例确诊乙脑病
例进行 统计，报告年发病率波动在
0.34/10
万
~0.03/10
万之间，平均 发病率为
0.21/10
万，死
亡
2
例，病死率
3.4%< br>。
2009
年发病最多（
19
例）
，发病率达
0.4 9/10
万，
2010
年后下降，

2.2
地区分布


病例散发于全市
10
个县区的
46
个乡镇

56< br>个行政村，以洋县、宁强
2
县居
多，各占总病例的
24.14%
，见表
2
。

2.3
时间分布


病 例发病均在
7-9
月，
其中
7
月
5
例，
9
月
7
例，

8
月
46
例占总病例的
79.3%
。

2.4
年龄性别分布


报告病例最小年龄为
1
岁，最大年龄为
69
岁。小于
15
岁病例占总病例
的
77. 58%
，其中，
6
岁以下病例占
56.89%
，
7~15< br>岁占
20.69%
。男女性别比为
1.23:1
2.5
免疫史


病例中有免疫史者占
20.7%
，
无免疫史者占
34.5%
，
免疫史不详的占
44.8%
。
其
中，
1
～
15
岁接种
1
剂次免疫占12.1%
，
2
剂次占
5.2%
，
3
剂次占< br>3.4%
，
无免疫史者占
34.5%
，
免疫史不详占
22.4%
。

2.6
病例类型


病例临床均 以发病急、高热、脑膜刺激征、抽搐、意识障碍、病理反射为主
要表现。病例中极重型占
10. 4%
，中、重型各占
36.2%
，轻型和未分型病例各占
8.6%
， 这些